Ce este tensiunea arterială și hipertensiunea arterială
Ce este tensiunea arterială?
Este presiunea exercitată de sânge pe pereții vaselor de sânge. Nivelul tensiunii arteriale depinde de intensitatea muncii, pe care le executăm, din sănătatea inimii și din permeabilitatea vaselor de sânge. Tensiunea arterială fluctuează ziua și noaptea, cea mai mică fiind în timpul somnului. Dacă ne odihnim, inima noastră se va micșora în aproximativ un minut 60-90 ×, pentru a expulza cantitatea necesară de sânge în vasele de sânge. Sângele expulzat se deplasează prin artere, arteriole și capilare către organele individuale și le furnizează substanțele nutritive și oxigenul necesare.
Mușchiul inimii (inima) funcționează în două faze. Primul, în care tensiunea arterială este mai mare, se numește sistola. În timpul sistolei, mușchiul inimii se contractă și sângele este expulzat din inimă prin aortă în patul vascular sub o presiune pe care o numim sistolică. Valoarea sa este exprimată ca primul număr din înregistrarea valorii tensiunii arteriale, de ex. 120/80 mmHg. Nivelul presiunii sistolice depinde de sănătatea mușchiului inimii, de permeabilitatea vaselor de sânge și de activitatea fizică. După faza sistolică vine faza diastolic. În timpul acestuia, mușchiul inimii este relaxat și umplut cu sânge. În diastolă, tensiunea arterială este cea mai scăzută și se numește diastolică. Valoarea sa este exprimată prin al doilea număr din înregistrare cu valoarea tensiunii arteriale, de ex. 120/80 mmHg. Înălțimea presiunii diastolice depinde de permeabilitatea vaselor de sânge în părțile periferice ale corpului - mâini, picioare, creier. Dacă vasele de sânge sunt înfundate (depozite de grăsime) sau îngustate (nicotină de țigară) sau persoana este obeză, inima trebuie să exercite mult mai multă presiune pentru ca sângele să depășească îngustarea și să ajungă la organe. Hipertensiune arterială - se dezvoltă hipertensiune.
Care este rolul tensiunii arteriale?
Pentru a simplifica, este suficient următorul exemplu: motorul tensiunii arteriale este inima. Funcționează ca o pompă care încă menține fluxul de sânge în corpul nostru. Oxigenul și nutrienții sunt furnizați prin sânge prin arterele (arterele) din tot corpul; sistemul venos elimină substanțele toxice și dioxidul de carbon. Pentru acest transport, este necesară o anumită presiune de conducere în fluxul sanguin: tensiunea arterială.
Cum se dezvoltă de fapt tensiunea arterială ridicată?
Tensiunea arterială crește pe măsură ce performanța de pompare a inimii crește sau pe măsură ce vasele noastre de sânge se îngustează sau se întăresc. Similar cu presiunea apei din furtun - dacă robinetul este rotit complet sau dacă furtunul este comprimat într-un singur loc. Tensiunea arterială este reglată de impulsuri nervoase și hormoni (de ex. adrenalină). Tulburările sistemului nervos și leșierea crescută a unor hormoni sunt cauzele hipertensiunii.
Ce este hipertensiunea?
Hipertensiunea este tensiune arterială crescută. Este una dintre cele mai frecvente și grave cauze ale bolilor cardiace și vasculare care apar la populația noastră. Hipertensiunea este insidioasă în sensul că nu deranjează pacientul la început și este posibil să nu știe nici măcar de mult timp. Primele simptome Hipertensiunea arterială poate fi dureri de cap, dureri în piept, oboseală sau tulburări de somn. Dacă durează câțiva ani, dăunează vaselor de sânge, inimii, rinichilor, retinei ochilor. S-ar putea cauza atacului de cord sau accident vascular cerebral. Vorbim de hipertensiune arterială atunci când manometrul măsoară o valoare mai mare sau egală cu 140/90 mmHg. Distribuția valorilor tensiunii arteriale și a riscurilor acestora pentru bolile cardiovasculare este prezentată în Tabelul nr. 1.
Tabelul nr. 1 - Distribuția hipertensiunii arteriale
| optim | mai puțin de 120 | mai puțin de 80 | |
| normal | 120-129 | 80-84 | |
| presiune normală mai mare | 130-139 | 85-89 | mai puțin de 15% |
| hipertensiune arterială ușoară | 140-159 | 90-99 | 15-20% |
| hipertensiune arterială moderată | 160-179 | 100-109 | 20-30% |
| hipertensiune arterială severă | peste 180 | mai mult de 110 | mai mare de 30% |
Care sunt cauzele hipertensiunii?
