Vindecarea rănilor este un proces complex care necesită multă energie, nutrienți individuali, vitamine și minerale. Evaluarea stării nutriționale a pacientului face parte din abordarea clinică generală a tratamentului plăgilor cronice și include un set de diverse examinări, cum ar fi de ex. hemoleucograma generală, depozitele de proteine, echilibrul fluidelor și electroliților, funcția renală și hepatică, nivelurile de glucoză, anemia și starea sistemului imunitar. Articolul de revizuire de la http://journals.lww.com subliniază în special rolul proteinelor, glucidelor, grăsimilor și vitaminelor A, C și K în procesul de vindecare a rănilor.
Proteine
Proteinele sunt esențiale pentru vindecarea rănilor. Acestea permit producerea de celule albe din sânge și migrarea și fagocitoza acestora (absorbția particulelor străine de către celulele albe din sânge), proliferarea fibroblastelor (celulele țesutului conjunctiv), formarea și creșterea de noi capilare, sinteza colagenului, proliferarea celulelor pielii, remodelarea plăgilor și factori de coagulare a sângelui. Lipsa de proteine determină o vindecare slabă a rănilor, niveluri scăzute de albumină în sânge și poate duce la edem generalizat (acumularea excesivă de lichide în țesuturi și organe ale întregului corp), care încetinește transferul de oxigen și substanțe nutritive necesare pentru o vindecare adecvată.
Carbohidrați
Glucidele alimentează celulele cu energie și economisesc depozitele de proteine. Deficiența lor provoacă o încălcare a imunității celulare a organismului și utilizarea depozitelor de proteine ca sursă de energie.
Grăsimile sunt o sursă de energie și acizi grași de neînlocuit pentru organism. Acestea fac parte din membranele celulare și sunt esențiale pentru producerea de prostaglandine - hormoni care joacă un rol important în procesele inflamatorii și imune.
Vitamina A
Vitamina A este implicată în sinteza și epitelializarea colagenului (formarea epiteliului - un țesut de acoperire special), care este etapa finală a vindecării rănilor. Deficitul de vitamina A inhibă regenerarea țesuturilor. Sursa vitaminei A o constituie alimentele de origine animală, de ex. viscere, produse lactate, gălbenuș de ou sau pește, provitamina sa beta-caroten (din care organismul poate sintetiza vitamina A) se găsește în alimentele vegetale, de ex. în morcovi, roșii, ardei, caise sau piersici.
Vitamina C
Vitamina C joacă un rol de neînlocuit în sinteza colagenului, susține funcțiile imune ale organismului și este un antioxidant important. Deficitul său determină vindecarea slabă a rănilor, rezistența redusă la infecții și fragilitatea capilarelor. Sursa vitaminei C o constituie fructele și legumele, de ex. coacăze, citrice, mere, broccoli, ardei sau roșii.