O vizită la dentist este un test nervos pentru mulți oameni. Uneori este precedată de o frică de durere, alteori de ignoranță, care adesea îi aduce pe pacienți la ambulatoriu până la cinci minute până la doisprezece. Am vorbit despre munca unui dentist modern cu Alexander Schill, șeful Clinicii dentare Schill din Bratislava, Žilina și Praga.

tendința

Ați primit multă pregătire în străinătate. Ce spune experiența ta? Comparativ cu ceilalți europeni, slovacii au dinți în stare mai proastă sau mai bună?

Slovacii acordă, în general, mai puțină atenție prevenirii, dar știu și o serie de excepții. Cu toate acestea, statisticile arată că avem dinți mai răi decât în ​​alte țări europene din vest. În Elveția, de exemplu, îngrijirea dentară este semnificativ mai bună - și pentru că elvețienii plătesc integral pentru tratamentul dentistului. Știu că, dacă nu se spală pe dinți, îi vor costa foarte mulți bani, de aproximativ trei până la patru ori mai mult decât în ​​țara noastră. Se pare că cu cât implicarea financiară a pacientului în tratament este mai mare, cu atât îngrijirea dentară este mai semnificativă.

Slovacii sunt interesați de igiena dentară?

Pacienții noștri au de obicei, dar, pe de altă parte, atunci când le recomandăm să meargă regulat la igiena dentară la fiecare șase luni, doar 10-20 la sută dintre ei vin cel mult.

Care are cel mai mare impact asupra formării cariilor dentare? Cum apare de fapt?

Cariile dentare sunt cauzate în primul rând de acțiunea bacteriilor care trăiesc în gura noastră. Microorganismele se hrănesc în principal cu carbohidrați și produsele metabolismului lor sunt diverși acizi care corodează chimic dintele. Rezultatul este un țesut demineralizat în care bacteriile se pot așeza cu ușurință. Atunci când trec prin smalț, care este anorganic, ajung la dentină, unde se pot hrăni deja cu substanțele organice conținute în el.

Putem cumva să ajutăm dinții să fie mai durabili?

Rezistența la deteriorare a dinților depinde de gradul de mineralizare a acestora. Cu toate acestea, are o captură, deoarece dinții trebuie mineralizați în timpul dezvoltării și creșterii lor. Atunci când corpul nu are suficiente minerale în acel moment, poate afecta calitatea dinților. Prin urmare, fluorurile ar trebui să fie prezente și în dietă. De exemplu, există săruri îmbogățite nu numai cu iod, ci și cu fluor. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că atunci când dinții sunt rezistenți la cariile dentare, sunt și rezistenți la parodontită.

Întărește dinții și fluorurile din pastele de dinți?

Fluorul, care este conținut în pastele de dinți, acționează asupra dintelui extern și doar pentru o perioadă scurtă de timp. Dar când îl furnizați corpului în momentul menționat deja de dezvoltare a dinților, acesta este încorporat în toată grosimea smalțului și permanent. Smalțul este, de asemenea, mult mai puțin solubil.

Cât de des trebuie să ne curățăm dinții pentru a preveni în mod fiabil cariile lor?

Ar trebui să ne spălăm pe dinți cel puțin o dată, în mod ideal de două ori pe zi. Totuși, ceea ce contează cel mai mult este că le curățăm temeinic. Pe lângă periuța clasică de dinți, ar trebui să folosim și o perie cu un singur pachet, perii interdentare sau ață dentară. Nu trebuie neapărat să folosim pastă de dinți, deoarece în principiu servește doar pentru a vă spăla dinții mai plăcut. Cel mai important lucru este să îndepărtați acoperirea de pe dinți. Mai ales periajul de seară al dinților ar trebui să fie foarte minuțios.

Se spune că aspectul dinților este semnat și „colorat” băuturi precum cafea sau ceai. Lasă pe ei un film gălbui. De ce este așa? Guma de mestecat, de exemplu, vă va ajuta?

Băuturile precum cafeaua sau ceaiul de obicei pătează dinții cu un strat pe ele, ceea ce înseamnă că smalțul este puțin mineralizat. De obicei nu are nimic de stabilit pe smaltul pur, deoarece nu este poros. Guma de mestecat poate ajuta, deoarece crește producția de salivă, făcând acoperirea să se dizolve mai ușor. Cu toate acestea, efectul de autocurățare a dinților se aplică și la mestecarea alimentelor.