Aproximativ 95% din toți pacienții hipertensivi suferă de hipertensiune primară (esențială). Nici o cauză organică nu poate fi identificată pentru ei. În fiecare secundă dintre acești pacienți, boala este moștenită. Excesul de greutate, aportul ridicat de sare, consumul excesiv de alcool și stresul sunt coresponsabile pentru dezvoltarea hipertensiunii.
Doar aproximativ 5% din toți pacienții cu hipertensiune arterială au hipertensiune arterială secundară cu o cauză organică, de ex. rinichi sau boli vasculare.
Ce este hipertensiunea primară și secundară?
Împărțim tensiunea arterială crescută în două subgrupuri - hipertensiune arterială primară și secundară. Hipertensiunea primară sau esențială afectează marea majoritate a persoanelor cu hipertensiune arterială. Cu acest tip de hipertensiune arterială, nu se știe încă ce o provoacă. Apare în principal la oamenii care sunt Obezi, iau cantități excesive de sare și alcool, trăiesc sub stres. Dezvoltarea sa este, de asemenea, susținută de vârsta mai mare, sexul masculin și ereditatea. Un grup mult mai mic de persoane cu hipertensiune arterială suferă de hipertensiune arterială secundară atunci când se cunoaște cauza. Apare la oameni cu boli ale rinichilor, vaselor de sânge (îngustarea aortei), glandelor endocrine (glanda tiroidă, cortexul suprarenal și medular, pendulul cerebral). Aceasta include hipertensiunea arterială care a apărut în timpul sarcinii.
De unde știu dacă am hipertensiune arterială?
Din păcate, nu simți că ai tensiune arterială crescută. Poate fi măsurat doar. Din acest motiv, hipertensiunea rămâne adesea necunoscută pentru o lungă perioadă de timp. Majoritatea pacienților cu tensiune arterială crescută se simt sănătoși chiar și la niveluri ridicate. Acești oameni fac adesea o impresie foarte agilă asupra mediului înconjurător. Simptome precum amețeli, tinitus, sângerări nazale sau cefalee apar mai mult sau mai puțin sporadic. Prin urmare, oamenii ar trebui să-și măsoare tensiunea arterială în mod regulat!
Cum îmi pot reduce tensiunea arterială?
Care este scopul tratamentului?
Scopul oricărei terapii cu hipertensiune arterială este normalizarea timpurie sau cel puțin reducerea tensiunii arteriale pentru a reduce riscul de complicații, de ex. infarct și accident vascular cerebral. La pacienții mai tineri, scopul este de a atinge valori ale tensiunii arteriale de 130/85 mm Hg și mai puțin, la pacienții vârstnici de 140/90 mm Hg și mai puțin. Utilizarea regulată și conștientă a medicamentelor este foarte importantă. Instrucțiunile medicului dumneavoastră trebuie respectate exact!
Ce pot face eu însumi pentru a-mi reduce tensiunea arterială?
Puteți face o mulțime de lucruri mici cu un efect deosebit. Deoarece la nouă din zece pacienți cu hipertensiune arterială primară (fără o cauză organică), măsurile generale singure conduc la o scădere măsurabilă a tensiunii arteriale, complet fără medicamente. Pentru asta schimbă-ți obiceiurile de viață. Următoarea pagină este compilată pentru dvs. zece reguli de bază simple.
Alimentație sănătoasă
Cu un stil de viață sănătos, persoanele cu tensiune arterială crescută pot aduce o contribuție semnificativă la ameliorarea bolii lor. Cele mai importante măsuri includ pierderea în greutate și alimentația adecvată. Există o legătură directă între hipertensiunea arterială primară și supraponderalitatea, deoarece tensiunea arterială crește odată cu creșterea greutății corporale.
Prin reducerea greutății la valori normale, este posibil să se realizeze o reducere semnificativă a tensiunii arteriale sau chiar normalizarea acesteia. În mod ideal, este posibil să vă abțineți de la utilizarea unor medicamente suplimentare sau cel puțin să le reduceți cantitatea.
Ajută-te:
Cum mă poate ajuta medicul meu cu hipertensiunea arterială?
Există o mulțime de medicamente extrem de eficiente și bine tolerate disponibile astăzi pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Medicul dumneavoastră vă poate elabora un plan de tratament complet individual. Cu toate acestea, atunci când apare o intoleranță la un anumit medicament, el alege un alt medicament.
