medicamente care

Deși această substanță este vitală pentru corpul nostru, nu are cea mai bună reputație. Practic greșit. Colesterolul joacă multe roluri importante în organism. Avem nevoie de el pentru construirea de pereți celulari stabili, pentru stratul izolator al celulelor nervoase și pentru producerea de acizi biliari, care ajută digestia. De asemenea, este necesar pentru sinteza naturală a vitaminei D și pentru producerea de hormoni sexuali.

Cei mai mulți dintre noi ne putem învinui pentru niveluri ridicate și, prin urmare, riscante de colesterol. Vinovatul este un stil de viață nesănătos și puțină mișcare, dar și hipertensiune arterială și fumat.

„Norma” pentru nivelurile crescute de colesterol variază de la persoană la persoană în funcție de gradul de risc cardiovascular al acestora. Pur și simplu, dacă o persoană este, de exemplu, după ce a depășit un atac de cord, ar trebui să aibă un nivel de așa-numit colesterol LDL rău sub 1,8 mmol/l. O persoană de aceeași vârstă, sex, dar fără factori de risc pentru infarct, pe de altă parte, poate avea un nivel de colesterol de aproape 3,0 mmol/l și acest nivel este încă considerat normal.

„Colesterolul ridicat, precum glicemia ridicată sau hipertensiunea arterială, este foarte insidios. Colesterolul crescut nu se rănește sau se manifestă la o vârstă mai mică. Cu toate acestea, nivelurile ridicate de colesterol din sânge pe termen lung pot provoca probleme grave de sănătate. Colesterolul se așează pe pereții vaselor de sânge și le reduce permeabilitatea. Colesterolul ridicat este cauza aterosclerozei sau întăririi arterelor. Rezultatul este complicații grave de sănătate: infarct miocardic, accident vascular cerebral, lipsă de sânge la nivelul membrelor inferioare, afecțiuni renale, disfuncție erectilă la bărbați ", avertizează Dr. Ľubomíra Fábryová de la Metabol KLINIK, un ambulatoriu pentru diabetologie, tulburări metabolice și nutriție din Bratislava.

„Există o mulțime de dovezi care sugerează o relație între nivelul colesterolului și dezvoltarea complicațiilor cardiovasculare sau cerebrovasculare. Prin urmare, este necesar să controlați temeinic nivelul colesterolului, să încercați să-l reduceți prin schimbarea stilului de viață și a activității fizice ", a afirmat ea.

Ajustarea alimentară este o parte importantă a tratamentului pentru nivelurile ridicate de colesterol. „Respectarea măsurilor dietetice și dietetice poate duce ulterior la utilizarea unui număr mai mic, respectiv. doză mai mică de medicamente. Ajustările dietetice pot reduce colesterolul cu 10-15%. Baza unei diete cu conținut scăzut de colesterol este limitarea alimentelor bogate în grăsimi saturate. Cu toate acestea, dieta ar trebui să fie variată, echilibrată și benefică pentru inimă ", a adăugat dr. Fábryová.

Dacă nivelul colesterolului nu poate fi redus prin eforturi pentru schimbări în zona stilului de viață și a activității fizice, respectiv nivelul așa-numitelor Colesterolul rău este ridicat, pacienții sunt tratați cu medicamente. Cele mai frecvente tratamente farmacologice prescrise sunt statinele, fibratele și inhibitorii absorbției colesterolului (medicamente care inhibă absorbția colesterolului) și terapiile biologice care pot bloca activitatea unei molecule care joacă un rol important în metabolismul colesterolului. Acest lucru scade nivelul colesterolului LDL „rău”.

Cine și cum să trateze

Pentru pacienții cu colesterol ridicat, medicii trebuie să stabilească când să înceapă tratamentul farmacologic și, de asemenea, cum. Dacă nivelul colesterolului nu poate fi redus printr-o schimbare a stilului de viață și a activității fizice sau nivelul colesterolului „rău” este ridicat, expertul va prescrie un tratament cu medicamente. Tratamentele farmacologice includ statine, fibrați, inhibitori ai absorbției colesterolului (medicamente care inhibă absorbția colesterolului) și terapie biologică cu inhibitori PCSK9.

Atunci când un pacient atinge un anumit nivel de colesterol LDL rău, în special mai mult de 3 până la 4 mmol/l, în funcție de profilul de risc, acesta trebuie tratat conform recomandărilor internaționale. La pacienții cu risc, cum ar fi pacienții hipertensivi, diabeticii sau cei cu antecedente familiale de eveniment cardiovascular depășit, tratamentul trebuie început la niveluri mai mici. De asemenea, se recomandă începerea tratamentului cât mai curând posibil pentru a atinge niveluri țintă diferite pentru pacienții cu risc și non-risc.

Pacientul fără risc trebuie să se apropie de o valoare LDL-C de aproximativ 3,5 până la 4 mmol/l, iar pacientul cu risc ridicat trebuie să atingă un nivel LDL-C sub 2 mmol/l. În același timp, valoarea colesterolului bun este monitorizată, dar este de obicei adevărat că raportul dintre cele două componente este menținut.

Cele mai importante medicamente care scad colesterolul sunt statinele. Aceste medicamente permit reducerea nivelului de colesterol LDL cu aproximativ 30 până la 50%, în funcție de medicament și doză. Acțiunea statinelor reduce producția de colesterol în ficat și crește numărul de receptori LDL de pe suprafața celulei hepatice, accelerând astfel absorbția și degradarea LDL. Statinele sunt medicamentele de primă alegere în scăderea colesterolului total și LDL. Acestea duc la o reducere semnificativă a bolilor cardiovasculare și la moartea cauzată de aceste boli. Conform ultimelor studii clinice, cele mai eficiente statine opresc chiar dezvoltarea ulterioară a aterosclerozei în vase și în vasele cu cea mai mare îngustare a vaselor pentru a-și lărgi secțiunea transversală.