urinar

Inflamația rinichilor sau pielonefrita este inflamația părții superioare a tractului nocturn, tratamentul tardiv al cărui tratament poate duce la modificări cronice ale țesutului renal. Este întotdeauna o inflamație bacteriană, nu virală. Cele mai frecvente cauze sunt Escherichia coli în până la 80% din cazuri. Restul de 20% din infecții sunt cauzate de Proteus mirabilis, Klebsiella oxytoca, Enterococcus și altele.

Inflamația rinichilor poate apărea în două moduri. Calea ascendentă. Aceasta înseamnă că infecția provine din gura uretrei, progresează mai sus în vezică și de acolo până la rinichi, sau prin fluxul sanguin, dacă copilul depășește sau a depășit o altă infecție, bacteria pătrunde în rinichi prin sânge.

Trebuie să ne gândim întotdeauna la inflamația rinichilor:

  • Dacă copilul are o temperatură peste 38,5 ° C, nu a fost în contact cu o boală infecțioasă și nu are simptome de boală ale altor organe, de ex. simptome respiratorii.
  • La copiii care prezintă anumite anomalii în dezvoltarea tractului urinar. La aceștia, inflamația rinichilor trebuie exclusă în caz de boală febrilă.
  • La temperaturi repetate ușor ridicate.

Factori de susținere a inflamației renale

  • Gen. Inflamația tractului urinar este mai frecventă la fete. Acest lucru se datorează apropierii rectului de gura uretrei. În caz de igienă insuficientă sau incorectă, bacteriile din rect pătrund în tractul urinar mai repede decât la băieți.
  • Tulburare imună. În condiții normale, imunitatea mucoasei previne apariția infecției. Sistemul imunitar afectat pe mucoasă poate fi un factor predispozant pentru infecție.
  • Fimoza. Imposibilitatea de a întinde preputul pe băieți. Bacteriile care pot provoca infecții pot rămâne în acest loc. După circulație (îndepărtarea fimozei), incidența infecțiilor tractului urinar la băieți a scăzut.
  • Defecte congenitale ale tractului urinar. Mai ales cele care sunt un obstacol în calea excreției urinare.
  • Reflux vezicoureteral sever.
  • Tulburări de golire a vezicii urinare. Dacă vezica urinară nu este golită bine, urina rămâne, infecția se dezvoltă mai repede.

Simptome și evoluția inflamației renale

Inflamația renală acută este însoțită de febră, anorexie, vărsături la copii mici sau chiar scaune libere. La testele de sânge, CRP este crescut, numărul de globule albe din sânge este crescut, sedimentarea globulelor roșii poate fi crescută.

Simptomele depind de vârsta copilului.

Diagnostic

Diagnosticul se determină pe baza manifestărilor clinice, analizei urinei, examinării parametrilor inflamatori (CRP, globule albe). Diagnosticul este evidențiat de sedimentarea celulelor roșii din sânge de peste 25 în prima oră, CRP ridicat și temperaturi peste 38,5 ° C.

Consecințele inflamației renale

Cea mai gravă consecință este formarea de cicatrici. Țesutul renal deteriorat se vindecă cu o cicatrice. Cu un tratament corect și în timp util, este posibil să nu apară modificări ale țesutului renal. Cu cât copilul este mai mic, cu atât inflamația rinichilor este mai frecventă, cu atât riscul de cicatrizare este mai mare.

Cicatricele după inflamația recurentă pot provoca insuficiență renală cronică în curs de dezvoltare sau hipertensiune arterială și pot duce la insuficiență renală la o vârstă mai târziu. Cicatricile renale nu apar la fiecare copil.

Factorii care sprijină cicatricile sunt:

  • factori genetici
  • tineri sub 2 ani
  • tulburări imune
  • reflux vezicorenal de grad mai mare, nu a fost confirmată o incidență mai mare a cicatricilor cu reflux de gradul 1 și 2
  • tulburări de dezvoltare a tractului urinar, în special cele care constituie o barieră în calea excreției urinare
  • tulburare de descărcare de urină
  • tulpini extrem de virulente de bacterii care au provocat inflamații
  • diagnostic tardiv și începutul târziu al tratamentului pentru inflamația renală

Examinări în timpul și după inflamația renală

  • Urina trebuie examinată pentru prezența globulelor albe, a globulelor roșii și a altor elemente pentru a pune un diagnostic.
  • Examinarea uroculturii ne va arăta care bacterie provoacă inflamația.
  • O analiză a urinei trebuie efectuată la aproximativ 3 zile de la începerea tratamentului. Această examinare va clarifica dacă tratamentul este corect și suficient.
  • Examinarea ulterioară a urinei se face întotdeauna după încheierea tratamentului cu antibiotice.
  • La copiii care au suferit inflamații ale rinichilor, urina trebuie întotdeauna examinată în caz de febră.
  • Fiecare copil cu inflamație a rinichilor ar trebui să aibă o examinare cu ultrasunete a rinichilor.
  • O examinare radioizotopică este efectuată de un nefrolog pentru a detecta cicatricile.

Cum se colectează urina

Principiul este că urina colectată corect, a cărei examinare este cea mai exactă, este urina din clasa mijlocie. Aceasta înseamnă că spălăm copilul cu apă curată fără săpun, nu luăm prima urină, luăm urina medie. La copiii mici, acest aport este dificil. Dacă urinarea poate fi detectată, este o idee bună să colectați urina într-o eprubetă.

Totuși, mai frecvent se folosesc pungi de urină sterile, care sunt lipite de gura uretrei și se colectează urina. Aceste rezultate sunt de până la 75% fals pozitive. Chiar și cu o spălare bună, bacteriile din jurul tractului urinar intră în plic. Doar un rezultat negativ al examinării poate fi de încredere

Tratamentul inflamației renale

După confirmarea diagnosticului, este necesar un tratament cu antibiotice de 10-14 zile. La copiii cu vârsta sub 6 ani, se recomandă tratament antibiotic suplimentar cu o doză de antibiotice seara pentru încă două săptămâni. Medicamentele care scad temperatura sunt administrate la temperaturi. Nu există cerințe alimentare, este important ca copilul să primească suficiente lichide.

Copiii sub 6 ani cu teste inflamatorii ridicate, nou-născuții și sugarii sunt spitalizați. În ele, antibioticele sunt administrate de obicei în venă în primele câteva zile, mai târziu pot fi trecute sub formă de tablete (nu la nou-născuți).

Prevenirea inflamației renale

  • Fiecare copil cu antecedente de inflamație renală trebuie înregistrat la un nefrolog.
  • Examinați urina cu hârtie pentru fiecare febră.
  • Igiena personală strictă, ștergerea corectă după urinare și scaun.
  • Igiena după actul sexual la fetele mai în vârstă.
  • Când înotați în piscine și resurse naturale, este necesar să goliți vezica urinară înainte și după înot.
  • Evitați vârtejul.
  • Protecție împotriva răcelii (dar nu pansament excesiv).
  • Modificarea scaunului, constipația contribuie la infecțiile tractului urinar.
  • Regim de băut cu golire regulată și temeinică a vezicii urinare.
  • Sportul, efortul fizic și călătoria sunt evaluate și recomandate în funcție de starea căilor urinare, în funcție de frecvența inflamației.

Experiența generală arată că extractele de afine au un efect preventiv și curativ, dar validarea științifică necesită studii clinice. Preparatele sunt disponibile gratuit în farmacie.