așteaptă

Palparea nu este încă limfom. Cu toate acestea, acesta este un motiv suficient pentru a vă contacta primul medic. Dacă el nu mai găsește descoperirea după un examen tactil, veți fi supus unui test de sânge și o serie de alte teste.

Cu toate acestea, o confirmare clară a limfomului este o biopsie, adică luarea și examinarea unei probe de țesut afectat - cel mai adesea noduli. În funcție de locația nodului, procedura se efectuează sub anestezie locală sau generală. Chiar și în cazul unui nod situat în abdomen sau piept, există metode blânde în medicina modernă, cum ar fi laparoscopia, când întreaga operație se efectuează numai prin incizii mici. După prelevare, țesutul este evaluat de un patolog, care apoi exclude sau diagnostică cu precizie limfomul. Există diverse alte tehnici de laborator pentru determinarea exactă a tipurilor individuale de limfoame.

Metode de diagnostic

Un pacient cu limfom trebuie să fie supus unei serii de examinări, ale căror tipuri și întinderi depind de tipul și stadiul bolii. Examinările obișnuite includ:

  • Testele de laborator - evaluează hemograma, sedimentarea și valorile diferiților parametri biochimici. Cu toate acestea, analizele de sânge singure nu determină dacă un pacient are sau nu limfom.
  • Examinarea ORL va face posibilă evaluarea dacă cauza măririi nodului nu este un proces inflamator, resp. infecție a căilor respiratorii superioare, a cavității bucale, a urechilor sau a gâtului.
  • Examinarea cu ultrasunete. Dacă se suspectează limfom, acesta poate detecta prezența nodulilor măriți care nu sunt palpabili - de exemplu în gât, axile sau inghină - și poate măsura mai exact dimensiunea acestora.
  • Razele X pot detecta nodulii măriți în zona pieptului, de exemplu, și pot ajuta la determinarea stării generale a pacientului.
  • Mamografie, ecografie mamară. Examinarea sânilor trebuie efectuată la orice descoperire a ganglionilor limfatici măriți la axilă sau la ultrasunete mamare la femeile cu vârsta sub 40 de ani. Nu trebuie uitat că bolile mamare apar și la bărbați.

Diagnosticare profesională

  • Biopsie. Colectarea se face numai dacă nodul este ușor accesibil (de exemplu pe gât, axile sau inghină). Dacă nodul sau organul afectat se află într-un loc inaccesibil (piept sau cavitate abdominală) sau dacă operația ar fi dureroasă pentru pacient în ciuda anesteziei locale, este necesară o intervenție chirurgicală sub anestezie generală. Pe baza unui examen microscopic, se determină o constatare histologică care confirmă sau infirmă diagnosticul de limfom.
  • Examinarea măduvei osoase. În funcție de tipul de limfom, măduva osoasă este afectată în 10 până la 80% din cazuri. Proba este prelevată de obicei de pe lopata lombară. Medicul dezinfectează mai întâi locul injectării, îl desensibilizează cu un anestezic local și introduce un ac de biopsie în os, cu care preia o mică probă de țesut din măduva osoasă. În cele din urmă, scoate acul din os. Pentru a opri sângerarea, locul injectării trebuie împins și tratat aseptic. Examinarea se efectuează sub anestezie locală și nu este percepută ca fiind dureroasă de către pacienți.
  • CT al pieptului, abdomenului și bazinului mic. Este imagistica ganglionilor limfatici în locuri care nu pot fi palpate, precum și a tuturor organelor importante. Pentru a diferenția mai bine vasele de sânge, nodurile afectate și depunerile în organe și, de asemenea, pentru a distinge tractul digestiv de alte organe, așa-numitele un agent de contrast care „strălucește” pe raze X.
  • Examinarea cu ultrasunete. Comparativ cu examenul CT, ultrasunetele abdomenului permit măsurarea mai precisă a dimensiunii unor organe (ficat, splină) și este, de asemenea, mai avantajoasă pentru măsurarea dimensiunii nodulilor din gât, axilă sau inghină. Pe de altă parte, această examinare nu este adecvată pentru evaluarea stării și dimensiunii ganglionilor limfatici din abdomen și de-a lungul coloanei vertebrale.
  • Scintigrafia osoasă. Această examinare este deosebit de insensibilă, în special în cazul limfoamelor. În plus, în unele boli frecvente (cum ar fi artrita), este fals pozitiv. Poate fi foarte util la pacienții selectați, dar nu poate înlocui biopsia măduvei osoase.
  • Examen endoscopic. Scopul este de a exclude/confirma implicarea gastrică sau a colonului în limfom, sau adesea de a exclude sau confirma inflamația, ulcerarea sau sângerarea gastrică. Ei o trec de ex. pacienți cu limfom amigdalian.
  • Tomografie cu emisie de pozitroni - scanare PET. Este o examinare în care un pacient primește o substanță de zahăr într-o venă cu un element radioactiv legat, care este preluat în celulele tumorale, adică în celulele cu un consum ridicat de zahăr. Are avantajul că sunt afișate, de asemenea, focare tumorale mai mici (până la un centimetru) și nodurile abdominale pot fi văzute bine.
  • CT sau RMN al creierului. Este utilizat la toți pacienții cu tumori cerebrale, indiferent dacă au limfoame sau alte tipuri de cancer. La alte persoane cu limfom, dacă au semne clinice suspectate de a avea un sistem nervos la diagnostic sau în cursul bolii.

