Articolul expertului medical

O erupție alergică la un copil este unul dintre cele mai frecvente tipuri de reacții la un alergen din sistemul imunitar și din piele. O erupție similară în practica clinică se numește urticarie alergică sau urticarie (din latina urtica - urticarie). Semnul clinic caracteristic al unei erupții alergice este localizat în anumite locuri sau se răspândește pe corpul papulei. Erupția arată ca vezicule eritematoase nedureroase, dar mâncărime, care sunt cel mai adesea cauzate de alergeni alimentari la copii.

erupție

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele erupției alergice la un copil

Factorii care cauzează alergii, cauzele erupției alergice la un copil sunt grupate în următoarele grupe:

  • Alergeni medicinali.
  • Alergeni alimentari.
  • Factori fizici (soare, supraîncălzire, frig).
  • Factori chimici (produse chimice de uz casnic, pulberi de spălat etc.).

Copiii sunt adesea expuși la alergii alimentare, care se caracterizează prin manifestări cutanate, copiii mai mari pot suferi de alergii la medicamente, febră de fân sau erupții cutanate cauzate de radiațiile UV (soare).

Alimentele care sunt cel mai alergenice includ toate tipurile de citrice, fructe de mare, ciocolată, cacao, căpșuni și erupții alergice, care pot provoca intoleranță la proteinele din lapte.

Cauzele erupției alergice la un copil

Trebuie remarcat faptul că cauza urticariei la un copil poate fi infecțiile virale, bacteriene și infestările parazitare, dar aceste erupții nu sunt clasificate ca alergice în ciuda similitudinii manifestărilor clinice.

Potrivit persoanelor care suferă de alergii pentru copii în lista „provocatorilor” de erupții alergice la copii care duc la alergeni alimentari, în special produse lactate, pește de mare și ouă, adică cele care conțin proteine. Acești factori determină o reacție indirectă în care sunt implicați anticorpii de imunoglobulină IgE. Alergenii din fructe și legume în portocaliu, roșu provoacă eliberarea directă de histamină fără implicarea IgE.

Urticaria alergică sub formă acută, cauzată de aerofactori (substanțe chimice de uz casnic, polen) este cea mai frecventă la copiii cu vârsta peste 3 ani și este un simptom al alergiei polivalente.

[6], [7], [8]

Simptomele unei erupții alergice la un copil

Principalele simptome ale erupțiilor alergice la copii sunt următoarele:

  • Eritem (roșeață) al anumitor zone ale pielii.
  • Există o ușoară umflare la nivelul erupției cutanate.
  • Papulele mici sunt vezicule.
  • Mâncărime, uneori foarte puternică.
  • Iritabilitate, lacrimare.
  • Dacă papulele explodează, rănile erozive pot fi umplute cu exsudat.
  • Cu localizarea alergiilor alimentare la pielea feței (obraji), fese, vițe, mai rar la antebrațe.

Simptomele unei erupții alergice la un copil depind de forma bolii de bază - alergii, care pot fi cronice sau acute.

  1. O formă acută de alergie se dezvoltă cel mai adesea ca răspuns la un alergen alimentar sau la un factor medicamentos. O erupție alergică arată ca niște papule, rareori vezicule mari, situate pe pielea feței, antebrațe. Formațiunile cu bule sunt aplicate într-o culoare roz, moale, provocând mâncărime și iritații caracteristice. Forma acută de alergie se manifestă în principal în jumătatea superioară a corpului copilului și erupția cutanată poate fi localizată și în pliuri mari (inghinale). Copilul este capricios, începe să pieptene mâncărime, pierde pofta de mâncare, nu doarme bine. Pe fondul iritabilității generale, este posibilă vărsături, manifestări dispeptice.
  2. Dacă alergia prezintă simptome pentru o lungă perioadă de timp și erupția nu dispare după 4-6 săptămâni, astfel de erupții sunt diagnosticate ca erupții alergice cronice. Simptomele sale sunt similare cu manifestările acute ale alergiilor, dar provoacă simptome mai împovărate ale sistemului nervos - insomnie, nervozitate, iritabilitate, scădere în greutate din cauza refuzului alimentelor.

Simptomele unei erupții alergice pot apărea sub formă de angioedem (Quincke), care este considerat cel mai periculos și se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a următoarelor simptome:

  • Sentimente de furnicături în limbă, pe buze sau pe cer.
  • Dureri abdominale, colici sau crampe.
  • Erupție eritematoasă, adesea pe față.
  • Erupția de pe față se răspândește rapid și este însoțită de inhalare în curs de dezvoltare.
  • Pleoapele și mucoasa bucală chiar în fața ochilor.
  • Posibilă conjunctivită.
  • Edemul se poate răspândi (migra) către nazofaringe și poate provoca dificultăți de respirație.
  • Pielea feței capătă o nuanță caracteristică cianotică (cianoză).
  • Angioedemul este o amenințare gravă pentru viață și necesită asistență medicală imediată pentru a preveni complicațiile grave.

