Microdozarea LSD se comportă în efectele sale ca o combinație de amfetamină și fluoxetină, dar fără efecte secundare. Prea frumos ca sa fie adevarat?

Unii jură de beneficiile microdozării, alții cred că este doar un efect placebo. Am examinat explicațiile științifice pentru motivul pentru care micro-dozarea ar putea funcționa efectiv și riscurile implicate și am evaluat dovezile actuale. Am găsit următoarele.

Acesta este al șaselea dintr-o serie de articole traduse de MUDr. Katarína Molčanová
aduce SAPAS. În blogurile sale, Marlene Rupp de la Viena Psychedelic Society investighează utilizarea medicală a substanțelor psihedelice, și anume LSD (trip), psilocibina (bureți magici), MDMA (extaz) și ketamină. Articolele în limba engleză originală sunt disponibile aici.

placebo

Microdozarea a devenit populară în Valea Sillicon în 2015 și de atunci s-a răspândit ca focul în toată lumea. Microdozele dezvoltatorilor de software pentru a-și sprijini capacitățile de depanare. Micro-doză de biohekeri pentru a-și crește productivitatea. Persoanele cu tulburări de dispoziție micro-doză pentru ameliorarea simptomelor depresiei și anxietății.

Poveștile tinerilor profesioniști care iau o doză mică de LSD dimineața înainte de a merge la serviciu sunt conținutul știrilor din mass-media precum The New York Times, The Guardian, BBC, CNN, Forbes, Wired, Rolling Stone și Vice. Tastați „microdozare” în Google și veți găsi cărți, podcast-uri și chiar un nou curs online despre microdozare.

Microdozarea satisface nevoile societății actuale: să fie extrem de eficient, să gândească original și să fie fericit într-o lume rapidă și competitivă. Drept urmare, LSD adaugă o imagine complet nouă. Astăzi, nu mai sunt hippie care folosesc LSD, sunt oameni extramudiți la douăzeci de ani, antreprenori și muncitori cu înaltă calificare. [1]

Cum funcționează microdozarea LSD?

Conceptul este simplu: luați o doză de LSD ale cărei efecte nu sunt vizibile la fiecare câteva zile. De ce nu în fiecare zi? Corpul dezvoltă rapid toleranță la LSD și utilizarea zilnică i-ar reduce efectul. Protocolul lui James Fadiman este în prezent standardul de aur pentru microdozare:

Spre deosebire de utilizarea recreativă a LSD, nu ar trebui să simțiți niciun efect psihedelic cu micro-dozare. „Dacă ați luat o micro-doză de LSD și simțiți puțin efectul acesteia, ați luat o doză puțin mai mare decât este necesar”, spune Fadiman. [2] Scopul este de a rămâne sub pragul percepției. Dacă doza recreativă completă de LSD este de 100 micrograme, un început bun pentru microdozare este de 10 micrograme. De acolo, doza poate fi reglată până când utilizatorul își găsește optimul.

LSD-ul se vinde de obicei pe așa-numitul hârtii cărora li s-a aplicat LSD în forma sa lichidă anterioară. Să presupunem că o hârtie conține 100 micrograme de LSD. Deoarece este destul de dificil să tăiați o bucată de hârtie atât de mică în 10 bucăți de hârtie chiar mai mici, este mai ușor să dizolvați hârtia în apă distilată.

Dizolvarea hârtiei care conține 100 micrograme de LSD în 10 mililitri de apă vă va oferi un raport simplu de 1 mililitru de apă = 10 micrograme de LSD. Seringile medicale sunt un instrument adecvat pentru măsurarea cantității exacte de lichid dintr-un recipient mai mare.

Al treilea val, un site de micro-dozare, sugerează că micro-dozarea duce la creșterea creativității, la mai multă energie fizică, la îmbunătățirea echilibrului emoțional și la creșterea conștientizării spirituale. Ce spune dovezile?

