Ce este guta și ce o provoacă?
Fundul este o boală care afectează predominant bărbații, manifestată prin artrită acută. Afectează cel mai adesea degetul mare, dar poate apărea și pe gleznă, genunchi, încheietură sau degete. Atacul acut de gută este însoțit de dureri severe, umflături și roșeață zona afectată și durează zile până la săptămâni. Atacul este alternat cu o fază asimptomatică de diferite lungimi, dar poate reapărea în orice moment.
Fundul este boală metabolică asociată cu un exces de acid uric în sânge, ale căror săruri sunt apoi depuse în articulațiile menționate sau în anumite organe. Dintre organe, rinichii sunt cei mai frecvent afectați, aproximativ 30% dintre pacienții cu gută având și pietre la rinichi. Cu o creștere pe termen lung a acidului uric, guta poate trece într-o etapă cronică, când corpul nu poate scăpa de cristalele de urat și nodulii (tofu) de forma precipitată de acid uric, acoperite cu țesut inflamat, cel mai adesea în urechi sau membrelor. Țesutul inflamator provoacă durere permanentă și mobilitate limitată.
Ce este acidul uric și unde este format?
Acidul uric este un produs metabolic al purinelor, adeninei și guaninei. Intră în corpul nostru prin consum o dietă care conține purine și metabolismul lor, în defalcarea propriilor celule ale corpului (Celulele noastre conțin și purine și, atunci când mor, se formează și acid uric) și așa mai departe prin sinteza intracelulară în sine. Un organism sănătos, cu un aport crescut al unei diete bogate în purine, va crește, de asemenea, excreția (mecanism fiziologic compensator), deci nu există o creștere a nivelului sanguin peste valorile „normale” - 6 mg/dL la femei și 6,8 mg/dL la bărbați (este necesară o anumită cantitate de acid uric în sânge pentru activitatea sa antioxidantă).
Cum se scad nivelurile de acid uric?
Dacă observați niveluri crescute de acid uric, medicul dumneavoastră vă va spune dietă săracă în purine, deci vi se vor interzice în principal toate măruntaiele, unii pești precum sardinele, șobolanii, păstrăvul și macroul, în cantități limitate alte tipuri de carne, leguminoase și bulioane de carne. Cu toate acestea, realitatea este că mulți pacienți (dacă nu chiar cei mai mulți) nu reușesc să atingă obiectivele ideale de acid uric, în ciuda faptului că au urmat această dietă și se bazează pe utilizarea pe tot parcursul vieții a alopurinolului, un medicament pentru a reduce propria producție de acid uric. Dacă nivelul crescut de acid uric poate fi carne și organe, de aceea, de ce dieta eșuează adesea?
Oamenii tind să caute soluții rapide și ușoare. Am un nivel crescut de acid uric, așa că reduc aportul de purine din care se formează acidul uric. Am colesterol ridicat, așa că exclud grăsimile animale din dieta mea. Sunt supraponderal, așa că voi mânca alimente cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut scăzut de calorii. Cu toate acestea, soluția problemei este întotdeauna mult mai complexă și mai complicată, deoarece organismul este un mecanism complicat, interconectat, iar producția fiecărei substanțe din ea este importantă. Dacă oprim aportul de colesterol din exterior prin dietă, acesta își va crește propria producție de colesterol pentru a menține nivelul dorit, care a crescut ca urmare a unui alt eveniment patologic (de exemplu, inflamația peretelui vascular). De asemenea, atunci când mâncăm o dietă cu conținut scăzut de calorii și cu conținut scăzut de grăsimi în efortul de a pierde în greutate, nu numai că probabil nu durăm mult (foamea în creștere ne prinde în cele din urmă), dar organismul se apără și prin alte mecanisme precum reducerea funcției tiroidiene (încetinirea metabolismului și economisirea energiei) sau descompunerea masei musculare.câștigă energie. În cele din urmă, vom câștiga și mai mult, ne vom încetini metabolismul și vom reduce proporția masei musculare active, așa că pe termen lung vom realiza exact opusul a ceea ce ne-am dorit.
Cazul acidului uric este, de asemenea, mult mai complicat. Supraproducția efectivă a acidului uric, precum și excreția redusă a acestuia, este probabil legată de mai mulți factori, cum ar fi hiperinsulinemie și rezistență la insulină. Mai simplu spus, creșterea pe termen lung a insulinei din sânge datorată unei diete bogate în zahăr duce nu numai la o slăbire a receptorilor de insulină și, astfel, la rezistența la insulină, ci și la o producție crescută și la scăderea excreției de acid uric.
Alți factori care cresc acidul uric mult mai accentuat decât alimentele „purinice” menționate sunt fructoză și alcool. Fructoza este un zahăr care conține sirop de porumb (bogat adăugat la băuturile îndulcite, produse de patiserie, gem și aproape toate alimentele procesate), zahăr clasic, dar și miere, fructe sau un sirop de agave foarte popular. Deși aceste alimente conțin cantități minime de purine, consumul lor în cantitatea în care sunt ingerate are un efect mult mai mare asupra nivelurilor de acid uric decât consumul de carne. Pe lângă creșterea producției de acid uric, fructoza este implicată în mod semnificativ în formarea trigliceridelor și depozitarea acestora în ficat, ducând la steatoza hepatică nealcoolică și la co-dezvoltarea rezistenței la insulină, ceea ce duce în cele din urmă din nou la supraproducția acidului uric. Aceste afirmații au fost confirmate și de un studiu american care a înregistrat risc crescut de hiperuricemie (niveluri ridicate de acid uric în sânge) cu 82% la consumul a patru băuturi îndulcite pe zi. Cantitățile excesive de alcool au un efect similar, iar berea conține și purine.
Ce altceva trebuie evitat cu acid uric crescut?
Dacă ați avut un atac acut de gută în trecut, pe lângă fructoză și alcool, ar trebui să evitați și consumul excesiv de alimente bogate în purină, în special în combinație cu alcool, care poate declanșa din nou atacul. De asemenea, este periculos să prindeți răceli la nivelul membrelor și efort fizic excesiv, atunci când se formează acid lactic, ceea ce reduce excreția acidului uric.
De la medicamente care cresc nivelul acidului uric sunt cele mai frecvente diuretice (medicamente pentru deshidratare), salicilați, etambutol (antituberculotic), acid nicotinic și ciclosporină (imunosupresor). Creșterea producției de acid însoțește, de asemenea, bolile cu liza celulară crescută ca fiind diverse cancer, posibil în timpul foametei, când proteinele sunt descompuse într-un efort de a acumula energie.
Prevenirea este cea mai eficientă
Se pare că este cea mai bună prevenire a gutei și a acidului uric crescut reducerea aportului de fructoză și alcool și în același timp alegerea unei diete cu un conținut mai scăzut de zahăr pentru a preveni dezvoltarea rezistenței la insulină și a ficatului gras. Este puțin probabil ca consumul de carne și pește să afecteze guta la persoanele sănătoase, deoarece excreția lor va crește, de asemenea. Este important să accepți suficientă vitamina C, care ajută la reducerea producției de acid uric cauzată de aportul de fructoză (fructoza nu poate fi complet evitată).
Articole similare:
Informațiile furnizate pe site nu înlocuiesc instrucțiunile de utilizare a medicamentului sau înlocuiesc vizita la medic. Citiți cu atenție prospectul înainte de a lua acest medicament.