Picioarele sunt aproape de un număr destul de mare de oameni. Când seara există umflături ale picioarelor sau ale membrelor anterioare cu vene tensionate, iar dimineața umflătura dispare, atunci puțin bună: este îndepărtată de strămoșul varicelor sau de tromboflebită. Dar dacă umflarea cu fiecare zi care trece devine din ce în ce mai evidentă și dimineața nu va mai exista, probabil nu va exista un diagnostic mai puțin alarmant - limfotaza extremităților inferioare.

periclită

Medicii limfatici numesc un sistem limfatic patologic, care se manifestă printr-o încetare completă a circulației limfatice (limfatice). Aceasta înseamnă că funcțiile limfatice încetează să-și îndeplinească funcțiile și drenează constant țesuturile corpului. Iar edemul este o manifestare clinică a acestui proces patologic. În acest caz, picioarele sunt cele mai afectate, iar femeile sunt de cinci ori mai mari decât bărbații.

Limfoza membrelor inferioare (limfedem, edem limfatic) este o boală cronică cu edem cu doar unul sau ambele picioare. Această boală nu dispare de la sine, ci progresează către o formă ireversibilă, în care formarea țesuturilor fibroase duce la îngroșarea piciorului - elefantism (elefantism).

Cauzele limfozei de la membrele inferioare

Printre factorii care contribuie la dezvoltarea experților piciorului Olymphostasis numiți boală renală, sistem cardiovascular, proteine ​​totale patologic scăzute în sânge (hipoproteinemie), vene varicoase, leziuni ale vaselor limfatice prin blocare sau stoarcere (de exemplu, tumori sau infiltrat inflamator).

Cauza limfostazei extremităților inferioare poate fi acoperirea unei leziuni cronice a vaselor limfatice cu streptococi și alte microorganisme pe fondul imunității afectate. În plus, limfoza poate fi cauzată de malformații congenitale ale sistemului limfatic.

În anomaliile congenitale, se numește limfosaprimar și boala începe să se manifeste în copilărie, agravată de vârstă. Limfoza dobândită a extremităților inferioare este definită ca secundară și pare a fi de obicei pe un singur picior - datorită leziunilor, inflamației, tumorilor ganglionare sau ale vaselor limfatice, radioterapiei sau intervențiilor chirurgicale la nivelul membrelor. Limfoza la nivelul membrului inferior în timpul sarcinii este observată cel mai frecvent atunci când circulația limfatică perturbată la mama așteptată este congenitală și este limfedemul primar.

Trebuie remarcat faptul că întreruperea lichidului efluent în limfostază este însoțită nu numai de edem. Stagnarea celulelor limfatice previne îndepărtarea toxinelor din celulele tisulare și crește aciditatea pielii și provoacă mâncărime neplăcută. Ca urmare, pielea devine din ce în ce mai groasă, funcția de protecție este redusă și microbii din stratul superior al pielii pot pătrunde cu ușurință în țesutul subcutanat și pot provoca diverse inflamații.

Simptomele limfostazei extremităților inferioare

Cursul limfozei cu membrele inferioare are trei faze: edem reversibil (limfedem), edem ireversibil (fibredem) și elefantiază.

Localizarea tipică a umflăturii în prima etapă a bolii - zona articulației gleznei, baza degetelor și stratul muscular dintre oasele metatarsiene din spatele piciorului. Edemul este ușor palpabil, practic nedureros, pielea din zona umflată este palidă și adesea formează o pliere. În sezonul rece, după câteva ore de odihnă, edemul poate dispărea sau scădea semnificativ.

Principalul simptom al limfozei extremităților inferioare A doua etapă (edem ireversibil) constă în răspândirea edemului permanent al piciorului, care nu dispare nici după o lungă odihnă. În plus, natura edemului se schimbă: devine mai groasă (rămâne calea lungă a depresiei) și este pur și simplu imposibil să pliați pielea într-o pliere. Pacienții cu limfostază cronică a membrului inferior se plâng de durere și dificultăți la nivelul piciorului afectat. Piciorul începe să se deformeze și devine dificil pentru pacient să se aplece în timp ce merge. Și cu o ședere lungă pe picioare pot fi crampe.

Această fază are loc în timp, pe măsură ce boala se dezvoltă, pielea membrului afectat se întunecă (uneori o nuanță albăstruie), pielea durează și provoacă durere, iar stratul superior al epidermei se îngroașă și se îngroașă (hiperkeratoza).

