Una dintre problemele grave care este mai frecventă la bătrânețe este parkinsonismul. Se manifestă prin mobilitate redusă și mușchi rigizi.

Acest lucru

Poate fi o singură boală (boala Parkinson) sau poate fi cauzată de alte cauze, cum ar fi ateroscleroza, leziuni inflamatorii ale creierului, boli degenerative, leziuni sau anumite tipuri de medicamente. Manifestările frecvente sunt trasee. Traseul în parkinsonism este lent și inițial unilateral. Abia după 2-3 ani sunt afectate ambele părți ale corpului.

De la solidificare la căderi

Traseul este cel mai pronunțat în pace, este subliniat în timpul stresului fizic și mental și în timpul mișcărilor membrelor. Traseul este de obicei cel mai pronunțat pe mâini. Pe lângă membrul superior, afectează și maxilarul inferior, limba, membrele inferioare, dar rareori capul. Rigiditatea musculară (ridigita) înseamnă o rezistență crescută la mișcările articulațiilor și contribuie la mobilitate redusă. Reducerea activității fizice spontane se manifestă printr-o față mascată, privirea fixă ​​și clipirea frecventă. Primele semne ale mobilității reduse includ dificultăți la pornirea patului și micrografie (dimensiunea redusă a scrisului de mână). Scriptura devine treptat ilizibilă.

Mobilitatea afectată determină rigidizarea articulațiilor și poate duce la reținerea patului, cu toate consecințele negative. Rigiditatea provoacă, de asemenea, tulburări de vorbire. Pacienții cu parkinsonism vorbesc mai încet, în liniște, iar vorbirea lor devine treptat de neînțeles. Adesea au tulburări de înghițire, ceea ce determină pierderea în greutate și scurgerea mai frecventă a căilor respiratorii. Alergarea mai frecventă în căile respiratorii este cauza unei incidențe mai mari de pneumonie.

Pacienții cu parkinsonism prezintă un risc crescut de cădere. Acest lucru se datorează apariției mai frecvente a hipotensiunii ortostatice (scăderea tensiunii arteriale după starea în picioare), a dublei viziuni și a încetinirii mișcărilor corective care ajustează poziția centrului de greutate. Riscul de cădere este crescut și de tulburările de mers (mersul scârțâit, creșterea riscului de declanșare, pași scurți și neegal de lungi) și festinații (accelerarea treptată a mersului, în care pacientul pare să-și alunge centrul de greutate). Mersul într-o curbă înainte și rotirea simultană a întregului trunchi contribuie, de asemenea, la riscul crescut de căderi. Tulburările funcțiilor cognitive (cognitive), cum ar fi memoria, judecata, atenția, sunt mai frecvente la parkinsonieni. Acest lucru se manifestă printr-o încetinire a gândirii și aproximativ 40% dintre pacienți dezvoltă demență.

Depresia și starea de veghe și tulburările de somn sunt, de asemenea, foarte frecvente. Somnul de noapte este întrerupt (de multe ori prin mișcări spontane ale piciorului și disconfort în acestea). Tulburările de comportament (de exemplu, rătăcirea) pot fi prezente în timpul somnului. Somnolența zilnică este frecventă. Parkinsonismul afectează și sistemul nervos autonom, controlând glandele, sistemele urinare și digestive. Pacienții cu parkinsonism au salivare crescută și perioadele de transpirație scăzută și crescută alternează între pacienții cu parkinsonism. Constipația și urinarea compulsivă sunt deseori prezente, ceea ce poate duce la incontinență.

Tratament

Manifestările parkinsonismului pot fi ameliorate de medicamente care pot avea unele efecte secundare (greață, halucinații, confuzie). Este necesar să informați medicul curant despre aceste simptome cât mai curând posibil. Mulți pacienți au nevoie de tratament cu antidepresive care le pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții. Scăderea tensiunii arteriale după stat în picioare este potențată de alți factori (medicamente pentru urinare, nitrați, deshidratare și vene varicoase mari), deci este necesară ajustarea tratamentului.

La pacienții cu scăderea tensiunii arteriale după ce stau în picioare, se recomandă purtarea bandajelor membrelor inferioare sau a ciorapilor elastici (trebuie îmbrăcați înainte de a părăsi patul). De asemenea, trebuie să te ridici treptat. Mobilitatea toracică afectată și eficacitatea redusă a tusei facilitează pneumonia și, prin urmare, vaccinarea împotriva gripei și pneumoniei este adecvată. Este important să vă exercitați în mod regulat pentru a menține mobilitatea și, dacă este posibil, să schimbați poziția mai des. Mobilitatea pacienților va fi facilitată de înălțimea corectă a patului și scaunelor, extensiilor și mânerelor toaletei.

Pacienții trebuie să se țină de obiectele solide atunci când se ridică, astfel încât să nu cadă. Este necesar să eliminați pragurile și alte obstacole mici de pe podea. Alegerea consistenței alimentare adecvate, în funcție de dificultățile actuale ale pacientului și de tehnica corectă de hrănire, atenuează consecințele tulburărilor de înghițire (inhalare și aport redus de alimente). Este important să se asigure un aport suficient de nutrienți (inclusiv prin suplimente nutritive). Dieta ar trebui să conțină suficiente fibre pentru a atenua constipația.