obiecte

abstract

Design de studiu:

Acesta este un studiu transversal.

legume

obiective:

Scopul acestui studiu a fost de a identifica elementele de bază care mediază aportul alimentar adecvat pe baza manualului alimentar japonez, care este comun între modelul transteoretic (TTM), autoeficacitatea (SE) și valoarea rezultatului așteptat (OE).

setări:

Membri ai leziunilor coloanei vertebrale Japonia.

metode:

Am publicat un sondaj chestionar cu 2.731 de adulți japonezi care trăiesc într-o comunitate cu leziuni ale măduvei spinării (SCI) și am analizat răspunsurile a 841 de persoane. Aportul alimentar a fost evaluat ca frecvență a zece alimente consumate în dieta zilnică în Japonia. Corelațiile dintre scorul de frecvență al consumului de alimente și TTM, SE și OE au fost determinate prin analiza de regresie logistică binomială.

rezultatele:

Frecvența scorului de consum alimentar a fost semnificativ asociată cu „mâncați feluri de mâncare din legume (alimente făcute în principal din legume sau cartofi) nu mai puțin de două ori pe zi”, „mâncați legume/legume nu mai puțin de două ori pe zi”, „mâncați produse lactate mai puțin de o dată pe zi "și" mănâncă fructe nu mai puțin de o dată pe zi "în TTM. „Consumați feluri de mâncare din legume (alimente făcute în principal din legume sau cartofi) nu mai puțin de două ori pe zi”, „mâncați produse lactate nu mai puțin de o dată pe zi” și „mâncați fructe nu mai puțin de o dată pe zi” au fost semnificativ asociate cu alimentele din SE scorul frecvenței de admisie. Nu s-au raportat diferențe în OE.

concluzie:

Acest studiu a constatat că alimentele vegetale, produsele lactate și fructele sunt elemente cheie în medierea unui aport adecvat de alimente. Sunt necesare linii directoare dietetice pentru a sprijini consumul acestor mese pentru persoanele cu SCI.

Aproximativ 100.000 de japonezi trăiesc în prezent cu leziuni ale măduvei spinării (SCI), iar SCI apare la o frecvență de 5.000 în fiecare an. 1 Mulți pacienți cu SCI sunt externi în reședința privată, 2, 3 și trăiesc o viață lungă. Deși trebuie să aibă grijă de propria sănătate în orice moment, este bine cunoscut faptul că modificările fiziologice și metabolice care însoțesc SCI duc la un risc crescut de boli cronice la doze mai mari decât cele pentru persoanele cu dizabilități. O dietă adecvată trebuie să fie necesară pentru persoanele cu SCI pentru a minimiza riscul bolilor cronice. Cu toate acestea, liniile directoare dietetice lipsesc pentru aceste persoane.

Dieta japoneză a atras o atenție considerabilă datorită vieții sale îndelungate în Japonia. Dieta are un model unic, care constă din cereale (în principal orez), feluri de mâncare principale (cum ar fi pește, soia, ouă și carne), feluri de mâncare (cum ar fi alge marine, legume și cartofi), produse lactate și fructe. Acest model de dietă japoneză este diferit de modelul de dietă occidentală bazat pe grâu și carne, iar ghidul alimentar japonez Spinning Top 5 se bazează pe modelul de dietă japoneză. Categoriile de cereale, preparate din pește și carne (feluri principale), feluri de mâncare din legume (feluri de mâncare), fructe și produse lactate au fost adoptate în acest ghid alimentar. În comparație cu modelul alimentar occidental, modelul alimentar japonez s-a dovedit a fi mai scăzut în raportul energetic total, grăsime totală și acizi grași omega-6/omega-3, 6 și a fost asociat cu un risc redus de disecții cronice. 7, 8 Dietele bazate pe Ghidul alimentar japonez au beneficiat și de reducerea mortalității viitoare a femeilor japoneze. 9

Scopul acestui studiu a fost de a identifica elementele sau categoriile cheie pe baza Manualului alimentar japonez, care oferă un aport alimentar adecvat. Aportul adecvat de alimente a fost conceptualizat pentru a include un proces de schimbare în cinci faze, care este pre-contemplarea, contemplarea, pregătirea, activitatea și întreținerea pe baza unui model transteoretic (TTM). Aceste schimbări comportamentale sunt prezise de autoeficacitate (SE) și de valoarea așteptată a rezultatului (OE). SE și OE sunt elementele principale ale teoriei contextuale sociale, 11 și SE reprezintă nivelul de încredere al subiecților în menținerea unui aport adecvat de alimente în multe situații atractive. Prin urmare, am examinat elementele sau categoriile de bază care sunt comune între TTM, SE și OE.