Simptomele elefantiazei - limfoză la nivelul celui de-al treilea membru etapizat - proliferarea țesutului conjunctiv în piele, țesut subcutanat și între mușchii piciorului și o creștere a volumului piciorului pentru a semăna cu membrul elefantului. În plus, oasele devin mai puternice și pot apărea ulcerații și inflamații pe piele.

Diagnosticul limfostazei extremităților inferioare

Diagnosticul limfostazei extremităților inferioare începe, ca de obicei, cu istoricul și examinarea picioarelor dureroase. De asemenea, sa furnizat analiza biochimică a sângelui și analiza urinei. Se efectuează o examinare duplex a venelor pentru a elimina posibila insuficiență venoasă cronică sau tromboză a vaselor de sânge ale membrelor. Pentru a determina dimensiunea și structura exactă a leziunii, medicul prescrie o ecografie a țesuturilor moi și a vaselor piciorului. La fel ca și ecografia abdominală și un bazin mic - pentru a identifica patologiile provocatoare sau concomitente.

Pentru a investiga în continuare starea, limfografia sau limfoscintigrafia, care oferă o imagine clară a vaselor limfatice ale membrelor și gradul lor de permeabilitate, pot fi utilizate pentru a confirma diagnosticul final al sistemului limfatic al pacientului.

Tratamentul limfostazei extremităților inferioare

Unde este tratată limfoza extremităților inferioare? În clinici specializate sau clinici cu profil larg, unde există medici limfatici sau flebologi. Autoactivitatea este afectată de handicap în tratamentul acestei boli. La urma urmei, apariția umflării persistente a piciorului poate fi un simptom al multor alte boli, astfel încât sarcina principală este un diagnostic corect. Și doar specialiștii pot face asta.

Tratamentul limfostazei extremităților inferioare este o chestiune ușoară, iar medicii luptă împotriva bolii în ambele direcții simultan - fizic și medical. Tratamentul cuprinzător al limfostazei extremităților inferioare implică în principal o încercare de salvare mecanică a sistemului limfatic din volumul limfatic excesiv.

În acest scop, pacienții sunt sfătuiți să își mențină piciorul dureros cât mai sus și să așeze o pernă sau o pernă sub el noaptea.

De asemenea, este asociat cu masajul pentru limfostaza inferioară. Nu este doar un masaj, ci un masaj special de drenaj limfatic (drenaj limfatic manual), care activează contracția vaselor limfatice și astfel ajută fluxul limfatic. Din acest motiv, edemul piciorului este redus semnificativ, iar volumul piciorului bolnav în primele două etape ale limfostazei extremităților inferioare (limfedem și fibredem) poate fi redus cu 10-15 cm.

În plus, utilizați un dispozitiv de masaj - compresie pneumatică. În acest caz, utilizarea unui bandaj special - un bandaj - este o condiție obligatorie pentru obținerea rezultatelor pozitive ale metodelor fizioterapeutice pentru tratamentul limfostazei extremităților inferioare. În acest scop, medicul curant alege un bandaj elastic dintr-o tricotă de compresie groasă sau medicală adecvată sub formă de ciorapi speciali și golf.

Tratamentul limfozei extremităților inferioare

Sarcina principală a tratamentului limfozelor inferioare este - utilizarea maximă posibilă a drenajului limfatic din țesuturile brațului bolnav. În acest scop, se utilizează așa-numitele flebotonice, al căror efect farmacologic vizează îmbunătățirea drenajului limfatic și a microcirculației în țesuturi.

Cele mai frecvente dintre ele (inclusiv practica medicală europeană) - detralex bioflavonoid (diosmină, flebodie, vasoket). Detralex este utilizat pentru tratarea simptomelor insuficienței limfatice venoase: o pastilă de două ori pe zi (cu alimente). Procesul de tratament durează două până la șase luni. Medicamentul nu are practic alte efecte secundare, în afară de diaree și dispepsie cu intoleranță individuală. Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este acceptabilă.

Astfel de medicamente pentru limfostaza membrelor inferioare, cum ar fi troxerutina, troxevasinul, vaporii, venorutonul, sunt eficiente în tratarea edemului în prima și a doua etapă a bolii.

Ele cresc tonul venelor și îmbunătățesc funcția de drenaj limfatic. Troxerutin gel se aplică dimineața și seara pe pielea piciorului umflat și se masează ușor până se absoarbe complet (medicamentul se aplică numai pe pielea intactă). Și troksevazina ia o capsulă de trei ori pe zi.

