Icterul neonatal este o problemă foarte frecventă care necesită îngrijire medicală. Este cel mai frecvent motiv pentru care un copil este reinternat la spital la scurt timp după externarea din maternitate. Netratat, poate intra într-o stare gravă, afectând permanent creierul bebelușului. Prin urmare, este bine dacă noua mamă are cunoștință despre ce este și cum să procedeze.
Ce este icterul neonatal?
Culoarea galbenă a pielii și albul ochiului sunt tipice pentru un nou-născut care suferă de icter. Copiii cu pielea foarte deschisă sunt vizibil galbeni, copiii cu pielea mai pigmentată pot fi mai maronii. Cu toate acestea, medicii nu respectă culoarea bebelușului, ci verifică starea fiecărui bebeluș din maternitate folosind dispozitive speciale. Arată similar cu un termometru fără contact. Nu numai că vor diagnostica boala, dar le vor spune și severitatea aproximativă a afecțiunii. În cazul unei descoperiri pozitive, ei verifică întotdeauna starea cu probe de sânge mai precise. Fii pregătit să iei sângele bebelușului mai des. Chiar dacă ți-e milă de firimituri, este necesară pentru sănătatea lui.
Motivele dezvoltării icterului neonatal pot fi fiziologice sau patologice. Diagnosticul este, desigur, în mâinile unui medic. El te va informa despre tot ceea ce ține de bebelușul tău și va face demersurile necesare.
Icterul neonatal apare ca urmare a descompunerii crescute a globulelor roșii, pe care nou-născutul le are atât mai mult decât un adult și, de asemenea, durata lor de valabilitate este mai scurtă. Rezultatul este bilirubina gratuită. Este excretat de mamă printr-un sistem special în timpul dezvoltării intrauterine. Cu toate acestea, după naștere, bebelușul trebuie să o gestioneze cu ajutorul ficatului său și poate provoca temporar dificultăți.
Tratamentul icterului neonatal
O anumită cantitate crescută de bilirubină poate fi manipulată de către organism fără probleme și este eliminată în timp, fără a fi nevoie de tratament. Dacă suma atinge limita de risc, medicii vor începe fototerapia. Fac acest lucru fie cu ajutorul unor tampoane/lămpi speciale pe pat (bilibed) în camera mamei, fie fototerapie clasică sub lămpi. Nu îi afectează deloc copilul, dar îi pot salva sănătatea. Medicii din maternitate vă vor instrui frumos cum și ce să faceți, sau îl vor lua în mâinile lor.
Cu ajutorul lămpilor, acestea pot sparge bilirubina și o pot ajuta să o îndepărteze din corp cu ajutorul urinei. Dacă bilirubina continua să crească, aceasta ar începe să se acumuleze în creier și să o afecteze ireversibil.
Icterul neonatal se manifestă în galben la copil, dar cu cât starea este mai gravă, cu atât copilul este mai somnoros, el nu poate bea sau. poate plânge mult timp.
Acordați atenție și este mai bine să consultați un medic dacă un copil cu icter:
- doarme suspicios lung,
- nu-l poți trezi cu ușurință timp de trei ore pentru a se hrăni,
- nu poate trage în timpul alăptării sau adoarme după puțin timp
- plâns lung și intens
- are o temperatura ridicata
- mușchii lui sunt semnificativ slăbiți
- pipi mic.
Ce trebuie să taie mama?
Când să plec acasă de la maternitate?
Bineînțeles că nu contează pentru tine. Cu toate acestea, icterul nu începe să apară decât în a doua până la a treia zi după naștere, uneori chiar până în a patra. Dacă sunteți sub supravegherea unui medic pediatru la maternitate, fiți liniștiți și lăsați-l pe el. Dacă nu îți place ceva, poți merge la el, desigur, oricând.
Cu toate acestea, unele maternități vă vor permite să mergeți mai devreme acasă, caz în care urmăriți copilul pentru simptomele descrise mai sus. Dacă se întâmplă acest lucru, consultați imediat un medic sau o urgență pediatrică.