Erupție alergică la un sugar

Cel mai frecvent simptom al alergiei alimentare la nou-născuții care se hrănesc artificial este urticaria, adesea numită diateză. De fapt, nu există un diagnostic de „diateză”, acest cuvânt înseamnă predispoziție, o tendință către orice boală. Erupție alergică la sugari - este o variantă a dermatitei tranzitorii, nepatologice, când pielea copilului răspunde la invazia substanțelor antigenice. Există trei modalități prin care un alergen este introdus în corpul unui copil netratat, neadaptat:

  • Este un alergen alimentar în timpul hrănirii.
  • Contactați alergenul în contact cu pielea.
  • În timpul respirației - aeroalergen (alergen pentru inhalare) sau căi respiratorii.

Alergiile la copiii sub un an sunt cel mai adesea cauzate de un factor alimentar. Dacă bebelușul alăptează, poate avea probleme similare în cazurile în care mama nu îndeplinește nutriția antialergică. Un copil care primește amestecuri artificiale răspunde la proteinele din laptele de vacă, se numără prea devreme sau slab în ceea ce privește nutriția nutrițională.

Erupția alergică la un copil este în prezent extrem de frecventă, afectând până la 45% dintre copiii cu vârsta sub un an și jumătate, potrivit statisticilor. Un factor moștenit joacă un rol important în etiologia alergiilor alimentare la nou-născuți:

  • Dacă mama și tatăl sunt alergici, probabilitatea de alergii la descendenții lor este de până la 65%.
  • Dacă un alergic - unul dintre părinți, riscul unei reacții alergice ajunge la 40%.

În plus, poate provoca erupții alergice și patologie congenitală intrauterină (hipoxie), boli pe care mama le-a suferit în timpul sarcinii

Reacție alergică fiziologic explicată prin formarea insuficientă a tractului digestiv și produse cu activitate scăzută pentru copiii mici anticorpi de protecție - Ig A. Aceasta înseamnă că protecția locală a membranei mucoase a tractului gastrointestinal prin anticorp imun este practic absentă, iar substanțele alergice pătrund relativ ușor fluxul sanguin, depășind bariera intestinală.

[9], [10], [11]

Modul în care un copil dezvoltă o erupție alergică?

Pielea rinichilor reacționează mai întâi la alergen:

  • Roșeața feței, mai rar pe frunte sau gât.
  • Erupție difuză sau localizată, de multe ori începând de la față. Este posibil să migreze erupția spre antebrațe, fese și picioare ale vițeilor.
  • Cruzime, descuamare a pielii feței.
  • Intertrigo constant care nu este asociat cu cauze igienice obiective.

Cea mai gravă și periclitată manifestare a alergiilor la un copil este angioedemul sau edemul lui Quincke, care se dezvoltă foarte rapid și necesită intervenție imediată pentru a-l opri. Simptomele edemului lui Quincke la nou-născuți sunt foarte specifice:

  • Bebelușul devine brusc capricios, plângând.
  • Papule mici apar pe pielea feței (erupție cutanată).
  • Vocea bebelușului devine husky, intermitentă.
  • Poate să apară dificultăți de respirație sau respirație.
  • Copilul dezvoltă rapid edem laringian.
  • Rinichiul este vopsit într-o nuanță caracteristică cianotică (cianoză), apoi se estompează brusc.

Dacă o mamă care își îngrijește copilul observă cele mai puțin simptome alarmante, este necesar să se consulte un medic. Alegerea metodei de diagnostic și tratament este apanajul pediatrului sau alergologului tratat, părinții trebuie să respecte strict recomandările medicale.

Ce ar trebui să fac pentru a preveni o erupție alergică la un copil și a nu o repeta?

O erupție alergică la un copil este un fenomen tranzitoriu. Bebelușul crește, toate funcțiile metabolice și de protecție ale tractului digestiv, ale ficatului și ale sistemului imunitar se dezvoltă și se îmbunătățesc. Odată cu vârsta, aproape toate simptomele alergiei alimentare dispar dacă se iau măsuri antialergice la timp și în totalitate. Conform statisticilor, doar 1-1,5% dintre copii rămân alergici la vârsta adultă, majoritatea dintre ei având predispoziții ereditare la alergii.

Diagnosticul erupției alergice la un copil

Principala caracteristică clinică care distinge o erupție alergică de o erupție infecțioasă este starea generală relativ normală a copilului. Cu toate simptomele nervoase - stări de spirit, iritabilitate, asociate cu mâncărimea pielii, gustul copilului rămâne la același nivel, temperatura corpului nu crește de obicei.

