medicină și stil de viață în lumina dovezilor

terapia

Activitatea fizică este unul dintre elementele cheie ale unui stil de viață sănătos. De milioane de ani în evoluția noastră, am fost adaptați la activitatea fizică relativ intensă, pe intervale și pe termen lung.

Putem vedea contrastul puternic cu modul actual de viață, unde domină inactivitatea. Chiar dacă o persoană are muncă manuală, este de obicei o activitate fizică repetitivă de mică intensitate care supraîncarcă un grup de mușchi, dar nu implică întregul organism și sistemul cardiovascular. În plus, munca monotonă este extrem de împovărătoare din punct de vedere psihologic.

Rezolvăm naveta cu mașina sau transportul public și majoritatea activităților noastre de agrement se desfășoară într-un ritm calm, fără performanțe fizice semnificative. Și când ne gândim la sport din când în când, un astfel de episod sportiv duce adesea la epuizare sau accidentare, care apoi ne descurajează de la ceilalți.

Beneficiile teoretice ale activității fizice în steatoza hepatică, precum și alte boli din spectrul sindromului metabolic, sunt clare.

  • activitatea fizică ajută la arderea energiei și astfel la reducerea greutății
  • crește sensibilitatea la insulină și astfel reduce riscul de diabet de tip 2 și reduce consumul de medicamente/insulină la pacienții care au dezvoltat deja diabet
  • antrenamentul regulat întărește și crește rezistența sistemului cardiovascular
  • ajută la menținerea flexibilității peretelui vasului și combate întărirea arterelor

Ce dovezi avem despre efectul activității fizice asupra steatozei hepatice?

Anul trecut, autorii americani au publicat o imagine de ansamblu asupra rezultatelor cercetării cu privire la efectul exercițiului fizic asupra ficatului. Gene Expr. 2018; 18 (2): 89–101

Mai multe studii au arătat efectul antrenamentului de forță aerobă și anaerobă asupra conținutului de grăsime hepatică.

Mai multe studii randomizate au comparat efectul unui regim moderat de exerciții fizice (20 până la 60 de minute, 4-7 zile/săptămână, o combinație de antrenament aerobic și de forță) cu o intervenție dietetică cu un grup de control timp de 6 până la 12 luni. Rezultatele au arătat o scădere a hepatitei și o reducere a conținutului de grăsimi hepatice.

Din aceste rezultate, putem concluziona că exercițiile fizice au un efect benefic asupra îmbunătățirii grăsimii hepatice. Cu toate acestea, deoarece intervențiile dietetice care vizează scăderea în greutate au fost incluse în aceste studii, nu avem dovezi directe că efectul benefic asupra ficatului a fost mediat doar de exerciții fizice sau, mai degrabă, de scăderea în greutate.

O scădere a conținutului de grăsime hepatică (nu o remisiune directă a afectării ficatului) a fost observată și în alte studii în care chiar și această constatare a fost independentă de pierderea în greutate.

Deși s-a demonstrat că diferite regimuri de exerciții fizice afectează grăsimea hepatică, nu există dovezi definitive care să recomande un regim față de altul. S-a demonstrat că exercițiile aerobe afectează grăsimea hepatică în multe studii, dar antrenamentul de forță poate oferi pacienților care nu pot efectua exerciții aerobe, cum ar fi bolile de inimă, capacitatea de a afecta oboseala ficatului.