Dovezi

Distingem două tipuri de dovezi: (1.) dovezi anecdotice, i. rapoarte despre cazuri individuale ale utilizatorilor și (2.) dovezi științifice, bazate pe metode științifice și, prin urmare, considerate a fi de cea mai înaltă calitate a dovezilor.

1. Dovezi anecdotice

Internetul este plin de rapoarte ale utilizatorilor despre microdozare. Marea lor majoritate sunt pozitive. Utilizatorii raportează că microdozarea crește de fapt concentrația lor, satisfacția generală a vieții și îi ajută cu depresie, sindrom premenstrual sau probleme menstruale (de exemplu, crampe). Rețineți, totuși, că există cazuri în care este exact opusul: unii utilizatori au raportat iritabilitate, schimbări de dispoziție și anxietate după ce au început micro-dozarea. Asta am experimentat.
În zilele în care am luat doza, am fost bine, dar în zilele fără ea, m-am simțit anxios și deprimat într-o asemenea măsură încât am încheiat acest experiment după 22 de zile.

2. Dovezi științifice

Pe scurt: nu avem.

Cea mai apropiată de dovezile științifice este proiectul de cercetare al lui James Fadiman, care analizează sistematic autoevaluările a 418 utilizatori de microdoză. [2] Fără îndoială, aceasta este o analiză interesantă, dar cu siguranță nu este o dovadă științifică. De ce?
Pentru cateva motive. Cel mai important lucru este că nu are un grup de control. Fără aceasta, este imposibil să se determine în ce măsură efectul placebo este responsabil pentru efecte și în ce măsură efectul substanței în sine.

Dovezile pe care am dori să le vedem ar fi obținute dintr-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo. Aceasta înseamnă că niciunul dintre participanți nu ar ști dacă primesc LSD sau un placebo. În prezent, nu există un astfel de studiu.

De ce poate funcționa microdozarea

Deși nu avem dovezi științifice, să analizăm posibilele explicații pentru modul în care ar putea funcționa micro-dozarea.

Stimulent

Este bine documentat că LSD poate avea efecte stimulatoare asupra creierului. LSD se leagă de receptorul serotoninei 2A, care la rândul său poate crește producția de dopamină, un neurotransmițător asociat recompensei. Medicamente precum cocaina și amfetaminele stimulează direct acești receptori de dopamină. Care este doza minimă de LSD care poate induce un astfel de efect stimulator? Nu știm.

„Este cel puțin teoretic posibil ca dozele mici de LSD să promoveze biosinteza dopaminei”, spune dr. David Nichols, profesor de farmacologie la Universitatea Purdue. „Una dintre consecințe ar putea fi o stimulare ușoară care seamănă cu doze mici de metilfenidat sau modafinil, o substanță utilizată pentru a trata ADHD sau pentru a îmbunătăți vigilența.” [3]

Această explicație este atrăgătoare, deoarece persoanele care au micro-doză raportează o nevoie redusă de cofeină în timp ce se pot concentra fără efort.
Cu toate acestea, a face apel nu înseamnă adevărat. Va trebui să așteptăm dovezi de fapt înainte de a susține că doze foarte mici de LSD au aceste efecte descrise.

Neuroplasticitate

O altă explicație a motivului pentru care microdozarea ar putea funcționa este că poate crește neuroplasticitatea. Neuroplasticitatea este capacitatea creierului de a forma noi conexiuni neuronale și de a învăța astfel lucruri noi. Notă importantă: pierderea conexiunilor neuronale este la fel de importantă ca noua lor formare. De ce? Pentru că, pentru a schimba un anumit tipar de comportament, trebuie să abandonăm comportamentul actual.

Studiile la animale arată că neurotransmițătorul serotonim joacă un rol cheie în pierderea conexiunilor neuronale și permite astfel schimbarea comportamentală. [4] Este posibil ca și psihedelicele să promoveze neuroplasticitatea deoarece activează unii dintre acești receptori ai serotoninei.

