Ficatul este situat sub coasta dreaptă și o examinăm atingând și simțind abdomenul. În circumstanțe normale, nu o simțim, putem simți ficatul mărit (sau examinați prin atingere) la o distanță sub arcul nervurat din dreapta.
Cauzele ficatului mărit:
Există, desigur, un număr imens de cauze, menționez doar cele mai frecvente pe care cineva are șanse reale să le întâmpine. Să adăugăm că acestea sunt adesea (dar nu întotdeauna) inflamații hepatice diferite.
1. Infecție
Procesele infecțioase care invadează ficatul sunt de obicei asociate cu mărirea în faza acută. Acestea includ, în special, boli virale precum hepatită infecțioasă și relativ răspândit mononucleoza infectioasa. Rar, ficatul poate fi infectat cu alți viruși. Aj infecții bacteriene pot duce la mărirea ficatului, mai ales dacă se formează abcese bacteriene în țesutul hepatic.
Mărirea ficatului când este atacat de ciuperci sau paraziți (de exemplu chisturi care formează echinococ) este foarte rar la latitudinile noastre, dar nu poate fi exclus.
2. Procese tumorale
Se poate forma în ficat cancer de ficat venind direct din celulele hepatice, totuși, acest lucru nu este atât de comun. Apariția este mult mai frecventă metastaze hepatice ale altor tumori ale corpului uman. O cantitate mare de sânge curge prin ficat și există un risc ridicat de atașare a celulelor tumorale la țesutul hepatic. Preferă în special metastazele decât ficatul tumori gastrointestinale și tumori ginecologice.
Prin atingere, uneori putem detecta metastaze mari pe un ficat mărit ca noduli solizi. Ficatul este, de asemenea, relativ de obicei mărit în cazurile de cancer pe bază de sânge, cum ar fi limfoame și leucemie.
3. Steatoza hepatică
Îngrășarea ficatului poate fi sau nu asociat cu extinderea sa. Există mai multe cauze decât exemple obezitatea și consumul de alcool. La urma urmei, la persoanele care consumă în mod regulat cantități mari de alcool, putem găsi un ficat mărit, fără steatoză.
4. Ciroza ficatului
Are o serie de factori declanșatori. Mai ales cu așa-numitele. ciroză nodulară majoră putem expulza un ficat mărit cu o margine neuniformă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că ciroza pe termen lung duce la o micșorare treptată a ficatului, și astfel la pacienții cirotici avansați găsim un ficat mic.
5. Hepatita alcoolică
Inflamația țesutului hepatic indusă de alcool este una dintre formele de afectare alcoolică a țesutului hepatic. Poate varia în severitate, cu tipuri severe, cum ar fi insuficiența hepatică acută.
6. Fluxul de sânge către ficat
Umplerea ficatului cu sânge poate fi asociată cu o creștere a volumului acestuia. Acesta este de obicei cazul în insuficiența cardiacă dreaptă, când sângele se acumulează în vena cavă inferioară și ficat.
Manifestări ale ficatului mărit
Mărirea ficatului în sine poate fi relativ asimptomatic, alteori se manifestă senzație de presiune până la dureri abdominale (sub coasta dreaptă) a anorexie.
Dacă este prezentă insuficiență hepatică mai severă, simptome precum icter, encefalopatie hepatica, sângerare, etc. Cancerele de ficat prezintă semne de avertizare generale precum transpirații nocturne, recurent cu episoade de febră, scădere bruscă în greutate, etc.
Mărirea ficatului și diagnosticul
Mărirea ficatului determinată în primul rând de examinarea fizică - atinge, atinge. Pentru palpare, o estimare aproximativă a dimensiunii ficatului (câți cm se extinde sub arcada inferioară a coastei) și evaluarea marginii acestuia - dur, moale, neuniform, sensibil la palpare mai jos. Desigur, examinarea fizică se retrage acum în fundal datorită disponibilității largi a metodelor de imagistică.
O metodă foarte bună este ecografie abdominală, unde putem măsura cu precizie mărimea ficatului, în plus putem vedea steatoză, modificări cirotice sau procese focale. În caz de îndoială, este posibil să adăugați Examinarea CT a abdomenului. Din sânge putem căuta prezența inflamației în organism (CRP), în ceea ce privește bolile hepatice sunt importante teste ale funcției hepatice. Prezența diferitelor infecții virale care afectează ficatul poate fi detectată din nou prin prelevarea de sânge.
Ca un marker tumoral foarte specific pentru cancerul hepatic, un compus cunoscut sub numele de alfa-fetoproteină (AFP). Numărul de sânge este important în diagnosticul bolilor de sânge care pot fi asociate cu mărirea ficatului.