Articolul expertului medical

  • Clasificarea ATC
  • Ingrediente active
  • Indicaţie
  • Formular de eliberare
  • Farmacodinamica
  • Farmacocinetica
  • A se utiliza în timpul sarcinii
  • Contraindicații
  • Efecte secundare
  • Dozaj si administrare
  • Supradozaj
  • Interacțiuni cu alte medicamente
  • Conditii de depozitare
  • Termen de valabilitate
  • Grupa farmacologică
  • Efect farmacologic
  • Producători populari

Fenazepam - un medicament din categoria medicamentelor anxiolitice.

phenazepamum

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Clasificarea ATC

Ingrediente active

Indicații Fenazepama

Se aplică în următoarele cazuri:

  • în psihopatie, în tulburări de natură psihopatică și, de asemenea, în alte condiții în care există un sentiment de anxietate puternică, frică, iritabilitate, instabilitate a dispoziției și tensiune crescută;
  • cu nevroze și diferite afecțiuni nevrotice;
  • pentru probleme de vis;
  • cu o formă reactivă de psihoză;
  • tulburare hipocondriacă, împotriva căreia există diferite tipuri de durere sau disconfort (sindrom senestopatic, deși terapia cu alte tranchilizante a fost ineficientă);
  • SVD;
  • în prevenirea fobiilor, precum și în condiții împotriva cărora există un sentiment de tensiune;
  • Convulsii cu formă mioclonică sau temporală;
  • simptome de panică;
  • ticuri nervoase precum și diskinezie;
  • o creștere accentuată a tonusului muscular, precum și rezistența acestora la efectele de deformare (rigiditate musculară);
  • instabilitatea NS vegetativ;
  • abstinență alcoolică.

Fenazepamul poate fi, de asemenea, utilizat ca medicament preliminar pentru a pregăti un pacient pentru anestezie generală și intervenții chirurgicale ulterioare.

[9], [10], [11]

Formular de eliberare

Eliberarea se face sub formă de soluție pentru injecție intravenoasă sau intravenoasă, precum și în tablete.

Pachetul conține 20 de comprimate.

Soluția este împărțită în fiole de sticlă de 1 ml. Cutia conține 10 fiole, care sunt complete cu un butuc. Fiolele pot fi, de asemenea, sortate în funcție de blistere - fiecare din 5 sau 10 bucăți.

[12], [13], [14], [15]

Farmacodinamica

Efectul fenazepamului este determinat de capacitatea diazepinelor de a afecta activitatea diferitelor departamente ale sistemului nervos central.

Efectul anxiolitic al medicamentelor este asigurat de acțiunea elementului bromodihidroclorofenilbenzodiazepină în raport cu complexul amigdalian al sistemului limbic. Acest efect se manifestă prin eliberarea tensiunii emoționale și, pe lângă acest sentiment de anxietate, frică și anxietate.

Severitatea efectelor anxiolitice ale fenazepamului este mai mare decât majoritatea agenților psihotropi diazepinici.

Sedarea determină efectul asupra elementului activ al PM situat în regiunile centrale ale structurii neuronale a trunchiului golovnomozgovogo, precum și tipul de nuclee nespecifice ale talamului, care au format un sistem difuz de talam.

Medicamentul are un efect calmant general asupra sistemului nervos central, reduce severitatea reacțiilor sale la factorii externi și în plus față de excitabilitatea psihomotorie. De asemenea, relaxează parțial activitățile zilnice și atenția, reducând în același timp viteza reacțiilor motorii și mentale etc.

Prin reglarea activității sistemului nervos central, medicamentul reduce intensitatea influenței diferiților stimuli psihoemoionici, motori și vegetativi care afectează procesul de somn.

Efectul soporic se manifestă prin faptul că, în perioada de administrare a medicamentului, somnul pacientului este facilitat semnificativ, somnul în sine devine mai profund și durata acestuia este prelungită.

În același timp, efectul inhibitor asupra SNC permite fenazepama să potențeze anestezicele, hipnoticele, analgezicele și medicamentele (în legătură cu fumatul comprimatelor medicamentoase în combinație cu aceste substanțe).

Eficacitatea relaxării musculare - efecte relaxante asupra mușchilor scheletici - determinată în primul rând de capacitatea de a încetini substanțele active polisinaptice (de asemenea monosinaptice, dar cu impulsuri mai puțin severe).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

Farmacocinetica

După administrarea orală, comprimatele sunt bine absorbite din tractul gastro-intestinal. Perioada valorilor plasmatice maxime a ingredientului activ al medicamentului variază în decurs de 1-2 ore.

