Video despre sănătate și medicină: Exerciții în osteoporoză - Exerciții în osul subțire (februarie 2021)

Dacă aveți peste 40 de ani, este posibil să aveți risc de osteopenie sau densitate minerală osoasă scăzută. Care este starea și cum este tratată? Lifescript s-a adresat experților pentru a vă răspunde la întrebări ...

densitatea

Deanna, rezidentă în statul New York, avea 48 de ani când internistul ei a sugerat un test de densitate minerală osoasă pentru osteoporoză.

Instinctul medicului ei a fost corect: Deanna a fost diagnosticată cu osteopenie sau densitate minerală osoasă scăzută și i s-a spus să ia suplimente de calciu și vitamina D pentru a o inversa.

Potrivit Fundației Naționale pentru Osteoporoză (NOF), Deanna, al cărei nume a fost schimbat pentru a-și proteja viața privată, este una din aproximativ 40 de milioane de americani - inclusiv 54% dintre femeile albe aflate în postmenopauză - cu densitate minerală osoasă scăzută sau osteopenie.

Osteopenia este un precursor al osteoporozei, o afecțiune în care oasele devin fragile și se descompun ușor, deoarece pierd prea mult calciu și alte minerale. Dar osteopenia nu este la fel de severă ca osteoporoza.

Dacă se tratează osteopenia ușoară, este posibil să nu devină osteoporoză, spune dr. Adam S. Barron, reumatolog în Jupiter, FL și autor al Osteoporozei și osteopeniei: informații de la experți (Health Sofisticate Books).

„Dar osteopenia mai avansată, în special unguentul netratat, se poate dezvolta în osteoporoză în câțiva ani”, spune el.

Cum este diagnosticată și tratată boala? Aflați mai multe despre osteopenie, osteoporoză și densitate minerală osoasă scăzută.

Cum se dezvoltă osteopenia?

Osul este un material viu care se poate întări sau slăbi în timp. De-a lungul vieții unei persoane, țesutul osos vechi este îndepărtat și se adaugă țesut nou.

Până la vârsta de 30 de ani, toată lumea construiește de obicei un os. Apoi oasele pot fi mai ușoare și mai fragile, deoarece se elimină prea mult calciu și nu se înlocuiește suficient. Când oasele au o densitate minerală osoasă prea mică, se pot sparge sau rupe.

Cum este diagnosticată osteopenia?

Testul de diagnostic tradițional este Testul Absorbent cu Raze X Dual (DEXA), care măsoară densitatea oaselor din șold și coloana vertebrală. Apoi oasele tale sunt comparate cu densitatea minerală osoasă maximă a unui adult sănătos de 30 de ani.

Rezultatele sunt raportate ca „scor T”: 0 înseamnă că densitatea osoasă (BMD) este egală cu norma unui adult tânăr sănătos. Diferențele sunt măsurate în unități numite abateri standard, care sunt notate ca numere negative.

DMO între minus 1 și minus 2, 5 înseamnă osteopenie sau masă osoasă scăzută conform Institutului Național de Sănătate (NIH).

Scorul T minus 2, 6 sau mai mic înseamnă osteoporoză, ceea ce înseamnă că aveți un risc mai mare de fracturi.

DEXA este singurul test pentru osteopenie sau osteoporoză?

Este standardul de aur, spune Brad Dunlap, MD, chirurg ortoped la NorthShore University Health Systems din Evanstone, IL și instructor clinic la Universitatea din Chicago. Cu toate acestea, există un alt instrument de evaluare.

În 2009, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a introdus o metodă online, un instrument de evaluare a riscului de fractură sau FRAX, pentru a identifica riscul fracturilor osoase la om.

Algoritmul computerizat estimează probabilitatea ca cineva să sufere o fractură asociată cu osteoporoză sau osteopenie pe o perioadă de 10 ani.

Medicii furnizează informații de bază despre pacienți - DMO, împreună cu alți factori de risc pentru osteoporoză, inclusiv fracturi de vârstă, istoric genetic, antecedente de fumat, consum de alcool și condițiile medicale existente - vârstă, sex, greutate, înălțime și gât femural (parte a regiunea lombară), cum ar fi de exemplu artrita reumatoidă.

Luați în considerare discutarea FRAX cu medicul dumneavoastră. Nu este răspândit și precizia evaluării nu a fost încă examinată.

