grăsimea

1.3. 2019 16:00 În Europa, în 2015, o cincime din toți bărbații și până la un sfert dintre femei au suferit de aceasta. Aceleași statistici ale Organizației Mondiale a Sănătății arată că unul din opt copii cu vârsta sub cinci ani este supraponderal.

Informații noi la un clic de buton

Adăugați pictograma Plus7Days pe desktop

  • Acces mai rapid la pagină
  • Citirea mai confortabilă a articolelor

Numărul persoanelor obeze crește în continuare, comparativ cu 1975, de exemplu, există de trei ori mai multe dintre ele. În Slovacia, nu suntem mai bine.

Peter Kubínyi a vorbit despre problema cu internistul MICHAELÁ SÁSIKOVÁ de la policlinica ProCare din Bratislava.

Supraponderalitate, obezitate de gradul I, obezitate de gradul II, obezitate morbidă. Este greu de știut. Ce decide?

Începem de la IMC, care este prescurtarea indicelui de masă corporală și este raportul dintre greutate și înălțime în metri față de al doilea. Norma este atunci când o persoană are 18,5 până la 24,9 kilograme pe metru pe secundă. Vorbim despre obezitatea de gradul I la un IMC de 30 la 34,9 și obezitatea de gradul II la un IMC de la 35 la 39,9. Al treilea grad de obezitate este un IMC peste 40 de kilograme pe metru pe secundă, iar acest lucru este denumit obezitate morbidă. Circumferința taliei nu trebuie să depășească 80 de centimetri la femei și 94 de centimetri la bărbați. Vorbim despre un risc ridicat pentru sănătate dacă depășește 88 de centimetri pentru femei și 102 centimetri pentru bărbați.

Luați, de exemplu, un bărbat care măsoară 178 de centimetri și îi atribuie kilograme în funcție de grade individuale.

Greutatea normală a unui bărbat înalt de 178 de centimetri nu trebuie să depășească 79 de kilograme. Dacă are cu patru kilograme mai mult, putem spune că suferă de supraponderalitate. De la 96 de kilograme devine obez și de la 127 de kilograme aparține grupului de persoane obeze morbid.

Ce cauzează supraponderalitatea și obezitatea? În spatele ei există gene sau hormoni?

Aport excesiv de energie care depășește cheltuielile sale. Cu alte cuvinte, puțină mișcare, mai multă dietă. Muncă sedentară, mese de noapte în loc de mese obișnuite în porții mici, dietă bogată în energie, adică carne grasă sau dulciuri în loc de fructe și legume. Cu toate acestea diferit - prosperitate. Sindroamele congenitale asociate cu aportul alimentar excesiv sunt excepționale. Pacienții se referă adesea la o defecțiune a glandei tiroide, dar de obicei este doar o scuză. Cea mai frecventă cauză este consumul excesiv de alimente, care poate fi legat de probleme de sănătate mintală. Combinăm mâncarea cu sentimente plăcute, cu plăcere, cu un mod de auto-recompensare, din care poate deveni cu ușurință o dependență psihologică.

Am menționat că supraponderalitatea și obezitatea sunt asociate cu factori de risc. Ce?

Acestea provoacă până la 236 de boli grave - metabolice, inflamatorii, cardiovasculare, neurodegenerative și oncologice. Persoanele obeze au de două ori mai multe șanse să sufere de boli coronariene și să aibă un accident vascular cerebral. Există un risc de trei până la șapte ori de a dezvolta diabet de tip 2, un risc de două ori de a suferi de depresie, un risc de două până la șapte ori de boli cronice de rinichi. Am putea continua - risc crescut de boală tromboembolică, infarct miocardic, infertilitate, boală hepatică grasă nealcoolică, cancer gastro-intestinal, de prostată sau ovarian. Desigur, ca să nu mai vorbim de rosturile suprasolicitate.

Ce înseamnă termenul obezitate morbidă?

Este cel mai înalt grad pentru a indica greutatea excesivă a unei persoane. Este asociat cu morbiditate și mortalitate chiar mai mare și poate scurta viața umană cu zece ani.

Vorbeam despre un bărbat înalt de 178 de centimetri. De la 127 de kilograme, putem spune că suferă de obezitate morbidă. Să adăugăm ceva mai mult, să zicem că are două sute de lire sterline. Cum reacționează corpul său la el?

Problemele se agravează atunci când vorbim despre boli ale organelor interne care au fost acoperite de grăsimi. Ficatul gras, se dezvoltă inflamație, care poate duce la ciroză sau cancer la ficat. Grăsimea este, de asemenea, depozitată mai mult în vasele de sânge, riscul bolilor coronariene cresc. Articulațiile suprasolicitate îl împiedică să se miște mai mult, ceea ce face ca întreaga problemă să se înrăutățească. De asemenea, suferă de fluxul sanguin dificil de la membrele inferioare, care este de fapt o problemă mecanică legată de gravitație, iar acest lucru duce la formarea de umflături și vene varicoase. Are dificultăți de respirație, un abdomen mare apasă diafragma. Acest lucru este legat de sindromul de apnee în somn, când acesta încetează să respire câteva secunde în timpul somnului.

Să mai adăugăm încă o sută de kilograme. Trei sute de kilograme de 178 centimetri înălțime. Ce spui despre el?

Pe lângă faptul că toate riscurile despre care am vorbit până acum continuă să crească, apar noi probleme. Medicii au posibilități limitate de diagnostic - pacientul nu se încadrează în CT, nu poate efectua examinări de stres. Are riscuri operaționale ridicate. Anestezia este o mare problemă, rănile sunt slab suturate, slab vindecând. Și, desigur, are nevoie de echipamente medicale speciale, precum mese de operație sau paturi cu capacitate de încărcare crescută.

