greutății

  • abstract
  • scopul:
  • Subiecte/metode:
  • rezultatele:
  • concluzie:
  • introducere
  • metode
  • Rezultatul
  • discuţie

Video: 3 indicii pentru a-ți înțelege creierul | VS Ramachandran (februarie 2021)

abstract

Documentați modificările în greutatea măsurată și circumferința taliei (WC) și creșterea supraponderalității și obezității pe o perioadă de 9 ani.

Subiecte/metode:

În 1991, 1995 și 2000, au fost măsurate un total de 1044 de indivizi din două cohorte definite în funcție de vârstă cu vârsta de 39 și 59 de ani și s-a calculat indicele de masă corporală (IMC). Greutatea WC și modelul de schimbare au fost studiate timp de aproximativ 9 ani.

rezultatele:

Prevalența supraponderalității și a obezității a crescut semnificativ, iar cohorta mai tânără a prezentat o creștere în greutate și WC mai mare decât cohorta mai în vârstă. Nu a existat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește IMC-ul mediu și/sau schimbarea medie a greutății la 9 ani între bărbați și femei, în orice grup de vârstă, iar creșterea medie în greutate a fost similară pentru toate grupurile profesionale. Doar 20% dintre subiecți au menținut o greutate stabilă (± 2 kg), în timp ce 42, 2 și 17,6% au câștigat mai mult de 5 și 10 kg pe o perioadă de 9 ani. Rata creșterii în greutate pare a fi relativ stabilă la 9 ani la subiecții mai tineri, dar a scăzut în a doua jumătate a perioadei de observare la subiecții mai în vârstă.

concluzie:

Strategiile de promovare a sănătății pentru a preveni creșterea în greutate trebuie să se bazeze pe populație, vizând toate grupurile sociale și de vârstă, dar mai ales cele din vârsta mijlocie timpurie.

Obezitatea a atins proporții epidemice globale (FAO/OMS, 2003). Prevalența obezității a crescut nu numai în rândul adulților, ci și la copii și adolescenți, sugerând că creșterea obezității la adulți se va accelera și mai mult în viitorul apropiat (Seidell, 1995). Obezitatea este cea mai evidentă manifestare a aportului excesiv de energie și a unui stil de viață din ce în ce mai sedentar și este asociată cu multe consecințe fizice, psihologice și sociale negative în timpul vieții (Centrul Național pentru Evaluarea și Diseminarea Serviciilor de Sănătate, 1997).

În Regatul Unit, obezitatea crește într-un ritm alarmant (Scottish Office, 2000; British National Audit Office, 2001) și sondajele transversale au arătat că, deși prevalența sa este în creștere în populația generală, unele secțiuni ale populației par să să aibă un risc crescut. Rezultatele sondajului național din 2001 privind nutriția și nutriția (NDNS) sugerează că prevalența supraponderalității și a obezității este semnificativ mai mare la bărbați decât la femei (66 vs. 53%) și cea mai mare la bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 64 de ani (78%; Ruston și colab., 2004).

Există mai multe studii mari de cohortă care au examinat modificările de greutate în Statele Unite (Coakley și colab., 1998; Fine și colab., 1999; Field și colab., 2001a) și în alte părți (Heitmann și Garby, 1999; Hughes și colab. ). și colab., 2002). Cu toate acestea, studiile longitudinale care examinează creșterea în greutate și indicele de masă corporală (IMC) în raport cu variabilele socio-demografice din cohorta populației din Regatul Unit sunt limitate. Scopul acestui studiu a fost de a documenta modelele modificărilor măsurate în greutatea și circumferința taliei (WC) și creșterea supraponderalității și a obezității în populația din vestul Scoției de peste 9 ani.

metode

Datele antropometrice au fost derivate din studiul Twenty -07 din Scoția de Vest: Sănătate în Comunitate. Studiul a folosit o eșantionare aleatorie în două faze, bazată pe sectoare de rutare poștală din conurbația Central Clydeside. În sondajele de bază din 1987–1988, au fost realizate interviuri cu aproximativ 1.000 de persoane din fiecare dintre cele două grupe de vârstă. O comparație a unui eșantion dintr-un studiu din vestul Scoției cu datele de la recensământul din 1991 a arătat că eșantionul a fost reprezentativ pentru populația țintă în termeni de sex, clasă socială, posesie și proprietate auto (Der, 1998). Studiul a fost aprobat de Comitetul Medical din Scoția de Vest și Comitetul de Etică al Universității din Glasgow. Mai multe detalii despre metodologie sunt descrise în altă parte (Macintyre, 1989).

