Femeile tinere și cancerul de col uterin. Din păcate, aceasta este și o combinație pe care o întâlnim cu adevărat. Cu toate acestea, dacă nu doriți să dați mâna cu ea, consultați-vă de un ginecolog. Citologia LBC poate detecta celulele cancerului de col uterin în stadiile incipiente.

citologie

Noi, femeile, suntem așa odată. Zburăm la doctori cu copii, ne forțăm să mergem la examinări ale propriilor părinți și parteneri, dar cumva nu mai avem timp pentru noi. Examinare preventivă regulată de către un ginecolog? Și de ce, dacă nu mă doare nimic? Dar apoi se pare că o femeie moare de cancer de col uterin în Slovacia în fiecare zi. Boala, a cărei dezvoltare poate prezice medicii chiar și într-un moment în care abia începe să se apropie de ea. Și o pot preveni. Tot ce trebuie este un simplu examen citologic care poate dezvălui modificări precanceroase la nivelul colului uterin.

CÂND IMUNITATEA NU REGULĂ

Cancerul de col uterin este cel mai adesea cauzat de un virus cunoscut sub numele de HPV (papilomavirus uman). Se transmite în principal prin actul sexual și se estimează că afectează până la 80% dintre femei în timpul vieții. Dar asta nu înseamnă că toți fac cancer. Imunitatea noastră poate face față virusului foarte bine. În plus, sunt cunoscute peste 100 de tipuri ale acestui virus și doar 15 prezintă un risc ridicat. HPV 16 și 18 în special sunt asociate cu cancerul de col uterin.

Durează ani de zile până când infecția cu HPV poate afecta grav corpul. Acest lucru se întâmplă atunci când imunitatea noastră „eșuează”, poate fi mai slabă din cauza bolilor sau a stresului, iar HPV o poate depăși cu ușurință. Apoi provoacă modificări la nivelul colului uterin care duc la cancer. Dar când o femeie merge la ginecolog pentru controale regulate și se supune unui examen citologic, are șansa să o evite.

CE ESTE CITOLOGIA?

Un examen citologic standard se efectuează ca parte a unui examen ginecologic preventiv la femei cu vârsta cuprinsă între 23 și 64 de ani. „Se poate face în două moduri. Primul este convențional, care se află în lume de câteva decenii, iar al doilea este mai modern, așa-numitul LBC (Citologie bazată pe lichide) și a fost efectuată încă din anii 1990 ”, spune citologul MUDr. Peter Vereš din Medirex și. cu. „Începutul ambelor metode este exact același: Femeia vine la ginecolog, care, în timpul unei examinări vizuale a colului uterin cu o perie specială, îndepărtează celulele din colul uterin, care este absolut nedureroasă. Diferența constă în ceea ce se face cu acele celule data viitoare ", adaugă el.

În timp ce în citologia convențională celulele sunt plasate pe o lamă și pot fi utilizate o singură dată, în LBC sunt plasate într-un flacon (flacon), într-un mediu lichid special, unde durează la temperatura camerei timp de până la 8 săptămâni. Deci, ele pot fi utilizate în mod repetat și mai multe lucruri pot fi învățate de la ele.

O COLECȚIE, MAI MULTE CONSTATĂRI

„De la LBC, aflăm în primul rând pentru ce a venit pacientul la ambulatoriu - adică dacă are doar celule sănătoase pe colul uterin sau chiar bolnave. Când se constată că există și celule displazice, le putem evalua severitatea, iar ginecologul poate continua tratamentul în consecință. Dar putem afla și alte lucruri - de exemplu, atunci când știm deja că o femeie are o afecțiune gravă, vrem să știm dacă este cauzată sau nu de infecția cu HPV. Aceasta înseamnă că celulele din flacon pot fi utilizate pentru a examina genetic prezența infecției cu HPV cu risc ridicat. Dar putem folosi și aceste celule pentru a examina alte boli microbiologice inflamatorii și pentru a detecta prezența bacteriilor, cum ar fi neisseria sau chlamydia. Dar pentru mine, în calitate de citolog, principalul lucru este că metoda LBC îmi va permite să procesez mai bine celulele recoltate într-un specimen, pe care apoi le vom vizualiza la microscop, astfel încât rata de eroare va fi redusă semnificativ ", spune MUDr. Tu crezi.

Se raportează că LBC are până la patru ori mai multă absorbție a celulelor canceroase decât citologia convențională. Acest lucru se datorează și preparatelor mai bine pregătite cu celule, dar și datorită tehnologiei avansate.

ANVELOPELE CITOLOGULUI, TEHNICA NU ESTE

„Într-un dispozitiv special, celulele sunt trase printr-o membrană semipermeabilă, eliberate de impuritățile nedorite, cum ar fi sângele, apoi plasate pe o lamă, colorate și evaluate la microscop. Dar chiar înainte ca citologul să le privească, așa-numitul imager. Această mașină marchează pentru noi 22 de câmpuri, care, pe baza anumitor parametri, i se par suspiciuni. Este conectat la microscopul unui om care privește acele celule și îl obligă să observe doar acele 22 de câmpuri. Nu le poate lipsi pentru că ei stau literalmente în fața ochilor lui. Dispozitivul ne va ușura munca căutând celule cu probleme. Și citologia convențională nu face acest lucru. Tehnologia funcționează 24 de ore pe zi, nu obosește și reduce rata de eroare, care poate fi cauzată de oboseală sau neatenția unei persoane în citologie comună ", explică MUDr. Tu crezi.