Remedii homeopate Limfomazo stimulează metabolismul, îmbunătățește drenajul limfatic și crește excreția de toxine din țesuturi. Eliberare de formă - tablete pentru administrare orală sau sublinguală, precum și picături. Doza pentru adulți - 10 picături de 2-3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Limfomiozotul H în fiole de 1,1 ml este injectabil: adulții primesc o fiolă de până la trei ori pe săptămână pentru boală acută pe zi. Acest medicament este contraindicat în boala tiroidiană.

Glicozidul saponin din castanul de cal se bazează pe escinul venotonic și antiexudativ (alte denumiri comerciale sunt aescin, venplant, escuzan, venastat, venitan, gel Tayss Venen). Preparatele au o altă formă de eliberare. Așadar, se ia venastat sub formă de tablete - 40 mg de 3 ori pe zi după mese și se bea multă apă. Venastat gel se aplică pe pielea zonelor membrelor afectate de mai multe ori pe zi. Contraindicații: hipersensibilitate, insuficiență renală, sarcină timpurie, alăptare, disfuncție renală.

Printre efectele secundare ale medicamentului: senzație de căldură, greață, erupție pe piele, urticarie, umflarea țesutului subcutanat.

În tratamentul medical al limfostazei inferioare, membrele folosesc medicamente pentru terapia enzimatică sistemică (wobenzim, flogenzimă), care au efecte antiinflamatoare, antiedemice și fibrinolitice și cresc imunitatea. Doza de Wobenzym - 5 comprimate de trei ori pe zi cu 40 de minute înainte de mese (cu un pahar cu apă). Flogenzima se administrează de 3 ori pe zi, câte 2 comprimate - cu o jumătate de oră înainte de mese și, de asemenea, bea multă apă.

Diureticele (diuretice) în tratament Specialiștii folosesc cu precauție limfostaza membrelor inferioare, deoarece lichidul care se acumulează în țesuturi (transudație) în timpul edemului limfatic se caracterizează prin capacitatea de a recâștiga rapid volumul pierdut. Astfel, medicamentele diuretice (cum ar fi furasemida) nu sunt întotdeauna prescrise pentru limfedem.

Limfoza conexă a extremităților inferioare inflamația țesutului subcutanat (erizipel) sau a vaselor limfatice (limfangită) utilizează injecții cu medicamente antibacteriene din grupul de peniciline, oxitetraciclină și sulfonamide.

Dacă tratamentul cuprinzător al limfostazei inferioare a membrului nu a produs efectul dorit și buzunarele limfatice și fibroza au apărut pe piciorul afectat, atunci chirurgii au preluat. În timpul operației, sunt dezvoltate soluții pentru drenajul limfatic (anastomoze limfovenoase), ceea ce permite îmbunătățirea semnificativă a stării pacienților cu limfoză cronică a extremităților inferioare.

Tratamentul limfostazei extremităților inferioare cu agenți umani

Mijloace dovedite și foarte eficiente de tratare a limfostazei extremităților inferioare - comprese cu ceapă prăjită și gudron de mesteacăn. Pentru a face acest lucru, este necesar să coaceți ceapa în piele în cuptor, să o curățați și să o amestecați cu o lingură de gudron de mesteacăn (o puteți cumpăra de la farmacie). Masa se aplică pe țesătura de bumbac și se aplică (cu fixare cu bandaj) peste noapte pe locul dureros. Aceste proceduri durează două luni.

În medicina populară, există o rețetă pentru infuzie terapeutică, pentru prepararea căreia ar trebui să existe 350 g de miere și 250 g de usturoi măcinat. Amestecul durează o săptămână și apoi timp de două luni linguriți de trei ori pe zi - cu o oră înainte de mese.

Decoct recomandat de frunze de patlagină (1 parte), frunze de păpădie (1 parte) și flori de nemuritoare (2 părți). Se toarnă 0,5 litri de apă clocotită peste amestecul de plante medicinale, durează 5-6 ore și se iau 100 ml de 4 ori pe zi înainte de mese - o lună.

Este recomandabil să folosiți o astfel de băutură de două ori pe zi: adăugați o lingură de oțet natural de mere și o linguriță de miere de albine la un pahar de apă fiartă caldă.

Tratamentul limfostazei extremităților inferioare cu lipitori

În tratamentul limfostazei extremităților inferioare, sarcina este de a utiliza utilizarea cuprinzătoare a tuturor metodelor (fizioterapie, bandaj, medicamente) pentru a elibera sistemul limfatic al picioarelor din excesul de lichid limfatic și pentru a restabili circulația limfatică în extremitățile inferioare afectate .