Se aplică acest lucru și pentru mesele cu făină? Bătrânii spuneau că și ei își curățau dinții mestecând crusta de pâine.

Orice alimente farinacee au proprietatea de a fi puțin lipicioase. După amestecarea cu saliva, se formează un fel de nămol, din care o parte a materialului se așează pe dinți. În plus, făina și produsele din făină sunt pline de polizaharide, ceea ce înseamnă că bacteriile maligne nu au un aport rapid, ci o aprovizionare constantă pe termen lung cu alimente și mănâncă dinții atunci când nu le curățați. Deci, mestecarea crustei de pâine nu este cu siguranță o prevenire.

Cei mai mulți dintre noi sunt înspăimântați de ideea găuririi dinților, motiv pentru care oamenii ar accepta noi proceduri dentare, în care ar evita găurirea dinților deteriorați. De exemplu, sub forma unei substanțe care descompune cariile dentare. sau materie care, la rândul său, stimulează creșterea noii dentine. Există așa ceva?

Având în vedere anatomia și histologia dinților, dezvoltarea smalțului, dentinei și a întregului dinte, dar și metabolismul lor este o prostie. Există substanțe care stimulează creșterea dentinei, dar în practică funcționează astfel, dacă aveți o carie profundă, îndepărtați-o și apoi constatați că ați făcut ușor o gaură undeva până la pulpa dentară, folosiți o substanță care tinde să face dentină și nu irită pulpa dentară. La locul de reparații, stimulează formarea unei punți dentinale. Acest lucru este pentru a proteja pasta dentară de riscul de infecție, dar defectul nu se va regenera odată cu acest tip de reparații. Prin urmare, este necesar să faceți o umplutură. Cu toate acestea, regenerarea smalțului nu este posibilă în niciun caz, deoarece nu are aport de sânge.

Unii stomatologi ar fi lăsat în mod intenționat restul cariilor în dinți. De ce este așa?

Uneori, undeva și doar o anumită cantitate de carii poate fi lăsată în dinte. Când lăsați putrezirea doar pe o zonă foarte mică și un strat foarte subțire, așa-numitul dentină terțiară, defensivă - de la carie la pulpa dentară.

Care sunt ultimele tendințe în stomatologie?

Tendința este de a împinge pacienții în prevenție și invazivitate minimă în timpul procedurilor. Sigiliile de amalgam înlocuiesc în mod suveran fotocompozitele datorită legării lor de țesuturile dentare dure, adică de dentină și smalț. Acestea permit stomatologilor să pătrundă în dinte într-un mod diferit decât cu un amalgam. Gaura din amalgam trebuie să fie modelată astfel încât garnitura să o poată ține mecanic. Dar fotocompozitele sunt lipite de suprafața dinților, astfel încât nu trebuie să fie modelate astfel încât umplutura să nu cadă din ele.

O altă tendință este să fac lucrurile cât mai exact și mai bine posibil, așa că lucrez cu un microscop sau cu lupe. Folosesc și un baraj de cauciuc, care este întins pe dinții tratați, astfel încât cavitatea bucală să fie izolată de câmpul de lucru. Prevenirea include și ortodonția, adică purtarea unui aparat dentar - atunci când dinții nu sunt drepți, sunt mai greu de curățat și capacitatea lor de autocurățare este mai puțin eficientă. În general, dinții strâmbați se rup mai ușor decât cei drepți.

Podul încă „zboară” în stomatologia modernă?

Protezele clasice sunt deja abandonate. Astăzi încercăm să înlocuim puntea la care dinții adiacenți sunt abraziți cu implanturi, așa că lăsăm intacti dinții adiacenți ai pacientului. Nu este o operație atât de oribilă pe cât oamenii își imaginează adesea, de obicei introducerea unui implant este mai ușoară decât realizarea unei umpluturi dentare. De asemenea, pacienții îi tolerează mai bine. Când un implant cedează, acesta poate fi înlocuit. Dar odată ce moriți un dinte, nu îl veți mai pune niciodată înapoi.