obiecte

abstract

Context/Obiective:

Studiul aportului de nutrienți, al consumului de alimente și al obiceiurilor alimentare și al asocierilor acestora cu fond socio-economic la copiii finlandezi.

Subiecte/metode:

Subiecții au fost o populație de 424 copii (211 fete, 213 băieți) în vârstă de 6-8 ani. Aportul de nutrienți și dieta au fost măsurate pe baza înregistrărilor alimentare, iar aportul de alimente și caracteristicile socio-economice au fost evaluate utilizând chestionare.

rezultatele:

Aportul de grăsimi saturate, zaharoză și sare a fost mai mare, iar aportul de vitamina D, fier și fibre și raportul dintre grăsimi nesaturate și grăsimi saturate mai mic decât cel recomandat. Mai puțin de 5% dintre copii au consumat legume, fructe și fructe de pădure conform recomandărilor. Copiii cu cea mai înaltă educație parentală au consumat mai des pește (odds ratio (OR) 2, 20, 95% interval de încredere (IC) 1, 06-4, 54), pâine bogată în fibre (OR 5, 06, 95% CI 1, 80 –14, 29) și feluri de mâncare principale (OR 2, 54)., 95% CI 1, 34-4, 83), dar mai puțin probabil să fie folosită margarină moale (OR 0, 43, 95% CI 0, 20 –0, 94), după cum se recomandă, ca copii cu cea mai mică educație parentală. Copiii cu cel mai mare venit din gospodărie au fost cel mai probabil să consume lapte degresat (OR 2, 43, 95% CI 1, 21-4, 88) și pește (OR 2, 21, 95% CI 1, 12-4, 36) ca recomandat ca copii cu cel mai mic venit al gospodăriei. Doar 34% dintre fete și 45% dintre băieți au consumat zilnic toate mesele principale. Băuturile răcoritoare au furnizat până la 42% din aportul total de energie.

concluzie:

Copiii nu îndeplinesc recomandările referitoare la toți nutrienții importanți. Copiii din poziția socioeconomică cea mai scăzută au consumat cel mai puțin pește, lapte degresat și pâine bogată în fibre și au mâncat mesele principale, dar cel mai probabil au folosit margarină moale, așa cum se recomandă. Mai puțin de jumătate dintre copii mâncau toate mesele principale pe zi.

Factorii dietetici joacă un rol important în dezvoltarea multor boli cronice. S-a demonstrat că o dietă bogată în fibre și grăsimi nesaturate și săracă în grăsimi sărate și saturate îmbunătățește factorii de risc pentru bolile cardiovasculare și metabolice (King, 2005; Erkkilä și colab., 2008; Strazzullo și colab., 2009). Obiceiurile alimentare tind să fie stabilite în copilăria timpurie și să rămână stabile până la maturitate (Wang și colab., 2002; Mikkilä și colab., 2005). Prin urmare, copilăria este o perioadă crucială pentru dezvoltarea unor obiceiuri alimentare sănătoase care vor preveni bolile cronice în viitor.

Studiile anterioare sugerează că aportul de grăsimi saturate, zaharoză și sare este mai mare, iar aportul de fibre, grăsimi nesaturate și vitamina D este mai mic decât cel recomandat preșcolarilor și elevilor de liceu din Finlanda (Hoppu și colab., 2008; Kyttälä și colab., 2008). Cu toate acestea, datele privind dietele copiilor în școlile primare sunt rare. În plus, se propune ca școlarii și adolescenții finlandezi din familii socio-economice mai scăzute să aibă factori dietetici mai puțin sănătoși, cum ar fi un consum mai mic de legume și fructe și un consum mai mare de lapte și unt bogat în grăsimi decât copiii din familiile cu familii. statutul socio-economic mai înalt (Laitinen și colab., 1995; Haapalahti și colab., 2003). Cu toate acestea, există puține studii privind asocierea mediului socio-economic al familiei cu obiceiurile alimentare ale copiilor mai mici.

Scopul acestui studiu a fost de a examina aportul de nutrienți, consumul de alimente și obiceiurile alimentare la fetele și băieții finlandezi cu vârsta cuprinsă între 6-8 ani și asocierea mediului socio-economic cu acești factori dietetici.

Material si metode

Proiectarea studiului și subiecte

Acest studiu face parte din Studiul privind activitatea și nutriția copilului (PANIC), care este un studiu în curs de desfășurare pe 2 ani privind exercițiile fizice controlate și intervenția dietetică într-un eșantion reprezentativ de copii cu vârste cuprinse între 6-8 ani. Un total de 736 de copii au fost invitați să studieze, începând cu primul an al unei școli primare echilibrate geografic și socio-economic din Kuopio, Finlanda în 2007-2009. Dintre aceștia, 512 copii au participat la un examen de bază între octombrie 2007 și noiembrie 2009. Protocolul de studiu a fost aprobat de Comitetul de etică al cercetării din districtul spitalului din nordul Savo. Copiii și părinții lor au acordat consimțământul scris în scris.

