medicină și stil de viață în lumina dovezilor

gras

Ficatul gras are mai multe forme. Cu toate acestea, tratamentul farmacologic este adecvat numai în cazul unei forme agresive de obezitate, care este asociată cu inflamația.

În prezent, nu există niciun medicament cu efect direct asupra ficatului gras, care a avut suficiente dovezi și a fost clar recomandat sau acceptat sau aprobat de autoritatea de reglementare - de ex. Institutul de Stat pentru Controlul Medicamentelor ca tratament standard pentru această boală. Aceasta înseamnă Tipul V conform JTLDVPP
Consultați recomandările EASL pentru detalii.

Cu toate acestea, pacienții cu steatoză hepatică iau sau li se recomandă să ia mai multe medicamente.

  1. Medicamentele care acționează direct asupra ficatului și afectează fie inflamația în sine - steatohepatită, fie cicatrici care rezultă din inflamație (de obicei ambele procese în același timp). Acestea includ medicamente specifice dezvoltate direct pentru a afecta o țintă metabolică specifică, dar și medicamente precum antioxidanți sau „medicamente hepatice” care au un efect protector sau de susținere a ficatului.
  2. Medicamente pentru alte diagnostice conexe, cum ar fi - colesterol ridicat din sânge (statine și altele), diabet (medicamente multiple), scădere în greutate, hipertensiune arterială și altele asemenea. Unele dintre aceste medicamente au, de asemenea, un efect pozitiv asupra ficatului și a ficatului gras.

Scopul principal al acestor medicamente în steatoza hepatică este de a suprima inflamația ficatului și de a preveni cicatricile ficatului. Singurul mod în care putem investiga în mod fiabil acest lucru în prezent este prelevarea de probe hepatice, care uneori este mai dificilă, motiv pentru care cercetările în acest domeniu se desfășoară mai încet.

Grupa unu - Medicamente care acționează direct asupra ficatului

Din păcate, nu a fost încă posibil să se găsească și să se testeze convingător un medicament care să suprime cicatricile ficatului la un număr suficient de pacienți și cu o eficacitate suficientă. Prin urmare, suntem încă incapabili să tratăm ciroza hepatică, de exemplu. Cu toate acestea, există unele medicamente care pot afecta parțial aceste procese, dar nivelul dovezilor nu permite aprobarea lor oficială în această indicație în medicina clasică (JTLDVPP tip V).

Cu toate acestea, există numeroase studii de calitate și domeniu de aplicare mai scăzute care dau rezultate optimiste care permit ca aceste medicamente să fie recomandate neoficial pentru steatoza hepatică - JTLDVPP tip II (tipul doi trebuie luat cu mare prudență în ceea ce privește calitatea dovezilor)/III/IV . Acestea includ medicamente precum:

Menționăm aici și câteva medicamente experimentale care nu au intrat încă în practica clinică. Însăși procesul de dezvoltare a cirozei în ficat este semnificativ complicat de capacitatea sa regenerativă. Fibroza din alte organe este considerată mai degrabă o schimbare degenerativă și ireversibilă, în timp ce în ficat este mai degrabă o regenerare perturbată sau deteriorată și remisiunea fibrozei în ficat a fost dovedită în mod repetat în tratamentul de ex. hepatită virală sau boală hepatică alcoolică.

Medicamente cu beneficii optimiste în cazul ficatului gras sau al cicatricilor ficatului - Citiți mai multe aici.

Medicamente pentru care nu a fost confirmat efectul antiinflamator - Citiți mai multe aici.

Grupul doi - medicamente pentru boli conexe cu efect pozitiv asupra ficatului

Au cele mai multe dovezi ale unui efect pozitiv asupra ficatului gras medicamente utilizate pentru tratarea diabetului, care cresc sensibilitatea organismului la insulină. Pentru o privire mai atentă, a se vedea: Medicamentele pentru tratarea diabetului și efectele acestora asupra ficatului. Toate medicamentele din acest grup sunt prescrise numai pentru diabetologi.

Al doilea grup de medicamente cel mai frecvent utilizat este medicamente pentru scăderea colesterolului din sânge. În prezent, acestea sunt utilizate în principal pentru a reduce riscul de întărire a arterelor și consecințele acestuia - de ex. infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Acest tratament este foarte important la pacienții cu steatoză hepatică, deoarece nu bolile hepatice, ci bolile cardiovasculare sunt cel mai mare pericol pentru acești pacienți. Vezi și: medicamente pentru colesterol și ficat gras.

Utilizarea suplimentelor nutritive pentru reglarea metabolismului colesterolului are o logică similară, incluzând în special:
- acizi grasi omega-3
- Coenzima Q10
- si altii