Diferite medicamente sunt adesea prescrise și în combinații. Cu toate acestea, baza oricărei terapii rămâne întotdeauna zece reguli de bază împotriva hipertensiunii arteriale.
Tensiunea arterială ridicată este o problemă a inimii
Nu există glume cu boli cardiace și circulatorii (din punct de vedere tehnic, boli cardiovasculare). În domeniul protecției eficiente, tratamentul și normalizarea tensiunii arteriale crescute este un factor decisiv. O provocare pentru medic și pacient.
Tensiunea arterială crescută poate fi normalizată numai dacă, ca pacient, vă luați în serios boala, colaborați activ la tratament și urmați cu strictețe precauțiile și instrucțiunile medicului dumneavoastră.
Acest lucru poate preveni, de asemenea, riscurile hipertensiunii arteriale. După detectarea timpurie și tratamentul hipertensiunii arteriale, puteți continua, de obicei, să vă conduceți fără griji. Vă dorim acest lucru din toată inima.
Cum se măsoară corect tensiunea arterială?
De ce să vă verificați tensiunea arterială acasă?
Un sfigmomanometru cu mercur și un stetoscop sunt încă utilizate în mod obișnuit în operațiile medicale pentru a examina tensiunea arterială. Tensiunea arterială este măsurată ascultând fluxul sanguin în artera membrului superior. Esența măsurării este că o manșetă este pusă pe brațul stâng, pe care medicul o umflă cu un balon manometru. Concomitent cu umflarea manșetei, mercurul din coloana manometrului este extrudat. O manșetă umflată oprește fluxul de sânge către membrul superior. Medicul atașează un stetoscop la mufa cotului și începe să elibereze încet manșeta. În momentul în care aude primele sufluri din fonendoscop, scade presiunea sistolică din coloana de mercur. Și eliberează manșeta în continuare. De îndată ce murmururile dispar, scade valoarea presiunii diastolice din coloana de mercur. În ciuda utilizării frecvente a manometrelor cu mercur în operațiile medicilor, Uniunea Europeană intenționează să retragă manometrele cu mercur de pe piață din cauza pericolelor pentru sănătate ale mercurului.
Tensiometrele cu mercur utilizate în cabinetele medicilor nu sunt un bun ajutor pentru măsurarea tensiunii arteriale acasă datorită operației lor solicitante. Un înlocuitor adecvat pentru manometrele cu mercur sunt manometre digitale, care conțin un senzor electronic de flux sanguin arterial. Datele despre tensiunea arterială sunt transmise de la manșetă la afișajul digital al monitorului tensiunii arteriale. Manometrele digitale sunt concepute pentru măsurând presiunea fie la încheietura mâinii, sau pe braț. Sunt foarte ușor de operat, oferă rezultate precise și rapide, nu necesită utilizarea unui stetoscop și au o manșetă auto-umflată.
Verificarea regulată a propriei tensiuni arteriale este recomandat tuturor persoanelor care suferă de hipertensiune. Deoarece tensiunea arterială fluctuează în timpul zilei, valoarea tensiunii arteriale ridicate ar putea fi determinată numai prin măsurători efectuate în cabinetul unui medic. Prin monitorizarea și înregistrarea propriilor valori ale tensiunii arteriale, pacientul își ajută medicul să determine și să monitorizeze tratamentul corect. În plus, într-un anumit grup de pacienți există un așa-numit. „sindromul hainei albe”. Se manifestă în așa fel încât pacientul este atât de supărat de vizita la medic, încât ritmul cardiac îi accelerează și tensiunea arterială crește. Medicul va măsura apoi tensiunea arterială mai mare decât o are de fapt.
Cum se măsoară corect tensiunea arterială?
Următorul lucru este valabil și atunci când se măsoară tensiunea arterială: cu cât este mai mare selecția, cu atât este mai dificilă alegerea. Este nevoie de sfaturi ale experților pentru a găsi un tensiometru adecvat. Prin urmare, asigurați-vă că consultați medicul, farmacistul sau distribuitorul medical înainte de a cumpăra dispozitivul. Deoarece inimile noastre bat de aproximativ 100.000 de ori în fiecare zi, avem și aceeași cantitate de valori diferite ale tensiunii arteriale în fiecare zi. Fiecare măsurare individuală corespunde unui instantaneu. Prin urmare, este necesar un profil al tensiunii arteriale obținut prin măsurare pe parcursul mai multor zile (optim câteva săptămâni) pentru evaluarea sigură a tensiunii arteriale.
