histerectomie

Apare infecția vezicii urinare
Sursa: Profimedia.sk
Galerie
Apare infecția vezicii urinare
Sursa: Profimedia.sk

Multe femei nu se mai simt ca femei după o histerectomie - îndepărtarea uterului. În plus, femeile tinere se pot confrunta cu menopauză prematură după aceasta, potrivit cercetătorilor. Chiar și ginecologii nu iau această procedură „ușor”.

Potrivit unui studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea Duke, publicat în 2012, femeile mai tinere care suferă histerectomie se confruntă cu un risc aproape dublu de menopauză la o vârstă mult mai timpurie decât de obicei. Analiza a urmărit efectele hormonale ale acestei proceduri asupra femeilor după histerectomie în timp și le-a comparat cu femeile care nu au suferit-o. Cercetătorii au urmărit aproape 900 de femei cu vârste cuprinse între 30 și 47 de ani în două spitale. La cinci ani după operație, femeile au fost supuse unor analize de sânge și au completat chestionare. Jumătate dintre femei au format un grup de control sănătos - nu au fost supuse unei intervenții chirurgicale, iar cealaltă jumătate au suferit o histerectomie, dar au avut cel puțin un ovar. Conservarea ovarelor în timpul îndepărtării uterului ar trebui să mențină producția de hormoni feminini. Menopauza timpurie crește riscul de osteoporoză, infarct și alte boli.

Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că femeile care au suferit o histerectomie și au rămas cu ambele ovare au experimentat menopauză prematură. În general, au fost 14,8% dintre femei după operație, comparativ cu 8% dintre femeile care nu au fost supuse intervenției chirurgicale. Riscul menopauzei a fost mai mare la femeile cărora li s-a îndepărtat un ovar odată cu uterul, dar a crescut și atunci când femeilor le-au rămas ambele ovare și numai uterul a fost îndepărtat. La toate femeile care au suferit histerectomie, menopauza a apărut cu aproximativ doi ani mai devreme decât în ​​grupul de control. Medicii nu știau exact ce a cauzat încetarea prematură a funcției ovariene. Unii au atribuit acest lucru bolii inițiale, alții unui aport mai scăzut de sânge la ovare după operație.

Geantă pentru copii?

Argumentul potrivit căruia uterul este doar o „geantă pentru copii” și o femeie care nu mai vrea să rămână însărcinată nu mai are nevoie de ea, așa că nu prea stă. Deși histerectomia este o procedură relativ obișnuită, de exemplu în fibromele mari - tumori benigne ale uterului sau sângerări abundente, experții abordează de obicei aceasta numai după epuizarea altor opțiuni de tratament. Baza pentru protejarea „sănătății femeilor” dvs. ar trebui cu siguranță să fie prevenirea regulată, o vizită la un ginecolog cel puțin o dată pe an. Bolile organelor feminine sunt adesea insidioase. Multe, cum ar fi cancerul de col uterin sau ovarian, apar târziu și pot fi prevenite doar prin controale preventive regulate.

Cea mai frecventă „boală feminină” este endometrioza. Afectează până la jumătate dintre femeile infertile și este cauza a aproximativ jumătate a durerii pelvine. Endometrioza este o boală în care particulele mucoasei uterine se găsesc și în alte părți ale corpului, sângerează în momentul menstruației și pot provoca dureri și inflamații severe. Căptușeala uterină poate apărea pe peritoneu, organele genitale, ovarele, în compartimentul dintre vagin și rect, pe vezică, rar în intestine, rinichi sau chiar în plămâni, învelișurile creierului sau în ochi! Simptomele tipice ale acestei boli sunt actul sexual dureros și infertilitatea. Afectează adesea femeile tinere care nu au născut încă. Este tratat, de exemplu, cu preparate care suprimă producția de hormoni în ovare, steroizi și preparate hormonale speciale care conțin progestogen fără estrogen.

Rezistați la virus

A doua cea mai frecventă afecțiune malignă la femei în Europa, după cancerul de sân, este cancerul uterin malign. Factorii de risc includ menstruația timpurie, menopauză târzie, diabet, obezitate, hipertensiune arterială, dar și faptul că femeia nu a născut. Boala se manifestă prin sângerări din uter, care pot varia în intensitate. În handicapul avansat, este însoțit de dureri abdominale ușoare, descărcare purulentă sau sângeroasă.