Utilizarea pe termen lung a adiureticelor antiinflamatoare, precum și a medicamentelor care vizează îmbunătățirea tonusului venelor și îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui (adică reducerea vâscozității sângelui), din păcate, nu duce întotdeauna la rezultatul dorit .

Experții observă că în tratamentul complex al limfazei extremităților inferioare, inclusiv a formei extrem de severe - elefantiaza, este adecvată utilizarea hirudoterapiei: cu ajutorul lipitorilor medicali este posibil să se îmbunătățească semnificativ funcția de drenaj limfatic al venelor. Utilizarea lipitorilor crește efectul terapeutic general al tratamentului pe măsură ce umflarea și tensiunea membrelor inferioare scad. Acest lucru prelungește timpul de remisie al pacienților și crește activitatea acestora.

Lipitorile sunt plasate - 3-5 bucăți de două ori pe săptămână (cursul tratamentului este de 8 - 10 ședințe) - pe vasele limfatice colectoare (colectoare limfatice) și în locuri corespunzătoare proiecției sistemului venos al picioarelor. Datorită efectelor terapeutice ale lipitorilor, fluxul limfatic colateral (ramificat) este stimulat deoarece alte vase limfatice, care nu erau principalele căi de drenaj limfatic, sunt asociate cu încheierea excesului de limfă din țesuturile membrelor afectate.

Cu toate acestea, unii experți limfatici observă că tratamentul limfostazei extremităților inferioare cu lipitori este inutil, deoarece lipitorile sunt incapabile să atenueze umflarea.

Exercițiu pentru limfostaza extremităților inferioare

Am vorbit despre nevoia și eficacitatea masajelor speciale de mai sus și acum - despre beneficiile terapiei de efort pentru limfostaza extremităților inferioare. Fără fizioterapie, exercițiul cu un astfel de diagnostic nu poate face. Medicii spun că cel mai bine este ca acești oameni să meargă la înot sau la „nordic walking” (cu bastoane de schi). Dar există gimnastică cu limfostază a membrelor inferioare.

Se recomandă efectuarea următoarelor exerciții pentru limfostaza membrelor inferioare de două ori pe zi timp de 10-15 minute. Aceste exerciții trebuie efectuate numai cu un bandaj de compresie (sau în ciorapi de compresie).

Deci iată-ne. Primul și principalul exercițiu este o „bicicletă cu sens unic”. Se efectuează culcat, cu odihna completă a unui picior sănătos. Aici trebuie să vă amintiți cum să mergeți cu bicicleta și să nu fiți leneși să mișcați nu numai articulația șoldului, ci și glezna - ca și cum ați fi călcat - îndoind și îndoind piciorul.

Următorul exercițiu (și toate celelalte) se face așezat pe podea (de 15-20 de ori):

  • cu picioarele drepte, îndoiți, îndreptați și întindeți degetele de la picioare;
  • cu picioarele drepte, rotind alternativ picioarele la stânga și la dreapta și apoi bipând „opt”;
  • nu ridicați picioarele de pe podea, îndoiți genunchii, apăsați călcâiele pe spatele coapselor și îndreptați din nou picioarele;
  • cu piciorul ridicat, mișcați alternativ stânga și dreapta, apoi coborâți piciorul în poziția inițială.

După cum puteți vedea, exercițiile sunt simple, principalul lucru este să faceți gimnastică cu limfazază a membrelor inferioare zilnic.

Dieta pentru limfostaza extremităților inferioare

Nutriția în limfostaza extremităților inferioare este foarte importantă, deoarece în marea majoritate a cazurilor, persoanele supraponderale sunt predispuse la această boală.

Dieta pentru limfostaza extremităților inferioare sugerează un aport limitat de sare și lichide. După cum știți, alimentele prea sărate contribuie la acumularea de lichide în țesuturi și complică regenerarea.

Nutriționiștii recomandă utilizarea a peste 100 g de proteine ​​vegetale și animale. În continuare - grăsimi. Pacienții cu acest diagnostic ar trebui să mănânce cel puțin 10 g de grăsime animală și 20 g de ulei vegetal în timpul zilei.

Pentru a reduce conținutul caloric este necesar să se limiteze carbohidrații, așa că renunțați la făina de grâu (pâini, cornuri etc.), zahăr, paste, gri și terci de orez, ca să nu mai vorbim de dulciuri, halva și înghețată. Dar produsele lactate, precum și varza, dovleceii, dovleacul, morcovii, sfecla, merele și citricele - nu sunt numai bune pentru sănătatea ta, ci și foarte gustoase.