Potrivit medicului, metoda LBC este, de asemenea, mai sensibilă, deoarece odată ce citologul detectează modificări patologice, el evaluează gradul lor de severitate mai fiabil. Prin urmare, condițiile grave nu pot fi trecute cu vederea.

Dezavantajul LBC este că, spre deosebire de citologia clasică, compania de asigurări nu plătește integral pentru aceasta. Când o femeie decide pentru ea, trebuie să plătească în jur de 25 de euro. „Un flacon cu o soluție specială și echipamente tehnologice moderne este scump. Depinde de pacient să decidă ce să aleagă. Dar în țările dezvoltate precum Statele Unite, Australia și țările nordice din Europa, de exemplu, această metodă înlocuiește citologia convențională și este deja dominantă. "

INFLAMAREA POATE RUPE REZULTATE?

Se spune că atunci când o femeie merge la examen citologic într-un moment în care are sau imediat după o inflamație vaginală, rezultatele citologiei pot fi distorsionate. Astfel, se poate dovedi rău, atunci când de fapt nu are modificări precanceroase la nivelul colului uterin. E adevarat?

„Acest lucru nu se întâmplă cu metoda LBC, deoarece preparatul celular nu este încărcat cu un număr mare de elemente inflamatorii. Le separăm inițial prin membrană. Sunt selectate doar celulele scuamoase și glandulare la care trebuie să ne uităm. Deci, putem face un frotiu chiar și în inflamație. Adevărul este că, cu metoda convențională, este puțin diferit, preparatul poate fi opac, există eritrocite, leucocite și, prin urmare, rata de eroare poate fi mai mare ", spune MUDr. Tu crezi.

POT FI O "UNITATE"?

Se spune, de asemenea, în rândul femeilor că după naștere nu există nicio șansă de a avea citologie pe unitate. Se spune că numai fetele tinere au așa ceva.

„Este teribil de relativă, dar ce este complet sănătos? Dacă avem în față o femeie care încă nu face sex, nu are inflamații, este în general sănătoasă fără alte boli, acolo ar trebui să găsim o imagine ideală a colului uterin, care nu este schimbată de nimic. Dar este suficient ca pacientul să aibă deja diverse alte boli, cum ar fi diabetul, inflamația sau are o viață sexuală intensă, iar imaginea nu mai este ca un atlas. Dar este important pentru noi dacă există o afecțiune precanceroasă, celule displazice sau doar unele modificări induse de hormoni, de exemplu. Citologia ar trebui să găsească modificări care tind să degenereze în cancer și să prevină apariția acestuia. Nu avem nevoie de o femeie care să aibă o mostră de imagine și nu trebuie să ne sperie când scriem că are modificări reactive. Este important să existe celule negative în ceea ce privește displazia ", spune MUDr. Tu crezi.

CELULE SCHIMBATE ȘI CE HPV?

Odată găsite celulele modificate, este important, de asemenea, dacă virusul HPV este prezent. Potrivit MUDr. Vereša află acest lucru de către un genetician. „El ne poate spune dacă o femeie are un tip de HPV cu risc ridicat pe celulele colului uterin sau nu, dar și dacă infecția este persistentă, adică dacă ADN-ul virusului este deja încorporat în ADN-ul celula gazda. Apoi, este mai probabil să se transforme în cancer. De la LBC putem afla încă ce sunt apărările unei femei și cât de mult reușește să lupte împotriva infecției. Putem prezice care va fi intervalul de la infecția cu virus la cancer. Pentru că este posibil să găsim citologie proastă la o femeie însărcinată. Și acum? Întrerupeți sarcina? Sau putem aștepta până la naștere? Pe baza testelor, putem spune femeii dacă imunitatea ei poate corecta în continuare defectele genetice care cauzează HPV și are, de exemplu, cu un an înainte să fie supusă unei intervenții chirurgicale sau trebuie abordată mai devreme. "

Imunitatea noastră poate uneori combate virusul HPV timp de mulți ani. De exemplu, durează 15-20 de ani de la infectarea cu virusul până la transformarea celulelor în celule canceroase. Dar uneori imunitatea eșuează complet. „Se mai întâmplă ca femeia să fie complet sănătoasă, brusc a apărut o patologie, este HPV pozitivă și un cancer se dezvoltă în decurs de un an. Aceasta este o chestiune de apărare imună a pacientului. În plus, trebuie luați în considerare și alți factori de risc - fumatul, alcoolul, stresul, tot ceea ce ne slăbește imunitatea, nu doar diferite boli. Este adevărat că în unele tipuri de cancer de col uterin, HPV nu joacă niciun rol, dar acestea sunt foarte rare. În prezent, cel mai frecvent carcinom cu celule scuamoase este întotdeauna asociat cu infecția cu HPV ", adaugă MUDr. Tu crezi.