Care sunt factorii de risc pentru osteopenie sau osteoporoză?

Dacă sunteți o femeie albă sau asiatică, este probabil de trei ori mai probabil să aveți o densitate minerală osoasă scăzută decât surorile dvs. negre sau hispanice, care s-au născut cu oase mai dense, conform NIH.

Mai mult de 54% din toate femeile albe postmenopauzale au osteopenie; 30% au osteoporoză.

De asemenea, vă confruntați cu un risc mai mare dacă:

  • sunt subțiri
  • au antecedente familiale de osteoporoză
  • au un deficit de vitamina D și calciu
  • sunt intoleranță la lactoză
  • sunt perimenopauzale sau postmenopauzale. „Estrogenul joacă un rol protector în sănătatea oaselor”, spune dr. Dunlap.
  • nu efectuați regulat
  • aveți o tulburare alimentară, cum ar fi anorexia sau bulimia

De ce menopauza este un factor de risc?

Estrogenul ajută la menținerea densității osoase și corpul tău încetează să mai producă hormon după menopauză.

„De aceea vedem o mulțime de osteopenie la femeile cu vârsta peste 50 de ani”, explică Frederick R. Singer, MD, profesor clinic de medicină la UCLA și director al programului de boli endocrine/osoase de la John Canne Institute of Cancer din Saint John's Health Center din Santa Monica, CA.

Modul în care tulburarea alimentară cauzează osteopenie?

Tulburări precum anorexia și bulimia duc la o greutate corporală redusă, care poate reduce nivelul de estrogen, calciu și vitamina D.

„Când o tânără își reduce consumul de alimente în mod dramatic [ca anorexicii], menstruația ei se poate opri deoarece nu se produce estrogen”, spune dr. Cântăreaţă.

De asemenea, sunt expuse riscului tinerelor sportive feminine competitive, precum cele care se antrenează pentru Jocurile Olimpice sau distanțele lungi.

„Sunt atât de scăzute în grăsimi încât perioadele lor pot deveni neregulate sau chiar pot opri”, explică el.

Acestea provoacă alte riscuri pentru sănătate?

Printre afecțiunile medicale comune asociate cu un risc crescut de osteopenie:

  • Artrita reumatoidă: o afecțiune autoimună care declanșează eliberarea unei enzime purtătoare de os, conform NIH.
  • Diabet: Cercetătorii consideră că insulina poate juca un rol în creșterea osoasă.
  • Boala Parkinson: densitatea minerală osoasă mai scăzută se poate datora inactivității reduse, potrivit unui studiu italian din 2009.
  • Hipertiroidism: o afecțiune în care glanda tiroidă produce prea mult hormon stimulator al tiroidei (TSH), accelerând pierderea osoasă. Utilizarea pe termen lung a dozelor mari de hormon tiroidian poate crește, de asemenea, riscul de osteoporoză.

Potrivit dr. Singer, unele medicamente pot afecta densitatea minerală osoasă, inclusiv:

  • medicamente antiinflamatoare precum prednison și hidrocortizon
  • reducători de acid gastric fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală
  • medicamente pentru tratarea cancerului de sân, diabetului și HIV/SIDA

Cum se previne osteopenia sau osteoporoza?

Prevenirea începe devreme în viață, deoarece oasele cresc cel mai mult de la naștere până la vârsta de 18 ani.

Prin urmare, este important ca „copiii să primească o alimentație bună, să ia mult calciu și să facă mișcare sau să se bucure de activitate fizică”, recomandă Dr. Barron.

Alte măsuri preventive pe care le pot face femeile:

  • Mențineți o greutate sănătoasă și echilibrați-vă dieta.
  • Fă sport regulat. „Antrenamentul cu greutăți, cum ar fi joggingul, mersul pe jos și dansul, ajută adulții să mențină masa osoasă și să prevină fracturile”, spune Dr. Dunlap.
  • Exercițiile ajută la menținerea echilibrului și la întărirea coapsei. „Exercițiile de rezistență cu greutăți ușoare și centuri subliniază oasele, ceea ce îi ajută să rămână puternici”, spune Dr. Barron.
  • Probleme de vedere adecvate, deoarece vederea slabă poate duce la căderi și fracturi.
  • Preveniți căderile îndepărtând obstacolele sau suprafețele alunecoase din casa dvs. Iarna există gheață curată și rămășițe de scări și trotuare.
  • Nu mai fuma, ceea ce slăbește oasele.
  • Limitați consumul de alcool. Consumul mai mult de patru doze de alcool pe zi dublează riscul fracturilor de șold, potrivit Fundației Internaționale pentru Osteoporoză.