Pe scurt: substanțele psihedelice pot crește flexibilitatea gândirii dvs. actuale, pot face mai ușor să părăsiți tiparele vechi și să învățați lucruri noi. Studiile la animale au arătat că neuroplasticitatea crescută persistă mult timp după ce efectul s-a calmat. [5]

Asta înseamnă că LSD te face mai inteligent? Nu. Cititul te face mai inteligent. Dar LSD vă poate ajuta să utilizați aceste informații.

Citiți acest lucru înainte de a susține LSD pentru a sprijini creșterea creierului

Deși este convingător să spunem că „LSD crește neuroplasticitatea”, cred că este important să fim transparenți cu privire la limitările acestui argument. În primul rând, psihedelicele nu sunt singura modalitate de a crește neuroplasticitatea. Lucruri simple precum exercițiile fizice sau postul cresc, de asemenea, performanța cognitivă [6] - și acest lucru a fost dovedit nu numai la animale, ci și în studii umane.
În al doilea rând, nu știm ce doză de psihedelic avem nevoie pentru a crește neuroplasticitatea. Este posibil ca o alergare de 30 de minute, urmată de un duș rece, să fie mai eficientă decât LSD. Și în al treilea rând, doze medii până la mari de LSD, nu microdoze, au fost administrate în studii pe animale. Nu cunoaștem pragul la care LSD promovează deja neuroplasticitatea. Astfel, microdozarea poate avea sau nu efecte pozitive asupra neuroplasticității. Pur și simplu nu știm.

Pentru o imagine de ansamblu excelentă asupra stării actuale a cercetărilor științifice în domeniul neuroplasticității și neuroneogenezei, citiți articolul despre Psymposia: psihedelicele declanșează neurogeneza? Iată ce știm despre asta.

Riscuri de sanatate

Amintiți-vă că ținta principală a LSD în creier este receptorul serotoninei 2A. Activarea acestui receptor specific evocă o experiență psihedelică și este asociată cu o flexibilitate cognitivă crescută. [7] Nu e rau. Cu toate acestea, LSD activează și o serie de alți receptori. Unul dintre ele este receptorul serotoninei 2B.

Activarea receptorului serotoninei 2B stimulează creșterea țesutului în ventriculi și țesutul valvular. [3] Activarea prelungită a acestui receptor ar putea duce la bolile cardiace ale valvei, în care valvele cardiace nu funcționează conform intenției.

Este posibil ca unii dintre voi să vă amintiți fenfluramina, un medicament pentru slăbit care a fost retras de pe piață, deoarece unii oameni au dezvoltat boli de inimă după aceasta. Fenfluramina activează receptorii serotoninei 2B cu o potență similară cu LSD, deci această preocupare este asociată cu utilizarea LSD.

Susținătorii microdoziției LSD susțin că doza este de o mie de ori mai mică decât doza obișnuită de fenfluramină. Deci LSD-ul nu este nici măcar aproape de riscul de fenfluramină în acest risc. Cu toate acestea, se recomandă limitarea programului de micro-dozare la maximum 90 de zile. Pe de altă parte, sceptici precum Dr. David Nichols susține că chiar și dozele mici pot fi problematice, deoarece, spre deosebire de serotonina normală, molecula LSD este prinsă la receptor timp de până la 8 ore și este stimulată constant.

Un alt posibil risc pentru sănătate provine din criminalizarea LSD. Deoarece utilizatorii nu pot cumpăra o substanță de la un furnizor oficial și de calitate garantată, există foarte puține certitudini cu privire la substanța care a ajuns de fapt în mâinile lor. Cu alte cuvinte, există riscul ca aceștia să nu utilizeze LSD, ci o altă substanță cu un profil de risc necunoscut.

Este doar o micro-doză de placebo?