Lăsați copilul la lumina zilei cu pielea cât mai expusă posibil
Dacă bebelușul dumneavoastră are icter neonatal, acesta vă va spune cu siguranță în maternitate să expuneți cât mai mult din pielea voastră la lumina zilei. Nu uitați să faceți acest lucru în mod realist în fiecare zi după ce ați fost eliberat de la maternitate. Aveți însă grijă să nu vă supraîncălziți sau să vă simțiți frig în acest fel.
Copilul trebuie să mănânce suficient
Rolul principal al mamei este de a controla și asigura că bebelușul cu icter neonatal bea suficient lapte și, prin urmare, primește suficienți nutrienți. Bebelușul trebuie alăptat la fiecare două până la trei ore, inclusiv noaptea, până când starea se rezolvă. Consumul redus de lapte face ca bilirubina să fie excretată într-o măsură mai mică decât ar trebui. Acest lucru complică icterul și valorile cresc mai mult.
După experiența cu fiul meu mai mare, aș recomanda fiecărei mame să verifice aportul de lapte matern beat cu un cântar. În practică, aceasta înseamnă cântărirea bebelușului înainte și după alăptare, iar diferența înseamnă cantitatea de mililitri de lapte primită. Chiar și o ușoară scădere a dozei recomandate din cauza vârstei poate complica și prelungi inutil starea unui copil cu icter.
Asigurați-vă că continuați cu această cântărire acasă. În familie avem două cazuri în care bebelușul din maternitate a băut vizual frumos, l-au eliberat cu valori ușor crescute ale bilirubinei. În câteva zile, ambii copii au ajuns admiși în secția copiilor din cauza valorilor ridicate deja în zona de risc. Motivul a fost consumul redus de lapte în timpul alăptării.
Există deja articole în publicațiile profesionale care sunt oarecum în contradicție cu recomandarea generală pentru alăptarea exclusivă a bebelușilor în primele zile după naștere. Dacă bebelușul are icter neonatal, este periculos pentru el să-l lase flămând până când începe lactația suficientă. În aceste cazuri, este adecvat să se administreze formula artificială de câteva ori și să se asigure o hidratare adecvată. Alăptarea nu este întreruptă, ci este completată cu o formulă artificială pentru o perioadă scurtă de timp. Chiar și în zona alăptării, nu totul este alb-negru și este necesar să procedați în funcție de starea de sănătate a copilului.
Experiența mea la maternitate
Motivul pentru care scriu acest articol este că icterul neonatal a implicat atât copiii mei, cât și doi copii dintr-o familie apropiată. În plus față de fiul meu mai mic, ceilalți copii au avut nevoie de fototerapie sau au fost readmiși la spital pentru niveluri ridicate de bilirubină. În toate cele trei cazuri, motivul a fost consumul redus de lapte. Toți cei trei copii au primit lapte artificial tranzitoriu timp de câteva zile, cu alăptare simultană și alăptare. Ceea ce trebuie subliniat, toți au fost alăptați cel puțin un an.
Stăteam culcat cu fiul meu mai mare la maternitate, unde procedura era exact în sensul alăptării exclusive. Deși fiul meu era pe lampă din ziua a doua, în timpul cântăririi s-a constatat că nu bea suficient lapte (lipseau întotdeauna aproximativ 10 ml). În ciuda solicitărilor mele, ei au refuzat să-i ofere hrană suplimentară. Laptele suficient nu a fost început decât în a patra zi. Până atunci, copilul trebuia să fie în mod regulat sub fototerapie și valorile nu scădeau fără ea.
La al doilea fiu alăptarea mea a început rapid și în cantități suficiente. Deși s-a născut prematur, nu avea nevoie deloc de fototerapie.
Ceilalți doi copii au fost eliberați mai devreme din maternitate. Alăptarea la maternitate a decurs bine, au aspirat corect. Dar, după câteva zile, unul dintre copii plângea foarte tare, iar celălalt era slab. După vizita la camera de urgență, ambii au fost imediat internați în secția de fototerapie.
Sunt fără echivoc conștient de importanța alăptării exclusive a bebelușului în primele sale luni și a alăptării ulterioare în plus față de alimente timp de cel puțin un an. Dar, în unele cazuri, hrănirea este mai importantă decât alăptarea exclusivă.