Cum se tratează osteopenia?

Pentru osteopenia ușoară, medicii recomandă adesea suplimente de calciu, spune dr. Dunlap. Pentru femeile peste 50 de ani, se recomandă să consume cel puțin 1.200 mg de calciu pe zi, conform recomandărilor Institutului Medical (IOM).

Alimentele bogate în calciu includ iaurt, brânză, lapte, tofu, migdale, susan și semințe de floarea-soarelui, arahide, pastă de tahini, fasole (inclusiv soia, alb și fasole), smochine, melasă, sardine, somon, cereale, fulgi de ovăz, rucola. Și brocoli. Aflați mai multe despre alimentele bogate în calciu.

Dacă dieta dvs. nu conține suficient calciu dietetic, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să luați zilnic suplimente de calciu și vitamina D, deoarece vitamina crește absorbția calciului de către corpul dumneavoastră.

Pentru a afla nivelurile de vitamina D, cereți medicului dumneavoastră un test de sânge numit niveluri de 25-hidroxivitamine. Un scor de 25 sau mai mic indică o deficiență, conform OIM; 30-50 înseamnă că aveți un risc de lipsă.

Nivelurile optime și recomandările de dozare variază, dar majoritatea adulților au nevoie de 600-800 de unități internaționale (UI) pe zi, conform OIM. Unii ar putea avea nevoie de până la 3.000 până la 4.000 de unități pe zi, în special persoanele obeze - maximul care ar trebui consumat din cauza unei posibile toxicități, a spus dr. Barron. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o doză înainte de a lua suplimente de vitamine.

Ar trebui să iau în considerare medicamentele eliberate pe bază de bifosfonat pentru tratamentul densității minerale osoase scăzute?

Medicii nu sunt de acord cu privire la modul de tratare agresivă a osteopeniei, fie cu medicamente pe bază de prescripție orală, fie de două ori pe an prin injecție aprobată de Food and Drug Administration (FDA) în 2010.

Decizia depinde de recomandările medicului și de istoricul, obiceiurile și nivelurile actuale de hormoni și nutriție, spune dr. Cântăreaţă.

„Există riscuri asociate fiecărui medicament, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și efectele secundare ale oricărui tratament”, recomandă Dr. Dunlap. El crede că osteopenia ar trebui tratată agresiv din cauza consecințelor grave, cum ar fi fracturile de șold și coloanei vertebrale.

De exemplu, fracturile de șold pot provoca dureri cronice, mobilitate redusă și chiar pot crește mortalitatea în primul an cu 20% -24%. De asemenea, o persoană care a avut o fractură are 86% mai multe șanse să aibă alta, potrivit NOF.

Modul în care medicamentele bifosfonate ajută la osteopenie sau osteoporoză?

Acestea imită efectele estrogenului și cresc densitatea minerală osoasă prin inhibarea celulelor osoase, ceea ce poate duce la eroziune, spune Dr. Cântăreaţă.

Care sunt efectele secundare ale bifosfonaților?

Conform NIH, efectele secundare pot include:

  • indigestie, cum ar fi greață, vărsături și arsuri la stomac
  • dureri musculare, osoase sau articulare
  • probleme ale osului maxilarului, inclusiv osteonecroza, o boală rară în care osul moare din cauza unei reduceri a aportului de sânge
  • tip rar de fractură de femur

Datorită posibilelor reacții adverse, FDA recomandă ca tratamentul pacienților cu bifosfonați să fie evaluat mai mult de cinci ani.

Pentru mai multe informații și sfaturi profesionale, consultați pagina despre Lifescript la .

Scriitorii Lori Newman au contribuit, de asemenea, la acest articol.

Cât știi despre osteoporoză?

Numai în Statele Unite, aproximativ 8 milioane de femei au osteoporoză și mai mult de 30 de milioane de alte femei pot fi expuse riscului de apariție din cauza masei osoase scăzute. Femeile aflate în postmenopauză sunt cele mai expuse riscului, iar probabilitatea lor de fractură se dublează la fiecare 7-8 ani după vârsta de 50 de ani. Sunteți sau cineva pe care îl cunoașteți la risc? Testați-vă cunoștințele cu.