Ați cercetat starea de sănătate a pacienților cu obezitate morbidă care au participat la un program de televiziune. Trebuia să-i ajute să-și schimbe stilul de viață. Care este experiența dvs. cu acești oameni?

Deși mass-media relatează persoane care cântăresc cinci sute sau șase sute de kilograme, cel mai dificil pacient pe care l-am întâlnit în cabinetul meu avea 39 de ani și cântărea 280 de kilograme. S-a înscris la spectacol tocmai pentru că voia să slăbească și să înceapă o nouă viață. Baza unui astfel de tratament este schimbarea stilului de viață și motivația corectă. Aceasta este uneori o problemă - din douăzeci de femei, doar două nu s-au simțit bine „în pielea lor”. Obezitatea morbidă i-a deranjat pe unii bărbați doar pentru că lucrau ca șoferi de taxi, iar stomacul le era tensionat în timp ce conducea. În general, mulți se prefac că sunt fericiți în ciuda greutății lor. Nu își dau seama că nu au doar o problemă estetică.

Poate o persoană obeză morbid să piardă în greutate „la normă”?

Da, se poate, dar necesită o voință puternică, o motivație bună și timp. În mod ideal, slăbești două până la patru kilograme pe lună. Cu fiecare kilogram, riscurile despre care am vorbit sunt reduse.

Medicina nu îi poate ajuta? Soluții operaționale

Cu un IMC peste 40 sau un IMC mai mare de 35 de kilograme pe metru pătrat, dacă alte boli au fost asociate cu aceasta și regimul a eșuat, poate fi luată în considerare o soluție operațională la problemă. Există mai multe astfel de posibilități, cea mai cunoscută este probabil banda gastrică.

Doi gropari, două gropi, un sicriu mai scump cu o mie

Coșciugele „pe măsură” nu pot fi incinerate. Nu se potrivesc în cuptor. Deci, chiar și cu moartea, problemele unei supraponderale uriașe nu se termină. La urma urmei, acestea nu sunt probleme neobișnuite. Putem începe de la numerele date de Radoslav Vavruš, directorul serviciului funerar de la Bratislava Marianum. Îngropă aproximativ 4.500 de persoane pe an, dintre care un sfert sunt înmormântări în pământ, restul - un crematoriu. Anul trecut, au folosit sicrie supradimensionate de 48 de ori.

Sicrie XXL

Acestea sunt cele care au o lungime sau o lățime de zece până la treisprezece centimetri mai lungi. „Cu aceia”, după cum spune el, „nu este încă o problemă, apare atunci când este nevoie de un sicriu extrem de mare. Cele standard au o diagonală de 60 de centimetri la mijloc, dar aveam nevoie și de două ori mai lată. Oferim astfel de înmormântări de două până la trei ori pe an ". Acestea sunt date de la compania Marianum din Bratislava. Dacă spunem că aproximativ 50.000 de oameni mor în Slovacia în fiecare an, nu este nevoie de matematică. Douăzeci până la treizeci de astfel de înmormântări cu sicrie „pe măsură” pe an. El explică ce înseamnă acest lucru în practică și cum crește prețul.

Un sicriu care măsoară 93 pe 208 pe 85 de centimetri. Comandă specială de la producător, care trebuie să reconstruiască echipamentul tehnologic. Livrare în 24 - 48 de ore. Import special de sicrie de la producătorul din Slovacia centrală la Bratislava. Datorită rezistenței, trebuia să fie din lemn de stejar, trebuia să aibă un fund dublu și nu putea avea decât o formă pătrată. „Din păcate, luxul standard de viață se reflectă în prețul non-standard, fără decorarea florilor costă cu aproximativ o mie de euro mai mult decât în ​​timpul înmormântărilor obișnuite”.

La groapă cu o oră înainte de ceremonie

Dacă vorbim despre incinerare, trebuie să ținem cont de faptul că crematoriul de la Bratislava a fost proiectat în anii 70 ai secolului trecut, iar dimensiunile de intrare ale cuptorului de incinerare sunt limitate la 80 de centimetri. Poate, de asemenea, să conțină sicriuri peste standard, pentru cei săraci cu o greutate de aproximativ 150 de kilograme. Dacă o incinerare normală durează aproximativ o oră, o oră sau un sfert, incinerarea peste standard este de două ori mai mare. Ei bine, cei „pe măsură” nu au nicio șansă. Nu se potrivesc. Deci, decedatul poate fi îngropat numai în pământ, dar nici acest lucru nu este ușor. În 2005, serviciul funerar a trebuit să cheme opt pompieri pentru a ajuta la așezarea sicriului în pământ. „În prezent, avem deja vehicule speciale cu braț hidraulic care au înlocuit oamenii. Spre deosebire de înmormântările obișnuite, în aceste cazuri așezăm sicriul în pământ cu o oră înainte de ceremonie ", spune directorul serviciului funerar.

Din punctul de vedere al unei familii de doliu, este o soluție mai bună, mai puțin traumatizantă. Este necesar să se adapteze „șinele” în caroserie, să se dubleze numărul de personal la ceremonie, deoarece uneori este necesar să se manipuleze pieptul cu mâna, uneori este suficient doar un braț hidraulic. Mai mult decât atât, ei nu pot alege o mare parte din locul pentru a-i plasa pe săraci. Trebuie doar să fie lângă alee pentru ca tehnologia să o atingă. Prețul este, de asemenea, în creștere, deoarece, spre deosebire de înmormântările standard, groapa nu este săpată de un gropitor, ci de două sau două gropi simultan. Ambele locuri pentru morminte trebuie plătite.