Fenazepamul este un proces de înlocuire a ficatului. Timpul de înjumătățire al substanței active la diferite persoane poate varia în decurs de 6-18 ore. Excreția produselor metabolice are loc în principal prin rinichi.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Utilizați Fenazepama în timpul sarcinii

Asistentele și femeile însărcinate ar trebui să ia fenahepam numai dacă au indicații de viață.

Utilizarea medicamentelor în primul trimestru crește probabilitatea apariției anomaliilor congenitale la copil.

Utilizarea medicamentului în al treilea trimestru (în special în ultimele săptămâni ale termenului) determină acumularea ingredientului activ în țesuturile fetale, în urma căreia activitatea SNC la nou-născut este suprimată.

Dacă luăm medicamente cu puțin timp înainte de nașterea unui nou-născut, vor apărea simptome precum un reflex de aspirație iritat, slăbiciune musculară, supresie respiratorie și hipotermie severă.

Consumul prelungit de medicament în timpul sarcinii poate determina copilul să dezvolte dependență fizică de medicament și în plus față de simptomele sindromului de sevraj.

Este permisă utilizarea medicamentului foarte atent la locul de muncă. De exemplu, dacă munca a început prematur sau femeia are o separare placentară prematură.

Administrarea parenterală a soluției în doze mici, de obicei, nu afectează negativ copilul. Dar cu doze mari, poate provoca hipotermie sau sufocare și, în plus, probleme de ritm cardiac și o scădere a tensiunii arteriale.

Este interzisă utilizarea fenazepamului în timpul alăptării, deoarece ingredientul activ este excretat în laptele matern. Metabolismul acestei componente la sugari este mult mai lent decât la adulți, astfel încât produsele metabolismului său încep să se acumuleze în interiorul corpului, provocând efecte sedative. Un astfel de efect poate duce la dificultăți de administrare și pierderea în greutate la copil.

Contraindicații

Datorită faptului că fenahapam face parte dintr-un grup de medicamente cu un efect terapeutic puternic, are mai multe contraindicații, inclusiv:

  • stare de comă sau șoc;
  • prezența simptomelor de miastenie gravis;
  • glaucom cu unghi închis (atât sub formă acută, cât și la cei predispuși la dezvoltarea acestei patologii);
  • când BPOC este diagnosticată la om (deoarece medicamentul poate duce la creșterea insuficienței respiratorii);
  • formă acută de insuficiență respiratorie;
  • persoane sub 18 ani;
  • persoanele care nu tolerează medicamentele benzodiazepinice și, în plus, sunt hipersensibile la oricare dintre celelalte componente.

Persoanelor cu probleme renale sau hepatice nu li se permite să utilizeze medicamentul decât sub supravegherea unui medic cu experiență.

Ar trebui să se acorde prudență la proiectarea persoanelor care au avut sindromul de dependență de droguri în trecut, a persoanelor care depind psihologic de anumite tipuri de droguri, dar și a pacienților vârstnici.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Efectele secundare ale fenazepamului

Mulți pacienți, în special în stadiile incipiente ale terapiei, care cresc senzația de oboseală, senzația de letargie și oboseală în forma cronică, vor avea amețeli și probleme cu orientarea și concentrarea spațială. În plus, apar simptome de ataxie și confuzie și, în plus, viteza impulsurilor motorii și mentale încetinește.

Mai rar, există unele manifestări ale Adunării Naționale: de exemplu, sentimente de euforie, tremurături, depresie, pierderi de memorie, dureri de cap, probleme cu coordonarea mișcării (mai ales dacă medicamentul este utilizat în doze mari) și tulburări extrapiramidale ale unui distonic natură. Există, de asemenea, posibile tulburări, cum ar fi scăderea dispoziției, miastenie gravis, simptome ale sindromului astenic și disartrie concomitentă.

Utilizarea acestui medicament cauzează rareori simptome paradoxale - dezvoltarea fobiilor, agresivității, izbucnirilor incontrolabile, sentimentele de anxietate severă, halucinații, convulsii și, în plus, tendințe suicidare și tulburări de somn.

Organe hematopoietice: reducerea nivelurilor componentelor principale ale acestui sistem (leucocite și structuri postkletochnyh, inclusiv trombocite din celulele roșii din sânge) și adăugarea de neutrofile haarkter și hemoglobină.

Printre efectele negative care afectează funcțiile digestive: uscăciune severă a mucoasei bucale, scăderea poftei de mâncare, diaree sau constipație, creșterea salivației, greață și arsuri la stomac. În plus, dezvoltarea icterului și creșterea activității transaminazelor hepatice, precum și a parametrilor fosfatazei alcaline din sânge.

Înfrângerea organelor de reproducere: creșterea sau scăderea libidoului. În plus, femeile pot avea simptome de dismenoree. Persoanele prezintă simptome de alergii, inclusiv mâncărime și erupții pe suprafața pielii.

