constipație

Constipația sau constipația se numește o tulburare a golirii intestinale, care este dificilă sau lipsește pentru o lungă perioadă de timp. Scaunul este de obicei dur, golirea este adesea obositoare, uneori dureroasă. Pentru unii copii, aceasta poate fi o problemă pe termen mai lung. Aproximativ 90% dintre copii au o tulburare funcțională, adică nu există un proces de boală în intestin.

Numărul de scaune este un fenomen individual și depinde, de asemenea, de alimentația copilului, aportul de fibre, lichide, exerciții fizice și, de asemenea, de starea mentală a copilului. Golirea este controlată de un centru natural controlat de reflex. La sugari, acest reflex este necondiționat, golirea are loc spontan.

De la vârsta de 2 ani, cortexul cerebral preia controlul golirii și copilul începe să-l controleze.

85% dintre copii, cel puțin o dată în copilărie, au o problemă cu constipația. În marea majoritate a cazurilor, afecțiunea este tranzitorie, doar 5% au simptomul unei boli mai grave.

Ce trebuie să știți despre scaun

  • frecvența de golire, i. intervale între scaune individuale
  • curs de golire (golire intensă sau dureroasă a scaunului)
  • consistența scaunului (apoasă, subțire, groasă, dură, cu mucus sau sânge, reziduuri nedigerate etc.)
  • formă de scaun (mulat, în formă de creion, în bucăți)

Cât de des ar trebui să aibă un copil scaun

Copiii alăptați complet pot avea scaune de mai multe ori pe zi. Dacă este o dată la 7-10 zile, fără alte simptome ale tulburărilor gastrointestinale (vărsături, pierderea poftei de mâncare, eșecul de a prospera, sânge în scaun și altele) și în stare clinică bună, nu vorbim despre constipație.

Frecvența normală a scaunului

vârstă numărul de scaune pe zi numărul de scaune pe săptămână
alăptat până la 3 luni maxim 8 5-40
nu este alaptat in decurs de 3 luni 2 5-28
6-12 luni 1.8 5-28
1-3 ani 1.4 4-21
4-15 ani 1 3-14
peste 15 ani 3 3-21

Defalcarea constipației în funcție de durată

În funcție de durată, mirosul este împărțit în:

  • constipație acută - poate apărea în câteva ore și poate dura de la câteva zile până la săptămâni
  • constipatie cronicau - durează mai mult de 3 luni, 10-15% dintre copii suferă temporar de constipație

Distribuția constipației în funcție de cauză

În funcție de cauza care a provocat constipația, împart constipația în:

  • Constipație funcțională
  • Constipația ca simptom al altor boli
  • Alte tulburări de golire

1. Constipație funcțională

  • Odată cu această constipație, structura intestinului nu este modificată și nici nu există vreo altă boală care a provocat constipația. Este doar o afectare temporară a funcției intestinului, stimulată de obicei de factori externi.
  • Funcția intestinală alterată se manifestă ca o mișcare încetinită a colonului sau există o sensibilitate redusă a colonului la conținutul colonului. Poate fi, de asemenea, o disfuncție a mușchilor pelvisului, atunci când copilul nu este bolnav, dar are metode fixe incorecte de golire.
  • Cel mai adesea începe după o boală febrilă, o modificare a dietei, o infecție intestinală sau o modificare a rutinei zilnice, de ex. alăturarea la echipă, schimbarea reședinței, schimbarea școlii, în caz de practică necorespunzătoare de golire (învățare prea timpurie și forțarea unui vas), în cazul unui mediu stresant la școală sau în familie.
  • La început, golirea este dureroasă. După el, copiii se tem și întârzie golirea în continuare. Există o modificare a tensiunii animalelor și a altor mușchi ai planseului pelvian, cu o activitate intestinală crescută. Scaunul rămâne în rect, se îngroașă. Părțile rectului în care stă scaunul sunt dilatate de presiunea scaunului.
  • În termen de două săptămâni, răspândirea este minimă. Este o perioadă în care vorbim despre constipație funcțională. Dacă golirea nedureroasă eșuează, are loc o extindere suplimentară, care continuă în sus. Depășirea volumului critic de scaun din rect ameliorează complet tensiunea animalelor, indiferent de voința copilului. În această situație, copilul este golit doar cu ajutor (fie prin manevre precum așezarea într-o ghemuit, strângerea mușchilor sciatici sau prin medicamente - supozitor glicerină). Copilul nu trebuie să intre în această afecțiune deoarece tratamentul este dificil, riscul eșecului tratamentului este mai mare și în același timp există un risc mai mare de reapariție a problemelor.

Ceea ce contribuie la constipația funcțională

  • anorexie, foamete, vărsături
  • predominanta zaharurilor in dieta, lipsa unei diete reziduale, aport excesiv de proteine
  • utilizarea laxativelor
  • diaree (după diaree nu există suficientă formare a scaunului, rectul nu este suficient de umplut, ceea ce suprimă și slăbește reflexul de golire și există o tulburare a funcției de golire)
  • rutina zilnică necorespunzătoare (lipsa exercițiului, așezarea la televizor, computer.)
  • lipsa timpului pentru golire

Ferește-te să înveți devreme la oliță

Dacă bebelușul nu este suficient de matur, poate exista frică și reticență în a goli. Este recomandat să începeți învățarea cel mai devreme la vârsta de 18 luni, lăsând copilul pe toaletă de 4 ori pe zi (după mese și înainte de culcare) timp de 5 minute. Unii autori recomandă o toaletă în loc de oală. Acest lucru va preveni respingerea golirii într-un mediu străin și fără oală. Utilizarea unui tub rectal, a unui termometru sau a unui supozitor pentru îmbunătățirea golirii duce la o dezvoltare întârziată a reflexului de golire.

