Osteoporoza este o boală sistemică progresivă caracterizată prin pierderea masei osoase, modificări ale structurii osoase, fragilitate crescută și fragilitate a oaselor (de exemplu vertebre și oase lungi). Calitatea și cantitatea masei osoase este în mare parte alcătuită din echipamente genetice umane. În țările dezvoltate, aproximativ 6% din populație suferă de osteoporoză. În diagnostic, se folosește examinarea densității osoase a articulației șoldului utilizând metoda dublei metrice de absorbție a razelor X (DXA). Prin această tehnică, masa osoasă este evaluată indirect din conținutul de hidroxiapatită de calciu pe unitate de suprafață în coloana lombară și femurul proximal. Cu toate acestea, focarele osteopenice și osteoporotice sunt vizibile și pe raze X obișnuite. imagine, dar nu este posibil să se determine exact densitatea osoasă. Se recomandă examinarea densității osoase (densitometrie) a tuturor femeilor cu vârsta peste 50 de ani.

nevoie

Factorii de risc includ:

* factori generali: expunere scăzută la lumina soarelui (lipsa expunerii la soare), bătrânețe, sex feminin, cifră feminină subțire (IMC mai mic de 20), osteoporoză în familie (la părinți), boli inflamatorii articulare (osteoartrita), tulburări alimentare (bulimie), insuficiență, aciditate stomacală redusă,

* nutriție: dieta saraca in calciu si bogata in fosfati (bauturi carbogazoase, mezeluri, bauturi cola, dar si alte bauturi care contin acid fosforic), consum ridicat de sare de masa (NaCl), aport foarte mare de proteine ​​animale, dieta vegetariana stricta, deficit de vitamina D (aport scăzut de pești marini sau suplimente),

* stil de viata: muncă fizică dificilă, lipsă de mișcare, consum ridicat de cafea, alcool, fumat,

* droguri: utilizarea hormonilor tiroidieni (ex. l-tiroxină), antiepileptice (ex. fenitoină), diuretice (ex. furosemidă), litiu, imunosupresoare (ex. ciclosporină), corticoizi (ex. metilprednisolonă, dexametazonă, hidrocortizonă), inhibitori exemestan),

* factori hormonali: menopauză înainte de 45 de ani, hipertiroidism, tulburări menstruale, hipoparatiroidism, hipogonadism,

* boli: epilepsie, fibroză chistică, poliartrită reumatoidă, boală inflamatorie intestinală, anorexie, plasmocitom, boală celiacă, reținere la pat prelungită.

Opțiuni de prevenire:

* Expunere adecvată la soare sau supliment de vitamina D sub formă de tablete (800 - 1000 UI/zi),

* consum suficient de lapte și produse lactate (de exemplu, brânză, iaurt),

* persoanele cu alergie la laptele de vacă și vegetarienii pot mânca plante bogate în calciu, de ex. broccoli, kel, fenicul, nuci,

* restricționarea consumului de alcool și cafea,

* nu consumați alimente bogate în acid oxalic și oxalați, de ex. rubarbă, măcriș, spanac,

* exerciții zilnice sau plimbări în aer curat (minimum 30 de minute pe zi),

* reducerea posibilelor supraponderale,

* asigurați un aport suficient de calciu (1000-1500 mg/zi) în timpul sarcinii și alăptării.

Tratamentul osteoporozei

Tratamentul osteoporozei este complex și include tratament farmacologic, de susținere și dietetic.

În tratamentul farmacologic se utilizează următoarele:

* Bifosfonați: Sunt greu de absorbit, se leagă puternic de hidroxiapatita osoasă, inhibă enzimele din metabolismul acidului mevalonic. Se administrează o dată pe zi, o dată pe săptămână sau o dată pe lună, în funcție de cantitatea de substanță din comprimat. Când se utilizează, este necesar să se utilizeze calciu în cantitate de min. 1000 mg (dar nu ca oxid de calciu, care este slab absorbit) și vitamina D sau calcitriol. Tratamentul este pe termen lung, de câțiva ani. Atenție la persoanele cu ulcer gastric sau gastrită.

* Calcitonină: Este un hormon produs de glanda tiroidă, inhibă osteoclastele, reduce hipercalcemia și are efect analgezic, este utilizat prin injecție (în condiții acute) sau în spray la o doză de 200 UI pe zi. Are și alte indicații, de ex. hipercalcemie în plasmocitom etc. Când se utilizează, este necesar să se utilizeze calciu în cantitate de min. 1000 mg (dar nu ca oxid de calciu, care este slab absorbit) și vitamina D sau calcitriol. Tratamentul este pe termen lung, de câțiva ani.

* Fluoruri: Stimulează formarea osoasă, măresc cantitatea de masă osoasă și densitatea acesteia. Sunt utilizate cel puțin ca tratament adjuvant. Când se utilizează calciu, se aplică același lucru ca mai sus. Altele: Raloxifen, stronțiu, tibolon, hormon paratiroidian: Se utilizează minim sau în indicații speciale.

Tratament complementar:

Vitaminele, mineralele, acizii grași și ceaiurile sunt utilizate ca tratament suplimentar.

* Vitamine: Vitaminele utilizate sunt în principal vitamina D (1000 - 2000 UI/zi), vitamina K (100 - 400 ug/zi), vitamina C (500 - 2500 mg/zi), vitamina E (400 - 800 mg/zi), piridoxină (40 - 60 mg/zi), vitamina B12 (100 - 500 ug/zi), acid folic (0,5 - 1 mg/zi).

* Minerale: Calciu (1000 - 2000 mg/zi ca citrat sau lactat, nu oxid, dacă nu contraindicație - atenție la digoxină!), Magneziu (400 - 600 mg/zi ca citrat sau lactat, nu oxid), zinc (20 - 40 mg/zi), cupru (1 - 3 m/zi), mangan (10 - 15 mg/zi), bor (10 - 15 mg/zi).

* Acizi grași: Omega-3 (1000 - 3000 mg/zi), acid gamalinolenic GLA (200 - 300 mg/zi).

* Alte: Lizină, arginină (ambele în doză de 500 - 1000 mg/zi).

* Ceaiuri: Dintre plantele medicinale, medicamentele care conțin siliciu, precum de ex. coada calului (disponibilă și în capsule), din alte mesteacăn, zmeură, rozmarin. Este posibil să preparați ceai din plantele menționate, de exemplu: hrean 50 g, frunze de mur 20 g. Folosiți 1 lingură de amestec la 3 dcl de apă pentru a pregăti piureul. Se lasă la infuzat timp de 15 minute. Bea de 3 până la 4 ori pe zi.

Tratamentul osteoporozei este pe termen lung, utilizarea medicamentelor trebuie să fie cinstită și este foarte potrivit să se utilizeze suplimente nutritive ca tratament suplimentar. Exercițiul zilnic regulat nu trebuie uitat dacă boala de bază o permite. Șederea pe termen lung în pat înrăutățește semnificativ boala.