Dacă cineva spune pe produsul tău preferat că este un placebo (înțeles ca o pastilă pură de zahăr), de obicei ai chef să-l omori pe loc sau să-l dai cu poftă indulgent, simțind că nu înțelege. Cu toate acestea, un placebo nu este o insultă, deoarece un placebo funcționează de fapt. Și funcționează chiar dacă știi că este un placebo.

dovedit

Se spune că cuvântul „placebo” a fost preluat de medici în vocabularul lor din Biblie, din Psalmul 116 (versetul 9 - Placebo Domino in regione vivorum). El a făcut parte dintr-o rugăciune, după care s-a spus că mulți dintre bolnavi au fost ușurați. În 1811, cuvântul placebo a apărut în Lexicon-Medicum al lui Quinci cu definiția: „placebo - un termen folosit pentru orice medicament care este destinat să mulțumească mai degrabă decât să ajute pacientul.” Astfel, placebo a fost descris ca o substanță sau procedură inactivă. vizând satisfacerea pacientului fără efect biologic specific.

În prezent, însă, există tendința de a lua în considerare orice lucru care simulează un efect activ ca un placebo. Astfel, efectul placebo poate fi cauzat nu numai de o substanță, ci și de o intervenție chirurgicală sau, eventual, de vizita unui medic sau a unui vindecător.

La începutul secolului al XX-lea, medicii placebo erau administrați destul de frecvent pacienților sub formă de pesmet, zahăr sau apă colorată. Scopul a fost să calmeze pacienții și să permită naturii să lucreze netulburată. Cu toate acestea, după experimente teribile pe oameni în timpul celui de-al doilea război mondial. În al doilea război mondial sau după încercări de sifilis în Tuskegee, orice înșelăciune a pacientului a început să fie considerată lipsită de etică. Astfel, administrarea conștientă a placebo (cu excepția studiilor clinice) a dispărut mai mult sau mai puțin din practica medicală.

Efectul placebo nu este cauzat de efectul biologic al substanței sau al procedurii în sine, ci de alți factori complexi și care nu au fost încă cercetați 100%.

Unul dintre ei este modul de administrare placebo. Studiile au arătat că atunci când un medicament este administrat de un medic care subliniază efectul său pozitiv, efectul rezultat al medicamentului este mai mare decât atunci când este administrat în secret de o mașină. Deci, dacă cineva de încredere (medic, prieten, soție) spune: „Acest medicament va ajuta cu siguranță”, placebo are o șansă. Același lucru funcționează atunci când citiți informațiile într-un pliant, pe un forum web, într-un blog, într-o discuție. Doar credeți adevărul afirmației.

În același timp, efectul placebo depinde de individul însuși. Conform cercetărilor, aproximativ 26,9% sau 56% dintre oameni sunt capabili să răspundă la placebo. Cu toate acestea, alți autori afirmă că eficacitatea placebo este între 0-100%, adică fiecare dintre noi este capabil să răspundă la un placebo în anumite circumstanțe.

Alți factori importanți sunt, de asemenea așteptarea efectului și dorința ca substanța să aibă un anumit efect. Dar atenție, nu este doar un efect pozitiv. Dacă ne așteptăm ca o pastilă să ne rănească, atunci datorită efectului placebo, există șanse mai mari ca aceasta să se întâmple de fapt (caz în care se numește nocebe). Influența așteptărilor poate fi intensificată și de factori aparent nesemnificativi, cum ar fi dimensiunea sau culoarea comprimatelor/substanței sau calea de administrare. De exemplu, o injecție sau un medicament mai scump au un efect placebo mai bun decât o pastilă obișnuită.

Placebo este în mod demonstrabil capabil să funcționeze și pe bază experiența anterioară. Acest efect placebo se observă atât la oameni, cât și la copii sau animale (mai exact la mamifere, nu am văzut studii cu alte specii, deși pot exista). De exemplu, s-a demonstrat că, dacă un medicament cu efect biologic activ este administrat timp de două zile, care este schimbat cu un placebo fără știrea pacientului, acesta este capabil să simuleze cu acuratețe efectele medicamentului administrat inițial. Prin urmare, placebo funcționează fără așteptări sau comentarii verbale.