Pentru ca rezultatul măsurării tensiunii arteriale să fie cât mai exact posibil, este necesar nu fumați, nu beți alcool, nu faceți lucrări sau mișcări solicitante fizic înainte de măsurare, evitați stresul și urmați câteva principii de măsurare corectă. Tensiunea arterială se măsoară așezată și în repaus la 5-10 minute după ultimul efort fizic (de exemplu, mersul pe jos). Măsurarea se efectuează de fiecare dată la aceeași oră a zilei, la începutul tratamentului de două ori pe zi (dimineața și seara). Măsurătorile trebuie luate înainte de a utiliza medicamente antihipertensive. El nu trebuie să vorbească sau să se miște în timpul măsurării. Monitorul digital al tensiunii arteriale la încheietura mâinii este atașat la încheietura mâinii stânga sau dreapta, iar antebrațul eliberat este plasat pe un covor la nivelul inimii. Un sfigmomanometru digital cu măsurare a brațului are un avantaj în acest sens - antebrațul nu trebuie să fie plasat la nivelul inimii. Măsurarea presiunii se poate face atât pe membrul drept, cât și pe cel stâng. Înainte de măsurare, trebuie să se acorde atenție ca manșonul rulat să nu sufoce membrul deasupra manșetei sau că nici o parte a hainelor nu este ascunsă sub manșetă. Toate valorile măsurate trebuie înregistrate cu atenție conform instrucțiunilor medicului. Consultați instrucțiunile de utilizare pentru o procedură mai detaliată de măsurare a tensiunii arteriale.
În cabinetul unui medic, întâlnim cel mai adesea măsurarea presiunii folosind un manometru cu mercur. Când se utilizează un manometru cu mercur, presiunea este măsurată pe membrul stâng. Manșeta este atașată la braț, membrul este relaxat și are un antebraț slăbit la nivelul inimii. În timpul primei vizite la medic, se fac 3 măsurători (stânga - dreapta - stânga) pentru a determina cea mai exactă valoare a tensiunii arteriale și rezultatul final este media lor.
Presiunea este măsurată oficial în pascale. Cu toate acestea, în medicină, tensiunea arterială este dată în milimetri de înălțimea coloanei de mercur extrudat (mmHg) pe un manometru de mercur. Prima este valoarea presiunii sistolice, a doua este valoarea presiunii diastolice (de ex. 120/80).
Care este măsurarea tensiunii arteriale a lui Holter?
Ideea o o metodă de monitorizare continuă a tensiunii arteriale timp de 24 de ore. Manșeta de măsurare este înfășurată în jurul brațului toată ziua iar tensiunea arterială este măsurată și înregistrată în mod regulat în dispozitiv. În timpul măsurării, pacientul efectuează activități zilnice normale și medicul poate afla cu ușurință care sunt valorile tensiunii arteriale ale pacientului în afara cabinetului. Monitorizarea tensiunii arteriale Holter este utilizată la pacienții care suferă de „sindromul hainei albe”, s-a constatat că prezintă leziuni ale tensiunii arteriale crescute ale unor organe (rinichi, retină), suferă de fluctuații semnificative ale tensiunii arteriale sau dacă tratamentul actual nu este de succes.
Monitorizarea pe termen lung a tensiunii arteriale
Dacă tensiunea arterială crescută poate fi controlată cu un tratament adecvat, controalele regulate trebuie repetate la fiecare 3-6 luni. Dacă tensiunea arterială crescută nu este redusă cu succes, este necesar să consultați un medic pentru un control, de obicei o dată la 4-6 săptămâni.
Alegerea manșetei potrivite
Selectarea lățimii corespunzătoare a manșetei sfigmomanului este un pas necesar pentru a determina exact tensiunea arterială. Alegem lățimea manșetei de măsurare a mercurului și a manometrelor digitale în funcție de circumferința brațului. În general, manșeta trebuie să acopere cel puțin 80% din braț atunci când este montată și trebuie să aibă cel puțin 12-13 cm lungime. Pentru o circumferință a brațului de până la 33 cm, se recomandă o lățime a manșetei de 12 cm, pentru un braț cu o circumferință de 33-41 cm, manșeta trebuie să aibă o lățime de 15 cm și pentru un braț de peste 41 cm, manșeta trebuie să fie Lățime de 18 cm. Dacă alegem o manșetă prea mare, valorile măsurate ale tensiunii arteriale pot fi subestimate.
