Informații generale Granuloamele sunt neoplasme osoase ale țesutului de granulație care constă din mai multe celule și vase și o mică proporție de țesut conjunctiv. Această reacție tisulară rezultă dintr-o alergie - infecțioasă sau cronică -
20. ianuarie 2004 la 11:03 Primar.sme.sk
Informații generale
Granuloamele sunt neoplasme osoase ale țesutului de granulație care constă din multe celule și vase și o mică proporție de țesut conjunctiv. Această reacție tisulară apare ca urmare a proceselor alergice - infecțioase sau cronice - inflamatorii. Anumite boli prezintă o structură relativ caracteristică în funcție de structura celulară.
Cauze
Pe de o parte, granuloamele pot fi imagini complexe ale unor boli precum febra reumatică, tuberculoza, lepra sau sifilisul. Pe de altă parte, acestea se bazează pe infecții cum ar fi infecții intestinale, alergii sau nicio cauză specifică.
În stomatologie, se manifestă în primul rând ca:
- epulis
- granulom de vârf de rădăcină
- granulom după pătrunderea unui corp străin în țesut
Epulisul este de obicei o formație emisferică sau de ciuperci la marginea gingiei. Nu este o tumoare adevărată, autocultivă (benignă), ci o reacție inflamatorie care este adesea direct asociată cu veziculele parodontale. Poate fi cauzată de inflamație cronică sau chiar iritație mecanică.
În cazul granulomului cu vârf de rădăcină, inflamația nervului dentar sau a sacului parodontal se extinde de la dinte la ligamentul de acolo. Se formează țesut de granulație, care crește treptat în os și formează capsula țesutului conjunctiv din jur.
În cazul granulomului cauzat de pătrunderea unui corp străin în țesut, se formează aceeași formație inflamatorie, dar baza corpului sunt cauze străine, precum de ex. particule metalice ciobite.
Diagnostic
Epulita poate fi vizibilă nu numai pentru medicul dentist, ci și pentru pacientul atent ca gingiile umflate. Granuloamele vârfurilor rădăcinii resp. granuloamele cauzate de intruziunea unui corp străin sunt descoperiri mai degrabă accidentale ale examinărilor cu raze X.
În cazul dinților nervului mort sau al rădăcinilor dentare tratate netratate, granuloamele din zona vârfului rădăcinii dentare nu sunt neobișnuite. Durerea nu atrage atenția asupra lor.
Terapie
Epulita trebuie îndepărtată chirurgical într-o zonă sănătoasă și, de obicei, aceasta trebuie să fie precedată de tratamentul sacilor și dinților parodontali pentru a obține un rezultat satisfăcător. Dacă este afectat și un os, acesta trebuie operat și el.
Acesta din urmă se aplică în special granuloamelor cu vârf de rădăcină. Rezecția vârfului rădăcinii, care îndepărtează țesutul infectat și o parte a vârfului rădăcinii, este necesară deoarece altfel ar fi urmată de dilatarea osului.
Schimbările țesuturilor trebuie trimise unui patolog pentru clarificarea țesutului, pentru a fi siguri că exclude tumorile maligne. Pentru o procedură generală detaliată, chirurgia se referă la chirurgia dentară.
Complicații
În ceea ce privește complicațiile de bază care pot apărea în timpul intervenției chirurgicale, menționăm că granuloamele duc adesea la deplasarea chisturilor în creștere. Ca urmare a tendinței lor de răspândire, acestea trebuie, de asemenea, eliminate.
Profilaxie
Din păcate, nu există nicio modalitate de a prevedea și preveni formarea granuloamelor.
Prognoza
Dacă granulomul este diagnosticat și îndepărtat chirurgical, pacientul este, în majoritatea cazurilor, definitiv eliberat de locul inflamației. Mici resturi de țesuturi agresive determină uneori formarea de granulom. Acest lucru este foarte nefericit, dar nu prea grav. Din păcate, intervenția chirurgicală trebuie repetată.