Acest articol prezintă date despre două cohorte mai vechi, care în 1991 aveau 39 de ani (cohorta mai tânără) și 59 de ani (cohorta mai în vârstă). Din numărul total de 1710 persoane intervievate în 1991, 1.044 subiecți au fost monitorizați în 1995 și 2000. - clasa ocupației gospodăriei (HOH) a fost inițial utilizată ca indicator al unei poziții socio-economice individuale și a fost împărțită în patru grupuri ca „profesionist sau intermediar”, „calificat altul decât manual”, „manual calificat” și „parțial calificat sau Manual necalificat ”(Scottish Office, 2000).

Înălțimea, greutatea și toaleta au fost măsurate în 1991, 1995 și 2000. Înălțimea a fost măsurată folosind o măsură de înălțime Leicester, în picioare, fără pantofi, tocuri de perete și cap în planul Frankfort, iar măsurarea a fost rotunjită la cel mai apropiat zecimetru centimetru. Greutatea a fost măsurată cu ajutorul unui cântar electronic portabil (Soehnle, Nassau, Germania), cu haine ușoare și a fost rotunjită la cele mai apropiate 100 de grame. Toaleta a fost măsurată prin plasarea unei măsuri de bandă în jurul abdomenului gol chiar deasupra creastei iliacei fără a strânge pielea și înregistrată în centimetri și milimetri. IMC a fost calculat și împărțit în patru categorii: IMC −2, IMC = 20-24,9 kg m −2, IMC = 25-29,9 kg m −2 (supraponderal) și IMC  30 kg m −2 (obezi; OMS, 1997).

Modificările datelor antropometrice pentru perioadele de 4 și 9 ani au fost estimate prin scăderea valorilor reale ale greutății și WC în 1991 din valorile din 1995 și 2000. Modificarea greutății a fost clasificată ca „stabilă” dacă subiecții și-au menținut greutate peste 9 ani. - sezon la ± 2 kg greutate de bază. „Creșterea în greutate” a fost clasificată ca o creștere de peste 2 kg și o creștere de 5 kg sau mai mult a fost considerată o creștere în greutate „semnificativă”. „Pierderea în greutate” a fost clasificată ca pierderea în greutate mai mare de 2 kg, iar pierderea în greutate mai mare de 5 kg a fost considerată o pierdere în greutate „mare” (Fine și colab., 1999; Ball și colab., 2003).

Evaluarea nivelurilor de WC s-a bazat pe nivelurile de acțiune identificate de Lean și Han (2002) în scopuri de promovare a sănătății și a fost adoptată de Rețeaua Scoțiană de Orientări Interlegice (SIGN) (1996) și mai general NCEP-ATP-III (2001). „Nivelul de acțiune 1” este considerat primul avertisment al acțiunii personale pentru a preveni creșterea în greutate și este utilizat ca valoare limită de> 80 cm pentru bărbați și> 94 cm pentru bărbați, ceea ce ar identifica practic oricine are un IMC 25 kg m −2, „Nivelul de acțiune 2” folosește valori limită> 88 cm pentru femei și> 102 cm pentru bărbați, ceea ce ar identifica aproape toată lumea cu un IMC  30 kg m −2 și este asociat cu un risc ridicat de boala coronariană (CHD), care necesită ajutor profesional. (Lean și Han, 2002).

Statisticile descriptive (medie și sd) au fost utilizate pentru a raporta modificarea greutății pe 9 ani. Testele t independente și analiza varianței au fost utilizate pentru a compara schimbarea medie în greutate între diferite grupuri de vârstă, sex și HOH. Asocierile bivariate între variabilele socio-demografice și categoria de schimbare a greutății au fost examinate folosind testul χ 2. Regresia liniară multiplă a fost utilizată pentru a examina beneficiul relativ al vârstei, ocuparea HOH și IMC inițial sau WC inițial în prezicerea schimbării greutății la bărbați și femei. Regresia logistică multivariată a fost utilizată pentru a estima contribuția relativă a acelorași variabile la prezicerea creșterii mari în greutate în timp. Nivelul de semnificație a fost acceptat la P

Formula de schimbare a greutății peste 9 ani în funcție de vârstă și sex.