Cancerul de col uterin este, de asemenea, o boală frecventă care afectează grupele de vârstă mai mici și mai mici. În ultimii cinci ani, aproximativ 1.000 de femei au murit din cauza bolii în Slovacia. Dintre statele Uniunii Europene, Slovacia a fost îndelung clasată pe ultimele locuri neplăcute în ceea ce privește screeningul, prevenirea primară și mortalitatea prin cancer de col uterin. Infecția cu papilomavirus uman (HPV) este considerată în prezent ca fiind cel mai important factor cauzator de boli. Dezvoltarea cancerului este strâns legată de actul sexual precoce, adică înainte de vârsta de 20 de ani, cu schimbări frecvente ale partenerilor sexuali, un număr mare de nașteri sau avorturi, cu prima naștere la o vârstă foarte fragedă, fumat, droguri, dar și cu genetică. Vaccinarea HPV mai accesibilă și controalele preventive regulate pot salva viețile a până la 200 de femei.

Conizarea cervicală - Scurtarea și îndepărtarea țesutului afectat, este o metodă de diagnostic și terapeutică utilizată pentru a detecta și trata anomaliile cervicale. Se efectuează pentru a elimina o afecțiune precanceroasă care ar putea evolua spre cancer de col uterin. În timp ce în 2007 au fost efectuate 403 concizii în Slovacia, în 2012 doar numărul spitalelor din regiunea Bratislava a fost aproape dublat și a crescut de 11 ori în total. Examenul citologic regulat poate dezvălui etape precanceroase care pot fi îndepărtate în timp. În ciuda îmbunătățirilor în screening, care, pe lângă participarea scăzută a femeilor, are și limitări medicale, incidența și mortalitatea RKM în Republica Slovacă nu au scăzut semnificativ în comparație cu situația de acum 20 de ani.

Pierderi de sange

Multe femei înainte de vârsta de patruzeci de ani sunt diagnosticate cu fibroame. Este o tumoare benignă, este cauzată de o creștere excesivă a componentei ligament-musculare a peretelui uterin. Originea și creșterea sa sunt dependente de hormoni, deoarece țesutul fibroid răspunde la estrogen și progestogen. Utilizarea contracepției hormonale este o prevenire parțială. La vârsta fertilă, boala apare la 30 până la 40% dintre femei, incidența maximă a fibroamelor este cuprinsă între 35 și 55 de ani. Spre menopauză, incidența fibroamelor este în creștere. Dimpotrivă, după menopauză și mai ales la bătrânețe, creșterea lor stagnează sau volumul lor scade.

Cel mai frecvent semn clinic al fibroamelor este sângerarea menstruală abundentă, care este adesea neregulată și poate dura mai mult decât menstruația normală. Sângerările abundente sunt unul dintre motivele pentru care histerectomia se efectuează în cazurile severe de fibroame. La femei, pierderile mari și frecvente de sânge pot dezvolta anemie, iar presiunea din bazinul mic poate provoca varice la nivelul picioarelor. Fibroamele în creștere creează, de asemenea, o anumită presiune asupra organelor din jur, care este asociată cu dorința frecventă de a urina, vezica urinară are un volum redus. Congestia fibroamelor rectului poate provoca constipație, iar presiunea asupra sistemului nervos din zona sacrumului provoacă dureri încrucișate. Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. Un preparat care conține acetat de ulipristal poate fi utilizat pentru reducerea, limitarea și facilitarea îndepărtării fibroamelor. Sclerotizarea este, de asemenea, o procedură care păstrează uterul. În acest tratament, un agent trombotic este aplicat pe vasele care hrănesc fibromul. Fibroamele fără alimente mor parțial și se micșorează. Tratamentul chirurgical poate fi minim invaziv, doar fibromul este îndepărtat laparoscopic. Cu toate acestea, laparoscopia nu este întotdeauna posibilă. O soluție radicală este îndepărtarea uterului. Cu toate acestea, medicul decide întotdeauna asupra procedurii în acord cu pacientul.