Etapele bolii

Diagnosticul limfomului va ajuta, de asemenea, la determinarea stadiului exact al bolii. Desigur, ca în cazul oricărei boli, cu limfom, cu cât boala este mai repede diagnosticată, cu atât tratamentul poate începe mai repede. Tratamentul adecvat și în timp util pentru unele tipuri de cancer oferă speranță pentru o vindecare completă.

În ceea ce privește prognosticul pacienților, este diferit pentru fiecare tip de limfom. În general, totuși, limfoamele sunt boli foarte bine tratabile. Unele tipuri sunt chiar complet vindecabile. Acestea includ, de exemplu, limfomul Hodgkin, majoritatea pacienților cu așa-numitele limfom difuz cu celule B mari, limfom Burkitt rar foarte agresiv și alte tipuri.

Tipuri de limfoame
Când vorbim despre limfom, nu ne referim la o singură boală, ci la un grup mare de diferite tipuri de limfoame. Ele diferă prin aspectul microscopic, manifestările clinice, proprietățile biologice, metoda de tratament și, de asemenea, prognosticul.

Acestea sunt împărțite în două tipuri principale - limfoame cu celule T și limfoame cu celule B. Limfoamele cu celule B sunt împărțite în continuare în 2 subgrupuri de bază - limfom Hodgkin (boala Hodgkin) și limfom non-Hodgkin.

  • Limfomul Hodgkin: este o formă rară de limfom caracterizată printr-o celulă tumorală specială anormală - celula Reed-Sternberg - care nu este prezentă în alte tipuri de limfom. Acest limfom reprezintă aproximativ 1% din toate cazurile de cancer, dar se deosebește foarte bine de alte tipuri. În toate tipurile de limfom Hodgkin, există celule B care proliferează anormal în spatele celulelor tumorale canceroase. Prin urmare, limfomul Hodgkin este considerat o tumoare cu celule B. Afectează în principal pacienții cu vârsta cuprinsă între 15 și 30 de ani și persoanele în vârstă de aproximativ 60 de ani. Apare în principal în gât și piept, dar poate fi localizat și în altă parte. La majoritatea pacienților, aceștia răspund bine la tratament, în general se spune că până la 80% dintre pacienți au speranța unui tratament complet.
  • Limfom non-Hodgkin (NHL): Acesta este cel mai frecvent tip de cancer al sistemului limfatic. Există peste 30 de subspecii diferite de limfom non-Hodgkin. În trecut, au existat probleme cu diagnosticul precis al tipurilor individuale, dar astăzi este posibil să se determine tipul exact al majorității limfoamelor și să se stabilească tratamentul potrivit. În funcție de diagnosticul exact, medicii pot vindeca complet pacientul sau pacienții trăiesc mulți ani cu probleme minime sau deloc.

Limfoamele sunt, în general, clasificate în două grupuri, în funcție de rata la care crește tumora:

  • Indolent (grad scăzut): celulele tumorale se divid și se înmulțesc încet, ceea ce face diagnosticul inițial dificil. Pacienții pot trăi cu această boală mulți ani fără să știe. Cu excepția etapelor foarte timpurii, limfoamele indolente nu sunt considerate vindecabile, dar supraviețuirea pacientului este pe termen lung. Recidivele și remisiunile induse de tratament ale bolii sunt tipice, durata remisiunii scăzând de obicei cu numărul recidivelor. Limfoamele indolente reprezintă aproximativ 35 până la 40% din totalul NHL. Acest grup de boli include limfom folicular (20-30% NHL), leucemie limfocitară cronică/limfom cu celule mici (24% NHL) și alte NHL mai puțin frecvente: limfom nodal în zonă marginală (4% limfoame) sau macroglobulinemie/limfom limfoplasmocitar Waldenstrom. (1-2% NHL).
  • Agresiv (grad mediu/înalt): celulele tumorale se divid și se înmulțesc rapid în corp și, dacă nu sunt tratate, pot duce la moarte în șase luni până la doi ani. Cu toate acestea, spre deosebire de NHL indolent, tratamentul adecvat și în timp util al NHL agresiv poate duce la recuperarea pacientului. Cel mai frecvent B-NHL agresiv este limfomul difuz cu celule mari (30-40% LNH), mai puțin frecvent este limfomul Burkitt (1-2% LNH).

© DREPTUL DE AUTOR REZERVAT

Scopul cotidianului Pravda și al versiunii sale pe internet este să vă aducă știri actualizate în fiecare zi. Pentru a putea lucra pentru tine în mod constant și chiar mai bine, avem nevoie și de sprijinul tău. Vă mulțumim pentru orice contribuție financiară.