Un total de 493 (96%) din toate cele 512 familii care au participat la examinarea inițială au returnat înregistrările alimentare care au fost utilizate pentru a evalua aportul și frecvența alimentelor. După excluderea copiilor ale căror evidențe alimentare au fost completate insuficient, conținute mai mult de patru zile consecutive sau au fost returnate după începerea intervenției, 424 de copii (211 fete, 213 băieți) au fost incluși în analizele în cauză. Primii 220 de copii nu aveau un chestionar privind consumul de alimente, deoarece chestionarul a fost creat și adăugat la măsurători după începerea studiului. Chestionarul a fost completat de părinții a 285 de copii (147 de fete, 138 de băieți).

evaluare

Aportul alimentar a fost evaluat în funcție de înregistrările alimentare de patru zile consecutive, care au constat în două zile lucrătoare și două zile de weekend (99,5% dintre copii) sau trei zile lucrătoare și o zi de weekend (0,5% din copii). Părinții au fost instruiți să înregistreze toate alimentele și băuturile copiilor lor și să le ceară copiilor consumul de alimente departe de casă. Școlile și cluburile post-vânzare au întrebat despre tipul și pregătirea mâncării servite. Când părinții au returnat înregistrările, nutriționiștii au verificat înregistrările și au completat informațiile lipsă.

Înregistrările de alimente au fost analizate utilizând software-ul de analiză a dietei Micro Nutrica (versiunea 2.5, Instituția de asigurări sociale din Finlanda, Turku, Finlanda) cu date despre compoziția alimentelor din analize naționale și tabele internaționale de compoziție alimentară (Rastas și colab., 1993). Suplimentele de vitamine și minerale nu au fost incluse în aceste analize. Mesele au fost definite de nutriționiștii clinici în funcție de timpul și tipul de masă înregistrate individual pentru fiecare copil, luând în considerare întregul model de masă al copilului. Micul dejun, prânzul și cina au fost clasificate ca feluri principale și toate mesele și băuturile între mese. Aportul mediu zilnic de nutrienți a fost comparat cu recomandările nutriționale finlandeze pentru această grupă de vârstă (National Nutrition Council, 2005).

Consumul de alimente a fost, de asemenea, evaluat folosind un chestionar elaborat pentru acest studiu pentru a suplimenta datele înregistrărilor alimentare. Am solicitat tipul de alimente care sunt de obicei selectate și frecvența de utilizare a alimentelor selectate.

Nivelul de educație în familie pe baza celui mai înalt grad finalizat sau continuat (școală profesională sau mai puțin, școală profesională secundară, universități) și venit anual al gospodăriei (00030.000 EUR, 30.001–60.000 EUR, 0060.001 EUR) chestionar.

analize statistice

Analizele statistice au fost efectuate folosind software-ul de analiză statistică SPSS (v. 14.0 pentru Windows, SPSS Inc., Chicago, IL, SUA). Normalitatea distribuțiilor a fost analizată prin testul Kolmogorov-Smirnov. Au fost calculate intervalele medii, sd, mediane și interquartile pentru absorbția nutrienților. Diferențele în aportul de nutrienți între sexe au fost comparate prin testul t pentru probele independente, pentru variabilele distribuite în mod normal și testul U Mann-Whitney, pentru variabilele distribuite anormal. Analizele de regresie logistică de gen au fost utilizate pentru modelarea asocierilor factorilor socio-economici cu dieta. Asociații cu valoarea P 2, 0).

Tabel în dimensiune completă

Aportul mediu de vitamina D și fier a fost mai mic decât cel recomandat, iar aportul mediu de clorură de sodiu a fost mai mare decât doza recomandată atât la fete, cât și la băieți (Tabelul 1). Aportul altor vitamine și minerale a fost adecvat.

Consum de mâncare

După cum se recomandă, copiii folosesc în mod obișnuit lapte degresat, brânză cu conținut scăzut de grăsimi, bucăți cu conținut scăzut de grăsimi și pâine bogată în fibre (Tabelul 2). Cu toate acestea, majoritatea copiilor au ales iaurturi cu conținut de grăsime în loc de iaurturi fără grăsimi. Trei sferturi dintre fete, dar două treimi dintre băieți, au ales margarina pe bază de ulei vegetal recomandată pentru pâine. Mai mult de jumătate dintre copii au consumat pește mai rar decât recomandat de două ori pe săptămână. Consumul de legume, fructe și fructe de pădure a fost de obicei mai mic decât cele cinci porții recomandate pe zi și aproape o cincime din copii le-au consumat o dată pe zi sau mai puțin. Băuturile îndulcite cu zahăr erau o sursă obișnuită de zaharoză; jumătate dintre copii consumă băuturi îndulcite cu zahăr de mai multe ori pe săptămână și un sfert le consuma zilnic.