Alegerea contorului potrivit
Atunci când cumpărați un manometru, este întotdeauna necesar să verificați dacă acesta are certificatele corespunzătoare de calitate și siguranță a sănătății (marcajul CE). Manometrele pentru braț oferă rezultate mai precise decât manometrele. Tensiometrele încheieturii mâinii trebuie plasate la înălțimea inimii în timpul măsurării, în caz contrar se vor obține rezultate înclinate. Tensiometrele cu mercur sunt recomandate pacienților care suferă de aritmii cardiace (aritmii) sau bătăi neregulate ale inimii (fibrilație). Tensiometrele digitale nu au fost suficient validate la acest grup de pacienți.
Măsurare comparativă
La măsurarea tensiunii arteriale la încheietura mâinii, poate exista o evaluare eronată a tensiunii arteriale, în special la persoanele care suferă de un flux insuficient de sânge la nivelul membrului superior. Înainte de a cumpăra un tensiometru, consultați medicul sau farmacistul cu privire la tipul adecvat de tensiometru.
Întrebări frecvente și erori de măsurare
Îmi pot măsura tensiunea arterială pe încheietura mâinii în loc de umăr?
O măsurare comparativă umăr-încheietură va răspunde la această întrebare. Ateroscleroza sau cauzele determinate din punct de vedere anatomic pot cauza inexactități de măsurare în dispozitivele de la încheietura mâinii **. Măsurați tensiunea arterială o dată pe încheietura mâinii, o dată pe umăr, apoi din nou pe încheietura mâinii și încă o dată pe umăr. ** Dacă diferența dintre valoarea diastolică de pe umăr și încheietura mâinii în ambele cazuri este mai mică de 10 mm Hg, puteți utiliza și dispozitivul pentru încheietura mâinii de pe umăr. Adresați-vă farmacistului sau personalului medical despre posibilitatea unor măsurători comparative. El va fi fericit să vă ajute.
Auto-măsurarea tensiunii arteriale este dificilă?
Nu deloc. Dispozitivele electronice pentru măsurarea tensiunii arteriale pe umăr și încheietura mâinii sunt atât de ușor de utilizat încât nu veți face o greșeală atunci când le utilizați. Prin urmare, sunt foarte potrivite pentru auto-măsurare atât acasă, cât și pe drum sau la birou. Cu toate acestea, pentru a obține valori bine comparabile, trebuie respectate următoarele reguli: măsurați întotdeauna în același timp, după cinci minute în poziție așezată. Rețineți că valorile măsurate sunt afectate de diverse circumstanțe, de ex. vezică plină, fumând sau consumând cafea, chiar și cu o oră înainte de măsurare. Auto-măsurarea tensiunii arteriale este o condiție prealabilă pentru ca medicul dumneavoastră să vă poată influența în mod optim tensiunea arterială. Cu toate acestea, nu înlocuiește în sine vizita necesară la medic.
Trebuie să acord o atenție suplimentară tensiunii arteriale în timpul sarcinii?
Da, monitorizarea regulată a tensiunii arteriale este o parte esențială a îngrijirii preventive în timpul sarcinii. Valorile permanente ale tensiunii arteriale de 140/90 mm Hg și mai mult sunt considerate crescute. Hipertensiunea poate duce la convulsii la femeile gravide (eclampsie) și tulburări de creștere și dezvoltare la copilul nenăscut. Prin urmare, măsurarea tensiunii arteriale în timpul sarcinii merită o recomandare specială.
Am diabet zaharat, ceea ce înseamnă tensiunea arterială?
La pacienții diagnosticați cu diabet zaharat (diabet) și hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), normalizarea presiunii este de o importanță capitală. Rinichii sunt împovărați de ambele boli și, prin urmare, sunt de două ori mai mult pe cale de dispariție. Din acest motiv, pe lângă verificările zahărului din sânge, sunt foarte potrivite și verificările periodice ale tensiunii arteriale. Scopul tratamentului este o presiune ocazională măsurată în repaus sub 120/80 mm Hg. Diabeticii, precum și femeile însărcinate ar trebui să-și măsoare tensiunea arterială în mod regulat.
Cele mai frecvente greșeli în măsurarea tensiunii arteriale
Tabelul rezumă cele mai frecvente erori pe care le putem face în măsurarea tensiunii arteriale, inclusiv consecințele pe care aceste erori le au asupra măsurării tensiunii arteriale.