Alte reacții adverse care apar uneori ca urmare a administrării medicamentelor:

  • dezvoltarea dependenței de droguri;
  • incidența dependenței de droguri;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • tulburări vizuale (inclusiv vedere dublă);
  • pierdere în greutate;
  • probleme cu ritmul cardiac.

Pacienții vor prezenta sindrom de sevraj dacă întrerup brusc sau își reduc doza. De obicei, se manifestă sub forma acelorași simptome care au determinat pacientul să înceapă să ia medicamente.

[41], [42]

Dozaj si administrare

Utilizarea medicamentelor în tablete.

Comprimatele trebuie consumate în interior. În medie, este permisă utilizarea în intervalul 0,0015-0,005 g de substanță activă pe zi. Partajați această parte ar trebui să aibă aproximativ 2-3 utilizări.

0,0005 sau 0,001 g de fenazepam trebuie utilizate dimineața și seara, iar doza poate fi crescută la 0,0025 g seara. Nu sunt permise mai mult de 0,01 g de produs pe zi.

Utilizarea tabletelor în diferite boli:

  • în care există probleme cu somnul: trebuie să luați medicamentul în doză de 0,00025 sau 0,0005 g cu aproximativ 30 de minute înainte de culcare;
  • psihopatie și tulburări de natură psihopatică, precum și nevroze și afecțiuni pseudo-nevrotice: începeți tratamentul cu o doză zilnică de 0,0015-0,003 g. Ar trebui să fie împărțit în 2-3 aplicații. După câteva zile (de obicei 2 până la 4 zile - luând în considerare eficacitatea tratamentului și toleranța pacientului la medicament), doza poate fi crescută la 0,004-0,006 g/zi;
  • senzație de anxietate sau frică severă, anxietate motorie, precum și forme vegetative de paroxism: tratamentul trebuie să înceapă cu o doză zilnică de 3 mg. Apoi începe să crească rapid pentru a obține efectul de vindecare dorit;
  • convulsii: doza zilnică este cuprinsă între 0,002-0,01 g;
  • abstinență alcoolică: doza zilnică este de 0,0025-0,005 g;
  • o boală împotriva căreia crește tonusul muscular: într-o zi trebuie să utilizați 0,002-0,006 g de medicament.

Pentru a elimina riscul de dependență, precum și dezvoltarea dependenței de droguri, medicamentul trebuie administrat în cure separate, cu o durată de maximum 14 zile. Uneori este permisă prelungirea cursului - până la 2 luni. Întreruperea medicației este necesară prin reducerea treptată a dozei luate.

Utilizarea medicamentului sub formă de soluție terapeutică.

Soluția se administrează de obicei în m/m, fie intravenos (picurare sau curgere). Dimensiunea unei doze este de 0,0005-0,001 g (acest volum are o jumătate sau o fiolă întreagă de soluție). Pentru o zi medie, pacienții sunt administrați în intervalul 0,0015-0,005 g. Este permisă administrarea a cel mult 0,01 g de medicament pe zi.

Mod de administrare și regim de dozare pentru tratamentul diferitelor boli:

  • eliminarea atacurilor de panică, un sentiment puternic de neliniște, anxietate, stări psihotice ale caracterului în plus față de amestecare: în faza inițială a terapiei pentru o zi într-o doză medie necesară, componenta 0,003-0,005 g - sub formă de 0,1 % soluție este egal cu 3-5 t ml. În condiții extrem de severe, este permisă creșterea dozei la 0,007-0,009 g;
  • tratamentul crizelor epileptice: administrați medicamentul intravenos sau sub formă de/m. Mărimea dozei inițiale este de 0,0005 g;
  • abstinență de alcool: trebuie administrată injecția în metoda v/v sau v/m. Porția pe zi variază de la 0,0025 la 0,005 g;
  • patologie de natură neurologică împotriva căreia se dezvoltă hipertensiunea musculară: medicamentul trebuie administrat intramuscular în doză de 0,0005 g. Procedura trebuie efectuată de 1-2 ori pe zi;
  • în procesul de pregătire pentru anestezie, precum și în operație: medicamentul trebuie administrat intravenos, la o rată minimă. Doza este de 0,003-0,004 g.

Odată ce efectul dorit al medicamentului a fost atins, pacientul trebuie să treacă la comprimate de fenahepam pentru administrare orală cât mai curând posibil și să continue tratamentul sub această formă.

Cursul de tratament cu utilizarea de droguri în baruri nu poate dura mai mult de 14 zile. Doar o dată și cu numirea unui medic se poate prelungi până la 3-4 săptămâni. Doza trebuie redusă treptat în timpul procesului de întrerupere.

[43], [44], [45], [46]