Nu subestimați niciodată puterea unui placebo. Numeroase studii au arătat că placebo are un efect puternic asupra durerilor cronice și tulburărilor de dispoziție. De exemplu, în studiile clinice cu antidepresive, efectul placebo este responsabil pentru până la 75 la sută din efectul pozitiv al unui antidepresiv. [8] [9]

Modul în care experimentăm realitatea este puternic influențat de așteptările noastre.
Cu microdozarea, cred că avem de-a face cu o influență puternică a așteptărilor și, prin urmare, cu un efect placebo puternic. Gândește-te: ai risca să fii condamnat și, eventual, să-ți pierzi slujba dacă nu te-ai aștepta la o recompensă mare pe cealaltă parte a balanței? Cel puțin așa m-am gândit eu la asta când am încercat-o prima dată. Mi-am dorit foarte mult să funcționeze microdozarea.

Fundația Beckley a conceput un studiu controlat cu placebo pentru a investiga efectul dozării LSD de 10, 20 și 50 micrograme. În timpul experimentului, participanții vor fi supuși unei serii de examinări, cum ar fi jocul Go împotriva computerului, chestionare și imagini ale creierului. Dacă doriți ca acest studiu să aibă loc, vă rugăm să sprijiniți cercetătorii contribuind la proiect.

Dacă micro-dozarea se dovedește a fi cu adevărat eficientă - și mai ales eficientă la un profil de risc mai scăzut decât antidepresivele convenționale - ar fi o veste bună.

Și dacă se dovedește a fi doar un efect placebo? De fapt, ar fi și o veste bună. De ce? Pentru că ar susține ideea că mintea se poate vindeca singură: ameliorează durerea, stabilizează dispozițiile și se bucură mai mult de viață. Dacă da, provocarea pentru noi nu va mai fi să găsim soluția farmacologică corectă, ci mai degrabă să identificăm strategii înainte de a putea activa noi aceste aparente mecanisme de auto-vindecare.

Următorul și ultimul nostru articol din această serie din șapte părți despre substanțe psihedelice: psihoterapia asistată de MDMA va fi despre un proces de auto-vindecare similar, dar diferit.

Aceasta a fost a șasea parte a seriei noastre despre substanțe psihedelice:

Sondaj (e)

Împărtășiți-vă experiența și ajutați știința

Dacă aveți experiență cu o experiență psihedelică, ajutați-ne completând chestionarul, care își are originea în Institutul Național Ceh de Sănătate Mentală (NÚDZ) și examinează fenomenologia experiențelor psihedelice . Societatea psihedelică cehă și Societatea psihedelică slovacă cooperează la sondaj.
Sondajul în limba cehă este disponibil aici Fenomenologia stărilor modificate de conștiință după intoxicație cu o substanță psihedelică

vă mulțumim fiecăruia dintre voi care ați participat la Ancheta globală a drogurilor din 2018. Un total de 4.000 de oameni din Slovacia au făcut acest lucru. Vă vom informa despre rezultate în mai 2018. Puteți citi mai multe despre sondaj aici: 4000 de slovaci am întrebat cum consumă droguri

REFERINȚE

4. Mainen Z. Știința serotoninei. Al treilea val de podcast. Mai 2017.

5. Carhart-Harris R. LSD cu Dr. Robin Carhart-Harris. Smart Drugs Smarts podcast # 129. 20 mai 2016.

6. Van Praag H, Fleshner M, Schwartz MW, și colab. Exerciții fizice, consum de energie, homeostazie a glucozei și creierul. Jurnalul de Neuroștiințe. 2014; 34 (46): 15139-15149. PMCID: PMC4228123.

7. Carhart-Harris RL, Kaelen M, Bolstridge M, și colab. Efectele psihologice paradoxale ale dietilamidei acidului lisergic (LSD). Psychol Med. 2016 mai; 46 (7): 1379-90. PubMed PMID: 26847689.

8. Kirsch I, Moore TJ, Scoboria A și colab. 2002. Noile medicamente ale împăratului: o analiză a datelor despre medicamentele antidepresive prezentate Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente. 2002. Prevenire. Trata. 5, 23.

9. Kirsch I, Sapirstein G. Ascultând Prozac, dar auzind placebo: o meta-analiză a medicației antidepresive. 1998. Prevenire. Trata. 1, 0002a.

Autor Marlene Rupp Traducere: MUDr. Katarína Molčanová