Diagnosticul unei erupții alergice la un copil sugerează următorii pași:

  • Colectarea unui istoric medical amănunțit, inclusiv alergic și istoric familial, pentru a exclude un posibil factor ereditar.
  • Pentru a confirma urticaria alergică, trebuie să excludeți alte boli alergice, infecțioase, inflamatorii care sunt, de asemenea, legate de imunoglobulina IgE.
  • Se va efectua o analiză detaliată a căii de penetrare a alergenilor, vor fi clarificate toate cauzele posibile, care pot include factori de contact ai gospodăriei.
  • Ca agent de diagnostic și în același timp terapeutic, se elimină factorul alergic presupus. Dacă aveți informații despre alimentele provocatoare, excludeți toate alimentele care conțin alergen. Dacă există suspiciunea contactului în curs de dezvoltare a căilor alergice, îndepărtarea prafului, lânii, detergenților, cosmeticelor, lenjeriei.
  • Dacă boala apare într-o formă acută, diagnosticul unei erupții alergice la un copil implică teste de sânge de laborator pentru a determina IgE serică.
  • După finalizarea simptomatologiei, după 1,5-2 luni este posibil să se efectueze teste cutanate, teste (scarificare, teste prik, aplicare) pentru a determina mai precis natura sensibilizării și a identifica alergenul.
  • Semne de erupție alergică, urticarie în sensul diagnosticului sunt niveluri crescute de limfocite T, CEC (imunocomplexe circulante), scăderea titrurilor de IgA, creșterea interleukinei.

Diagnosticul erupțiilor cutanate alergice la copiii mici se face luând în considerare toate semnele de sănătate, istoricul și semnele clinice ale bolii.

[12], [13]

Tratamentul unei erupții alergice la un copil

Efecte terapeutice împotriva erupțiilor alergice - acesta este un sistem standard pentru tratamentul alergiilor, inclusiv alimente, contacte sau medicamente.

  1. Eliminarea imediată a presupusului factor provocator. Food Liberatore (inițiatori), histamina poate fi produse lactate, ouă, fructe și legume și alimente care conțin amine vasoactive - hot dog și alte cârnați, fripturi (porc), hering, roșii, brânză, alimente afumate și murate.
  2. Trebuie recomandate antihistaminice pentru tratamentul erupțiilor cutanate, numiți un medic pediatru. Blocanții H1 sunt prescriși de obicei într-o doză și o formă adecvate vârstei copilului. Dacă simptomele se dezvoltă rapid și devin amenințătoare (edemul lui Quincke), medicul dumneavoastră poate utiliza glucocorticosteroizi.
  3. Ca mijloc de prim ajutor pentru bebeluși, nu este necesară o rețetă, potriviți gelul Fenistil (aplicat timp de 2 luni), Bepanten, care înmoaie pielea și ameliorează mâncărimea sau o cremă simplă pentru bebeluși. Infuziile și decocturile de plante medicinale trebuie utilizate numai la recomandarea unui medic pediatru, deoarece multe fito-medicamente sunt alergene.
  4. O fază obligatorie în tratamentul erupției alergice este o dietă care elimină produsele provocatoare. O dietă hipoalergenică trebuie respectată timp de 3 luni, chiar dacă simptomele s-au rezolvat. În plus, produsele din grupul de risc sunt incluse în meniu cu cea mai mare precauție în microdoze pentru a evita recăderea erupției alergice.

În camera în care se află copilul, trebuie respectat un anumit regim igienic și igienic:

  • curățare umedă repetată,
  • ventilare,
  • schimbarea zilnică a lenjeriei, hainelor,
  • toate fondurile provocatoare ar trebui excluse din categoria produselor chimice de uz casnic.

Tratamentul unei erupții alergice la un copil implică observarea pe termen lung de către medicul curant sau suferind de alergie. Nu este necesar un dispensar clinic, dar monitorizarea stării copilului se efectuează în termen de șase luni de la sfârșitul primelor manifestări alergice.

Prevenirea erupției alergice la copii

Măsurile profilactice pentru prevenirea alergiilor la copii, în conformitate cu expresia adecvată a medicilor pediatri, ar trebui să înceapă și, de preferință, două, înainte de nașterea copilului. Aceasta înseamnă că viitoarea mamă, precum și tatăl, ar trebui să-și monitorizeze starea de sănătate, astfel încât bebelușul lor să se nască sănătos și să nu sufere de alergii.

O femeie însărcinată ar trebui să aibă în vedere respectarea unei diete hipoalergenice și riscurile posibile de a lua diferite medicamente.

Prevenirea erupției alergice la un copil este în conformitate cu recomandările medicale și utilizarea numai a produselor farmaceutice, atât interne, cât și externe. Autotratamentul, încercările de a trata o erupție alergică la un copil poate duce la complicații grave.