Tabel în dimensiune completă

Modelul alimentar

Atât fetele, cât și băieții au avut în medie 5, 5 mese pe zi. Fetele aveau 2, 7 și băieții 2, 8 mese principale, iar fetele și băieții 2, 7 gustări pe zi. Un total de 44,6% dintre băieți și 34,1% dintre fete au consumat toate cele trei mese principale în toate cele 4 zile. 95,3% dintre fete și 95,8% dintre băieți au consumat micul dejun în fiecare zi, iar în restul zilei au ratat micul dejun pentru o zi. Împreună, 75, 4% dintre fete și 78, 9% dintre băieți luau prânzul în fiecare zi, 18, 0% dintre fete și 15, 5% dintre băieți timp de 3 zile și 6, 7% dintre fete și 5, 7% dintre băieți timp de 2 zile sau mai rar. În plus, 48, 3% dintre fete și 55, 4% dintre băieți au luat cina în fiecare zi, 31, 8% dintre fete și 32, 4% dintre băieți timp de 3 zile și 19, 9% dintre fete și 12, 2% din băieți timp de 2 zile sau mai puțin des. Din aportul total de energie, 17, 1 și 16, 4% au fost obținute din micul dejun, 21, 1 și 20, 9% din prânz, 19, 7 și 21, 3% din cină și 42, 3 și 41, 3% de la băuturi răcoritoare, pentru fete și băieți, resp. Raporturile de zaharoză, grăsimi, grăsimi saturate, mononesaturate și polinesaturate și densități de fibre din mesele principale și gustări sunt prezentate în Figura 1. Gustările conțineau 67,7% din aportul zilnic de zaharoză pentru fete și 66,6% pentru băieți.

mediul

Proporția de grăsimi totale, acizi grași saturați, mononesaturați și polinesaturați și zaharoză în aportul total de energie, precum și densitatea fibrelor din mesele principale și gustările pentru fete și băieți.

Imagine la dimensiune completă

Context socio-economic și obiceiuri alimentare

Copiii ai căror părinți se aflau în grupul cu venitul cel mai mare au fost mai predispuși să primească energie conform recomandărilor (odds ratio (OR) 2, 32, 95% interval de încredere (IC) 1, 01-5, 31, P = 0, 047) decât copiii ai căror părinți erau în grupul cu cel mai mic venit. Cu toate acestea, copiii ai căror părinți au fost în grupul cu venitul cel mai ridicat au fost mai puțin susceptibili de a primi proteina conform recomandărilor (OR 0, 32, 95% CI 0, 14-0, 71, P = 0,005) decât copiii ai căror părinți au venit mediu . Nu au fost identificate alte asociații semnificative statistic ale aportului ajustat energetic de nutrienți energetici, vitamine sau minerale cu educație sau aport.

Laptele degresat recomandat a fost utilizat de 2,43 ori mai des la copiii ai căror părinți au fost în grupul cu venituri mai mari decât la copiii ai căror părinți au fost în grupul cu venituri mai mici (Tabelul 3). Consumul recomandat de pește a fost de 2, de 21 de ori mai frecvent la copiii ai căror părinți erau în grupul cu venituri mai mari și de 2, de 20 de ori mai frecvent la copiii ai căror părinți aveau o diplomă universitară, comparativ cu cele mai mici venituri și grupurile educaționale. Copiii ai căror părinți aveau o diplomă universitară aveau un curs de 5,06 ori, iar copiii ai căror părinți aveau studii superioare erau de 2,57 ori mai predispuși să aleagă pâinea recomandată bogată în fibre în loc de pâine albă în comparație cu copiii ai căror părinți aveau o educație profesională Mai puțin. Cu toate acestea, cu cât este mai ridicat nivelul de educație parentală, cu atât este mai mică probabilitatea de a alege răspândirea recomandată (margarină moale) pentru pâine (valoarea P pentru tendința 0,023). Nu există asociații semnificative statistic de venituri sau educație cu consumul de brânză (~ 17% grăsime vs.> 17% grăsime), carne afumată (% 4% grăsime vs.> 4% grăsime), iaurt (fără grăsime 2)% grăsime ), legume, fructe și fructe de pădure (3 porții pe zi vs.