Imagine la dimensiune completă

Tabel în dimensiune completă

Modificarea medie pe 9 ani a WC a fost semnificativ mai mare la bărbații mai tineri comparativ cu bărbații mai în vârstă (5,46 vs 3,74 cm, P -2, dar 29,9% au avut WC la nivelul de acțiune 2. În mod similar, 24,1% dintre femeile în vârstă au avut un IMC 30 kg m −2, dar 39,2% au avut un WC la nivelul de acțiune 2. Modificările legate de vârstă ale compoziției corpului și ale distribuției grăsimii asociate cu pierderea masei musculare par a fi date antropometrice standard. La populațiile cu o distribuție normală a IMC (adică fără un număr mare de indivizi foarte obezi), masa corporală slabă ar putea fi reflectată mai bine de IMC, în timp ce WC crescut reflectă mai bine grăsimea (Zhu și colab., 2002) Deși pacienții noștri vârstnici erau la începutul vârstei lor medii, rezultatele sugerează că acești oameni au început să prezinte modificări legate de vârstă ale compoziției corpului (de exemplu, o reducere a masei slabe și o creștere a masei grase, în special a distribuției centrale a grăsimii). entități de până la 70 de ani și mai târziu clarifică, nu o Se întâmplă cu compoziția corporală și distribuția grăsimilor folosind IMC și WC.

Punctele forte ale acestui studiu au fost eșantioane reprezentative și această greutate și înălțime au fost măsurate la fiecare moment și nu au fost înregistrate separat. Acest lucru ne-a permis să raportăm schimbările în proporția persoanelor supraponderale sau obeze și să descriem în mod fiabil modele de schimbare a greutății la bărbați și femei de diferite vârste. Multe studii citate pe scară largă utilizează date auto-părtinitoare cu posibilitatea de părtinire sau conțin eșantioane nereprezentative. Cu toate acestea, limitarea studiului nostru este pierderea relativ mare de urmărire pe o perioadă de nouă ani care ar fi putut afecta aceste rezultate. Berg și colab. (2005) citează numeroase studii cu o rată ridicată a uzurii, care au concluzionat că alegerea persoanelor are puțină influență asupra estimărilor de prevalență. Non-participanții au, de obicei, același IMC sau mai mare în comparație cu participanții, ceea ce ar duce la o subestimare, mai degrabă decât la o supraevaluare a supraponderalității.

O altă limitare este faptul că am considerat doar caracteristicile demografice și antropometrice de bază ca predictori ai creșterii în greutate, ceea ce limitează utilitatea descoperirilor noastre și generalizabilitatea acestora la alte populații. În această analiză, nu am examinat rolul factorilor comportamentali despre care se știe că afectează greutatea (cum ar fi consumul de alimente, activitatea fizică și starea de fumat), care ar oferi informații suplimentare pentru a informa dezvoltarea unor strategii eficiente de prevenire a creșterii în greutate și de promovare a greutății întreținere. Cu toate acestea, modelele de creștere în greutate legate de vârstă raportate în acest studiu sunt în concordanță cu eșantioanele raportate la alte populații (Ball și colab., 2003; Drøyvold și colab., 2006).

Similitudinea generală a creșterii în greutate între grupurile ocupaționale observate în acest studiu sugerează că creșterea insidioasă în greutate este o problemă larg răspândită care depășește toate granițele sociale. Creșterea în greutate nu a fost asociată cu sexul, dar a fost cea mai mare la subiecții timpurii de vârstă mijlocie la momentul inițial. Rezultatele acestui studiu sugerează că strategiile de promovare a sănătății care vizează prevenirea creșterii în greutate trebuie să se bazeze pe o populație care vizează toate grupurile sociale și de vârstă, dar mai ales cele din vârsta medie timpurie.