Cu toate acestea, reacția bazată pe experiența anterioară nu se limitează la un anumit medicament sau operație. Este vorba despre totul complex de factori și evenimente aparent nesemnificative.

Efectul placebo poate fi cauzat de utilizarea acelor, administrarea comprimatelor sau chiar așezarea într-o sală de așteptare (boala dispare, cu greu ne hotărâm să mergem la medic), schimbări în comportamentul mediului (copilul rămâne acasă, acordă mai multă atenție) sau anumite „ritualuri medicinale” private (bandajul gâtului cu o eșarfă, schimbarea dietei sau a rutinei zilnice). Atunci este suficient ca acest „ritual vindecător”, care poate include sau nu medicamente sau alte produse, o dată sau de două ori asociat cu vindecare spontană sau ameliorare, tipic mai ales pentru boli virale comune. Acest lucru explică, de asemenea, efectul observat al placebo la copii mici. (Măsurată, de exemplu, când se administrează sirop pentru tuse).

De asemenea, datorită „ritualurilor de vindecare”, placebo poate funcționa, chiar dacă pacientul știe că primește doar o pastilă de zahăr (inscripția „placebo” de pe pachet, medicul îi va spune deschis). Deci, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la faptul că placebo nu mai funcționează după ce ați citit acest blog.

Pentru a complica mai mult lucrurile, efectul placebo poate afecta, în cazuri specifice, o persoană care o are evaluați efectul medicamentului sau placebo administrat altcuiva. Cunoașterea administrării medicamentului este, prin urmare, capabilă să influențeze negativ sau pozitiv evaluarea străină. Acest lucru se aplică în special în cazurile în care persoana căreia i se administrează placebo sau medicament nu poate descrie el însuși efectul (copii, animale, pacienți cu tulburări mentale severe, pacienți aflați în comă). Cu toate acestea, efectul nocebo menționat poate fi aplicat din nou - dacă observatorul nu are încredere în medicamentul administrat, evaluarea acestuia poate fi negativă.

Cum o poate face un placebo? Cheia este mintea cine primește placebo sau cine urmează să evalueze efectul acestuia. Mecanismul de acțiune este foarte divers și depinde de psihic și de sistemul nervos.

Placebo este capabil de jocuri ireale cu psihicul nostru. De exemplu, s-a demonstrat că cafeaua decofeinizată are aceleași efecte asupra organismului ca și cafeaua cu cofeină, dacă se crede că se bea cafea normală. De asemenea, este posibil să simulați intoxicația cu alcool cu ​​placebo, iar placebo poate fi, de asemenea, util în retragerea nicotinei.

În durere, efectul placebo este probabil cel mai bine studiat. Placebo nu sugerează că nu te mai doare spatele. Placebo este cu adevărat capabil să provoace o creștere măsurabilă a nivelului de opioide produse de corp (care este o astfel de morfină internă), care nu numai că reduce durerea, dar este, de asemenea, capabil să provoace efecte secundare tipice asociate cu administrarea de opioide (depresie respiratorie, puls crescut rată).

Placebo poate afecta chiar secreția anumitor hormoni în anumite circumstanțe. Funcționează bine pentru depresie și anxietate. Și are o mare oportunitate de a se aplica, chiar și cu orice legat de imunitate, care este în mod demonstrabil legat de psihic (placebo acționează, de exemplu, asupra interleukinei-2 sau a interferonului gamma).

Deci placebo funcționează cu adevărat. În plus, după părerea mea, are un rol de neînlocuit în terapie și nu ar trebui considerat o insultă. Îndrăznesc chiar să spun că este miraculos ceea ce poate face propria noastră minte dacă o împingem în direcția corectă datorită placebo-ului. Și tocmai din cauza posibilităților nesfârșite ale minții noastre, subiectul „placebo” este foarte larg și depășește cu mult posibilitățile oricărui blog.

Un nou blog despre studiile clinice va fi aici miercuri săptămâna viitoare (cu o seară înainte va apărea pe site-ul meu unde puteți afla alte informații, cum ar fi romanul fantastic Gwind: Nu vei ucide?) Dacă ești un Fan Facebook, poți să mă placi și să fii la curent cu blogurile noi?.