Tratament

  • Tratamentul constă în exerciții de golire, regimuri și medicamente. Chiar și după stăpânirea golirii corecte, succesul nu este garantat dacă nu se respectă măsurile regimului.
  • Refacerea reflexului de golire este primul punct al tratamentului. Antrenamentul trebuie să aibă loc în liniște, fără stres, întotdeauna în același timp, de preferință dimineața. Dacă copilului îi este frică, este indicat să dai, de exemplu, dantelă de glicerină la început și apoi încă 2-3 zile. Dacă copilul constată că scaunul pleacă fără durere, nu se va teme de golire.
  • Cel mai bine este să încercați golirea la 15-30 de minute după masă, chiar dacă copilul nu simte nevoia să golească. Golirea de dimineață reduce persistența scaunului în rect.
  • De asemenea, sunt necesare ajustări dietetice, regim de băut și exerciții fizice.
  • Furnizarea de fibre este importantă. Majoritatea fibrelor conțin fructe uscate, fulgi, leguminoase, pâine integrală, in și semințe de floarea soarelui.

Nevoia de fibre în copilărie:

  • Un copil de la 3-7 ani are nevoie de 10g de fibre pe zi.
  • Un copil de la 8-14 ani are nevoie de 15g de fibre pe zi.
  • Conținutul de fibre al alimentelor individuale este dat în tabelul de la sfârșitul articolului.
  • Pe lângă aportul de fibre, este necesar să se excludă alimentele precum ciocolata, cacao, banane, orez, ienupăr, afine, conserve de legume, pâine albă, bomboane.

Regimul de băut:

Este bine să beți un pahar de apă caldă dimineața pe stomacul gol. Lichidele suficiente în timpul zilei sunt o condiție de bază. Preferăm gustări non-spumante, ceai de plante, sucuri de fructe și legume. Este necesar să se excludă ceaiul negru, cacao, băuturile îndulcite.

Circulaţie:

O mulțime de exerciții fizice, minimizați șederea la televizor, calculatoare.

Este recomandabil să excludeți situațiile stresante sau o vizită la un psiholog.

Supozitoarele de glicerol la copii mai mici sau soluții speciale la copiii mai mari pot fi ingerate ca medicamente pentru resuscitare. Laxativele sunt indicate de medicul dumneavoastră.

Alte tratamente pentru constipație, cum ar fi psihoterapia, farmacoterapia, electrostimularea și chirurgia, sunt în mâinile medicilor. Utilizarea laxativelor poate avea efecte adverse și, prin urmare, trebuie utilizată la copii numai la recomandarea unui medic.

2. Constipația ca simptom al altor boli

Constipația poate fi prezentă într-o serie de alte boli. Sunt de ex. boli intestinale, malformații congenitale, fisuri și fisuri în rect, inflamație, alergie la proteinele din lapte de vacă sau gluten, bariere de mediu în cavitatea abdominală, tulburări endocrine, boli metabolice, boli tiroidiene, boli renale, tulburări ale metabolismului mineral, fibroză chistică, curbură, anemie, medicamente - antiepileptice, antihistaminice, antiacide, anticolinergice, defecte de dezvoltare ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării, paralizie cerebrală.

Simptome care necesită o atenție deosebită

  • plecarea târzie a gudronului
  • constipație la nou-născuți și sugari
  • eșecul de a prospera, creștere scăzută, pierderea în greutate
  • vărsături
  • abateri de la norma din jurul rectului
  • mucus și sânge în scaun, dureri abdominale, constipație fără durere și golire întârziată

3. Alte tulburări neobișnuite de golire

În acest capitol voi menționa și alte tulburări funcționale ale golirii, care nu sunt evaluate ca constipație, la fel cum constipația funcțională nu are bază de boală.

Dischemia sugarilor (neliniște semnificativă înainte de golire).

Strigătele și plânsul durează 10 - 20 de minute înainte de golire. Scaunul este moale, cu aspect normal. Este un fenomen tipic pentru copiii până la a 6-a lună de viață. Esența sa este incapacitatea sugarilor de a folosi presa abdominală. Nu necesită tratament.

Colorare funcțională fără retenție

Retenția înseamnă retenție. Este o condiție dacă pe parcursul a 12 săptămâni un copil cu vârsta peste 4 ani prezintă murdărirea lenjeriei în situații dificile. Majoritatea acestor copii au scaune pe zi și prezintă o scurgere de scaune în fiecare zi, în timp ce nu au nici boli inflamatorii, nici vreo altă boală intestinală. Există o legătură cu stresul.

Compresie (colorare)

Este o scurgere involuntară de scaun după excluderea procesului de boală. Este cauzată de nepotrivirea animalelor rectale. Este o scurgere de particule mici de scaun separate sau un conținut mai mic în intestin deasupra scaunului se înfășoară în jurul său.

Anism

Este o afecțiune în care copilul, cu o presiune intraabdominală crescută la golirea rectului animalului în loc să-l elibereze.

AVERTIZARE.

Nu stresați și nu pedepsiți copilul pentru că a refuzat să meargă la scaun. Dacă, în ciuda ajustărilor și explicațiilor dietetice, copilul nu are scaun, puteți oferi un singur supozitor de glicerină. După ce părăsiți scaunul, este necesar să acordați prioritate dietei reziduale și să vă asigurați că copilul mai are un scaun în curând și fără probleme. Dacă copilul constată că părăsirea scaunului este nedureroasă și sunteți atenți la golirea regulată în același timp, problemele nu vor reapărea.