Nutriția parenterală înlocuiește apa, mineralele, oligoelementele, vitaminele și sursele de energie: grăsimi, zaharuri, proteine. Soluțiile energetice sunt o sursă de energie, apă pură, un mediu pentru medicamente, în hipoglicemie și în concentrații mai mari au funcția de diuretic osmotic. Emulsiile de grăsime sunt o sursă de energie.
Nutriția parenterală este administrată unui pacient care:
• nu pot mânca: comă, anorexie, sepsis sever, stenoză GIT, probleme de înghițire,
• implicarea cavității bucale, arsuri, arsuri, leziuni, incapacitate de nutriție enterală,
• a nu mânca: inflamație a colonului, evenimente abdominale bruște, condiții preoperatorii și postoperatorii,
• nu vrea să mănânce: anorexie, psihoză.
Indicații pentru nutriția parenterală:
• malnutriție proteică-energetică (scădere acută în greutate mai mare de 10%; albumină serică mai mică de 35 g/l; pacientul nu primește nimic mai mult de 5 zile),
• boală cronică inflamatorie intestinală (colită ulcerativă, boala Crohn),
• arsuri, sepsis, politraumatism,
• îngrijirea preoperatorie și postoperatorie,
• sindromul intestinului scurt,
• stenoza orofaringelui și GIT superioară,
• indicații neurologice pe termen lung: tulburări de înghițire de ex. în miastenie gravis, boli cerebrovasculare,
• actinoterapie, chimioterapie standard.
Tipuri de nutriție parenterală
1. Total (complet, total) - o înlocuire completă a nutriției naturale sau a termenului așa-numit i.v. hiperalimentare (IVH),
2. Parțial (parțial, complementar) - combinat cu nutriție enterală sau orală.
Regimuri de nutriție parenterală
1. Sistem multi-bootlle: sticle multiple pentru infuzie.
2. Sistem all-in-one: pungi pregătite constituțional.
3. Sisteme cu două până la trei cu mai multe compartimente: fabricate comercial. Avantajul lor este minimizarea erorilor în ceea ce privește compoziția sau compatibilitatea soluțiilor și asepsie.