Video despre sănătate și medicină: extinderea ficatului (februarie 2021)

Encefalopatia hepatică - un complex de simptome caracterizate prin afectarea funcției hepatice de diferite grade de severitate, care poate duce la afectarea gravă a sistemului nervos, până la punctul.

hepatică

Aceasta este o infracțiune datorată afectării cronice sau acute a parenchimului hepatic. Encefalopatiile hepatice acute se pot dezvolta pe fondul hepatitei acute sau al bolii hepatice preexistente.

Encefalopatie hepatică: cauze

Principalele cauze ale encefalopatiei hepatice includ:

  • hepatită virală acută B sau C, cel puțin - D, rar - tip A sau E. Uneori se pot dezvolta encefalopatii împotriva altor boli infecțioase: febră galbenă, mononucleoză, leptospiroză etc;
  • medicament împotriva hepatitei (aldomet, izoniazidă, combinație de fitoran de acetaminofen cu alcool);
  • consum excesiv de alcool, în acest caz adesea se dezvoltă encefalopatie hepatică în leziuni hepatice cronice ale alcoolului în cazuri rare, boala hepatică nu previne encefalopatia;
  • Boala Wilson;
  • grăsime în ficatul sarcinii;
  • Sindromul Budd-Chiari;
  • otrăvire toxică acută;
  • portokavalnogo bypass (crearea fluxului sanguin pentru a evita ficatul).

Encefalopatiile hepatice acute (sindromul Reye) se pot dezvolta la copii (cel mai adesea - cu vârsta cuprinsă între 4-12 ani) în tratamentul bolilor virale cu medicamente care conțin acid acetilsalicilic. Există o umflare bruscă a creierului conștientă de opresiunea pe fundalul grăsimilor din ficat. Prin urmare, medicamente cu aspirină nedorită utilizate în tratamentul copiilor.

Encefalopatie hepatică: simptome

Principalele manifestări clinice ale encefalopatiei hepatice pot fi identificate în principal prin tulburări mentale și neuromusculare, precum și prin modificări ale electroencefalogramei.

Dacă pacientul are tulburări de conștiință, identitate, limbaj și inteligență encefalopatice. Dacă tulburarea crește gradul de conștientizare, reduce numărul de mișcări spontane ale pacientului, există apatie, letargie, răspunsurile fixe sunt scurte. Delirul se dezvoltă adesea.

modificări ale personalității cu encefalopatie cronică (de exemplu, pe fondul unei intoxicații constante cu alcoolul) rebyachlyvent includ pierderea interesului față de prieteni, iritabilitate, scăderea numărului de contacte sociale.

Encefalopatie hepatică: Tratament

În encefalopatia hepatică acută se efectuează o spitalizare de urgență urmată de resuscitare COM:. Terapie de perfuzie Dehidratiruyuschaya, ventilație artificială pulmonară, monitorizarea performanței gazelor din sânge și a electroliților și așa mai departe D.

Tratamentul encefalopatiei hepatice se bazează pe principiile generale de gestionare a pacienților cu insuficiență hepatică. În primul rând, monitorizează activ pacientul cu toate simptomele. În fiecare zi, pacientul trebuie să ia în considerare și să evalueze echilibrul fluidelor care este utilizat și eliberat în timpul zilei. Prelevarea zilnică se face prin testarea sângelui pentru creatinină și electroliți. De două ori pe săptămână, se măsoară bilirubina, albumina și protrombina.

Factorii care au cauzat encefalopatia hepatică, în special infecțiile, ar trebui identificați și eliminați. Dieta ar trebui să reducă conținutul de sare și proteine. În ziua respectivă trebuie administrată lactuloză 90 ml și 30 mg vitamina C. Zilnic - clismă sulfat de magneziu și vitamine B.

Este important să mențineți un echilibru normal al fluidelor și electroliților, și să asigurați alimente adecvate cu energie ridicată. De asemenea, este necesar să se introducă acid folic și vitamina D.