Multe femei întreabă înainte de a naște dacă ar trebui să-și împacheteze copilul în vrac după naștere. Pentru ce ar face asta?

Termeni precum coxies, articulații, cernus sunt cunoscuți pentru majoritatea mamelor. Să aruncăm o privire la ce sunt asociate aceste concepte - și asta este displazie de dezvoltare a articulației șoldului.

Displazia înseamnă deformare, adică ceva nu se dezvoltă așa cum ar trebui. În acest caz, articulația șoldului. Sindromul de displazie de șold în dezvoltare se numea anterior luxație. Include o gamă largă de aberații și disfuncția articulară rezultată.

Displazia congenitală articulația lombară va fi descoperită de medici la scurt timp după naștere, în timpul unui examen de screening obligatoriu. Ca parte a acestei examinări, medicul neonatal efectuează două manevre cu picioarele bebelușului - Ortolani și Barlowov. Dacă se constată o problemă, medicii recomandă tratament.

Dar există și dezacorduri între medicii înșiși cu privire la problemele articulare care trebuie tratate și care nu.

Potrivit ortopedilor, rămâne faptul că 10% din toate artroplastia (operații de restabilire a funcției articulare) a șoldului se efectuează pe articulații modificate patologic ca urmare a unei tulburări de dezvoltare.

Care este problema?

Este de fapt o abatere în forma articulației șoldului, care apare în timpul dezvoltării. La rândul său, aceasta îi afectează funcția în negativ cuvinte de sens. Articulația șoldului se dezvoltă, cu cât este mai tânără cu atât mai repede. Abaterile pot apărea în timpul vieții intrauterine. Dar, într-un mediu potrivit, forma greșită a articulației șoldului se poate schimba, astfel încât să își poată îndeplini ulterior funcția.

Multe luxații sunt cauzate de presiunea pelvisului mamei înguste (la poziția capătului pelvian) sau de presiunea coloanei vertebrale a mamei (la poziția capului) asupra humerusului mare al fătului

Există diferențe semnificative în incidența displaziei șoldului datorită localizării geografice și etniei. Factorii de risc sunt:

  • Nașterea la capătul pelvian
  • Sex (fată)
  • Istorie familială pozitivă și etnie
  • Oligohidramnios - volum mai mic de lichid amniotic
  • Prim-născut/uter mic/bebeluș mare

Diagnostic

În trecut, articulațiile șoldului au fost examinate clinic, iar razele X au fost efectuate în a 3-a și a 9-a lună de viață a copilului. În cazul unei descoperiri patologice, aceasta a fost tratată cu dispozitive ortopedice adecvate, care au poziționat articulațiile șoldului într-o poziție pentru dezvoltarea lor a celor "cele mai avantajoase". Până în a 3-a lună, starea articulațiilor șoldului nu a putut fi determinată fără ambiguități, astfel încât copiii au fost împachetați extensiv, astfel încât forme chiar mai ușoare de displazie au fost „pre-tratate”. Sonografia (USG) a mutat mai departe diagnosticul problemei, dar medicii au, de asemenea, opinii diferite cu privire la utilizarea acesteia.

Rămâne faptul că examinarea USG a nou-născuților cu risc de displazie și examinarea clinică a nou-născuților cu orice anomalie nu au redus incidența cazurilor de displazie diagnosticate târziu.

Diagnosticul precoce va asigura până la 95% succes în tratamentul cu un risc scăzut de complicații. Cea mai mare șansă de a crea condiții pentru dezvoltarea unei articulații normale a șoldului este în mâinile primului medic care efectuează diagnosticul.

A fost lansat în 2008 Îndrumare profesională Ministerul Sănătății al Republicii Slovace privind screening-ul, diagnosticul și tratamentul displaziei la copii:

  • Screening inițial articulației șoldului nou-născutului se efectuează după naștere de către un neonatolog sau pediatru la locul de muncă neonatologic prin examinarea fizică a articulațiilor șoldului atunci când se evaluează starea generală de sănătate.
  • Când este găsit constatare patologică trimite nou-născutul fără întârziere, dacă sănătatea lui o permite, pentru diagnostic și tratament ulterior către ortoped.
  • Ortoped cel mai târziu până la săptămâna 4 La vârsta nou-născutului, toți nou-născuții sunt examinați: examen clinic (teste după Ortolani și Barlow etc.) și examen ultrasonografic.
  • În cazul unei descoperiri patologice, ortopedul proiectează, efectuează și monitorizează tratamentul displaziei.

loins

Puține cazuri necesită o soluție operațională.

Este considerat ideal pentru a efectua două examinări ultrasonografice a copilului. Dacă copilul vine pentru prima dată la examinare la vârsta de 4 până la 6 săptămâni, el sau ea are o constatare clinică și onografică normală și nu sunt prezenți factori de risc pentru displazie., nu este necesar efectuați examinări ulterioare de testare ecografică și sonografică.

Dar dacă este sonografic patologie detectată, nu mai este o chestiune de screening. Un astfel de nou-născut este inclus în procedura diagnostic-terapeutică adecvată, la discreția ortopedului.

Prevenire și tratament

Și ne-am întors la - menționat în introducere - chiloți de cerneală. Mămicile și-au împachetat copiii în ele timp de mai multe decenii, practic până de curând.

Recomandările actuale spun - bebelușul trebuie ambalat normal - este suficient un scutec de unică folosință sau unul dintre noile modele de scutece din pânză.

Ambalajul clasic larg de nou-născuți (două scutece pliate în două și fixate cu chiloții Kestrel) are acum doar o justificare parțială pentru finalizarea dezvoltării articulației șoldului.

Un scutec obișnuit de unică folosință poate menține picioarele într-o poziție ideală după ce articulația s-a maturizat.

Ideea este, că atunci când picioarele sunt extinse, capul femural este plasat într-o poziție bună și permite modelarea finală a șoldurilor cu capul femural inserat corect într-o priză articulară bine dezvoltată. În prezent, această poziție largă poate fi atinsă și cu un scutec de unică folosință sau din pânză, care are însă o masă suficientă de țesătură pentru a fixa picioarele.

La forme mai ușoare de displazie lombară medicul dumneavoastră vă va prescrie copilul plumă de răpire, dacă constatarea este avansată sau copilul are o luxație parțială sau completă, ar trebui să fie utilizat Remitențele lui Pavlík. Ambele ajutoare trebuie să aibă un copil toată ziua și sunt luate numai pentru scăldat. Tratamentul durează aproximativ trei luni.

Dacă tratamentul displaziei este neglijat, copilul poate avea probleme pe tot parcursul vieții. Poate sângera, poate avea durere, mișcări limitate în articulația lombară. La vârsta adultă, apare osteoartrita prematură, care se încheie cu o intervenție chirurgicală și înlocuirea artificială a șoldului.

Strestrul

Deși am putea spune că chiloții de cerneală sunt „în spatele zenitului”, acest lucru nu este în întregime adevărat. În special ortopedii mai în vârstă se apleacă spre utilizarea lor preventivă, considerând-o ca fiind cea mai simplă modalitate de a asigura o dezvoltare articulară adecvată.

Chiloții lui Poštolek au primit numele ortopedului Ivan Poštolek. În perioada de doctor, au existat mulți copii cu picioarele dislocate. Deoarece medicul a vrut să-i ajute, a inventat acest ajutor. Primele chiloți au fost făcute de soția sa acasă în bucătărie, iar supraviețuirea medicului a durat mulți ani.