Materiale și metode

Subiecte și proceduri

Am folosit un design transversal. Subiecții erau rezidenți adulți japonezi ai comunității cronice SCI, care erau membri înregistrați ai Leziunilor coloanei vertebrale Japonia (Tokyo, Japonia). Cu acordul directorului organizației, în septembrie 2011 am publicat o fișă informativă cu un chestionar pentru 2731 de membri. Fișa informativă a studiului a explicat obiectivele și scopul studiului, metodele, avantajele și dezavantajele participării la studiu, precum și managementul și guvernanța. divulgarea datelor, inclusiv faptul că ancheta a fost anonimă și că chestionarul returnat a fost considerat un formular de consimțământ. Am primit răspunsuri de la 1.000 de persoane, dar am exclus acele răspunsuri care nu aveau date cheie, cum ar fi sexul, vârsta și tipul leziunii. În cele din urmă, au fost analizate răspunsurile de la 841 de persoane. Rata de răspuns a fost de 30,8%. Nu am colectat cursele subiecților cu SCI. Cu toate acestea, rezidenții străini din Japonia reprezintă doar 1, 6% din populația japoneză. Se presupune că populația SCI examinată reflectă populația japoneză și că ponderea populației străine cu SCI este, de asemenea, scăzută. De fapt, proporția subiecților de sex feminin cu SCI în acest studiu a fost de 15%, ceea ce reflecta aproape populația de SCI japonezi (20%). 13

chestionar

Chestionarul s-a bazat pe modelul modificat PRECEDE - PROCEED. 14, 15 Chestionarul original conținea opt puncte referitoare la calitatea vieții, starea de sănătate, aportul alimentar, comportamentul alimentar și de sănătate, TTM, factorul de pregătire (cunoștințe, atitudini, abilități, SE și OE), mediul și atributele dietetice. În acest studiu, am analizat relația dintre aportul alimentar, TTM și factorul de preparare: SE și OE. Înainte de a utiliza acest chestionar, s-a evaluat dacă întrebările și răspunsurile au fost adecvate pentru a evalua viața alimentară a doi dieteticieni înregistrați, directorul Spinal Injuries Japan, fost angajat al Tokyo Metropolitan Disability Facility și administratorul Asociației pentru persoanele cu dizabilități. . În plus, un fost angajat al Tokyo Metropolitan Disability Facility, administratorul Asociației pentru persoanele cu dizabilități și doi cetățeni SCI care erau membri înregistrați ai clubului sportiv au verificat adecvarea și comprehensibilitatea.

Aportul de alimente

Aportul alimentar a fost evaluat ca frecvență a aportului alimentar la 1 zi sau 1 săptămână. Cele 10 alimente au fost orez, carne, pește, ouă, soia/produse din soia, produse lactate, legume verzi/galbene, alte legume, cartofi și fructe. Aceste alimente sunt consumate în dieta zilnică a Japoniei și sunt principalele componente ale dietei japoneze, care constă din cereale, preparate din pește și carne, preparate din legume, produse lactate și fructe. Frecvența aportului la 1 zi a fost evaluată pentru orez, legume/legume galben-verzi și alte legume. Opțiunile de răspuns au inclus o scală Likert din patru cifre, care a fost marcată în ordinea descrescătoare a frecvenței (scor 0-3). Frecvența scorului de consum alimentar a fost calculată ca suma fiecărui scor pentru 10 produse alimentare (scorul total a variat de la 0 la 30). S-a confirmat anterior că aceste evaluări ale frecvenței se referă la aportul alimentar calculat din înregistrările dietetice ale persoanelor de vârstă mijlocie și vârstnice. 16

TTM, SE și OE

analize statistice

Tabel în dimensiune completă

discuţie

Rezultatele noastre sugerează că preparatele din legume (care conțin legume/legume galben-verzui), produsele lactate și fructele sunt elemente sau categorii cheie bazate pe Ghidul alimentar japonez, care mediază un aport alimentar favorabil. Există încă mai multe rapoarte care definesc articole sau categorii mediate de aportul adecvat de alimente. Prin urmare, rezultatele noastre pot susține încercarea de a crea un ghid de dietă pentru persoanele cu SCI.

Frecvența consumului de alimente a fost semnificativ asociată cu TTM și SE; cu toate acestea, nu a existat nicio asociere semnificativă cu OE. În OE, aproximativ 50% dintre participanții la studiul nostru au răspuns „Cred că este foarte important” și 80-90% au răspuns „Cred că este foarte/destul de important”. Pe de altă parte, „Am multă/destulă încredere în a mânca” a fost răspuns de 40-70% dintre participanții la SE. Aceste rezultate pot indica faptul că indivizii din studiul nostru nu au suficientă încredere pentru a-și da seama de importanța unui aport adecvat de alimente. Prin urmare, se consideră că consolidarea ES este o abordare cheie în domeniul educației dietetice pentru a promova consumul de alimente dorit.

În concluzie, acest studiu a constatat că alimentele vegetale, produsele lactate și fructele sunt elemente sau categorii cheie bazate pe manualul alimentar din Japonia, ceea ce duce la un aport adecvat de alimente pentru japonezii care trăiesc într-o comunitate cu SCI. Liniile directoare dietetice pentru a sprijini consumul acestor alimente pentru persoanele cu SCI ar trebui să fie pregătite imediat pentru a sprijini menținerea sănătății.