Sindromul „piciorului diabetic” este definit de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) ca ulcerație (ulcerație) sau distrugerea țesuturilor la nivelul picioarelor diabetelor asociate cu infecția, neuropatia (afectarea fibrelor nervoase) și diferite grade de boală ischemică a membrelor inferioare.

Cauzele sindromului „piciorului diabetic”

„piciorului diabetic”

Clasificarea „piciorului diabetic” conform sistemului PEDIS

Gradul de implicare a „piciorului diabetic” conform lui Wagner

  • 0 - Acoperire intactă a pielii, sunt prezenți factori de risc
  • 1 - Ulceratie superficiala/Ulceratie superficiala /
  • 2 - Ulcere în țesutul subcutanat care se extind la tendoane, articulații, oase, dar nu sunt afectate
  • 3 - Ulcere profunde cu depuneri limitate de puroi sau chiar depozite inflamatorii nelimitate, boli inflamatorii ale oaselor sau articulațiilor
  • 4 - gangrenă superficială localizată/moarte tisulară/de ex. deget de la picior sau călcâi
  • 5 - gangrenă a părții mai mari a piciorului

Prevenirea „piciorului diabetic”

Sindromul „piciorului diabetic” poate fi prevenit. Ca și în cazul tuturor complicațiilor cronice ale diabetului, chiar și în „piciorul diabetic”, glicemia este echilibrată în primul rând, metabolismul grăsimilor și tensiunea arterială ar trebui să fie normale. Starea pacientului este, de asemenea, afectată negativ de obezitate. Pacienții cărora li s-a diagnosticat neuropatie sau angiopatie sunt considerați a fi expuși riscului. La acești pacienți, îngrijirea picioarelor ar trebui să fie o problemă zilnică, care poate preveni complicații grave, care uneori se termină prin amputarea piciorului.

Instrument de screening pentru neuropatia Michigan MNSI/Feldman 1994/- Chestionar/modificare Michigan Interfering 1998/- Chestionar privind prezența neuropatiei senzorimotorii:
1. Este posibil să simțiți o sensibilitate în mâini sau picioare? da - 1 punct nu - 2 puncte
2. Ai simțit vreodată o durere arzătoare la picioare? da - 1 punct nu - 2 puncte
3. Ai o senzație de picioare grele și slabe? da - 1 punct nu - 2 puncte
4. Picioarele tale sunt sensibile la atingere? da - 1 punct nu - 2 puncte
5. Ați avut vreodată o înțepătură sau o înțepătură în picior? da - 1 punct nu - 2 puncte
6. Simți o atingere dureroasă a păturii pe piele? da - 1 punct nu - 2 puncte
7. Puteți determina locul durerii? da - 2 puncte nu - 1 punct
8. Puteți face distincție între apă fierbinte și apă rece atunci când faceți baie? da - 2 puncte nu - 1 punct
9. Medicul dumneavoastră v-a spus odată că aveți neuropatie diabetică? da - 1 punct nu - 2 puncte
10. Simptomele tale sunt mai grave noaptea? da - 1 punct nu - 2 puncte
11. Ai pielea uscată și crăpături la picioare? da - 1 punct nu - 2 puncte
12. Ești amputat? da - 1 punct nu - 2 puncte

Veți obține rezultatul dacă adăugați punctele obținute și împărțiți suma la numărul 12. Evaluarea rezultatelor:

  • Rezultatul: 1 - 1.4 mijloace prezența neuropatiei diabetice
  • Rezultatul: 1,5 - 2 mijloace fără prezența neuropatiei diabetice

Recomandări pe care diabeticii trebuie să le urmeze

  • Glicemia, tensiunea arterială, nivelurile de grăsimi și colesterol ar trebui să fie aproape de normal
  • Eliminarea fumatului și a alcoolului
  • Efectuați mișcări regulate/mers, alergare/care favorizează circulația sângelui la nivelul membrelor inferioare
  • Verificare regulată a piciorului
  • Purtarea încălțămintei adecvate - pantofii cu toc înalt sau vârf îngust sau pantofi deschiși nu sunt recomandați
  • Nu permiteți formarea de „ochi de găină” sau vânătăi - nu utilizați plasturi „ochi de găină”
  • Nu purtați niciodată „desculți” sau purtați pantofi
  • Tratamentul picioarelor uscate cu o cremă adecvată
  • Nu vă expuneți picioarele la căldură excesivă sau îngheț
  • Evitați înmuierea îndelungată a picioarelor, asigurați-vă că picioarele nu sunt umede/se formează mucegaiuri pe picioarele umede /
  • Nu subestimați boala fungică a picioarelor/o astfel de boală poate fi obținută într-o piscină, purtând șosete din silicon /
  • Îngrijire maximă la tăierea unghiilor și îndepărtarea pielii excitate - feriți-vă de răni
  • Spălați rana cu apă caldă și aplicați unguent cu antibiotice

Tratamentul piciorului diabetic

După măsuri preventive nereușite în mâinile pacientului, primele simptome ale „piciorului diabetic” trebuie să fie urmate de ajutor profesional. Se află în mâinile mai multor experți: diabetolog, neurolog, angiolog - chirurg vascular, dermatolog sau în clinici specializate pentru tratamentul „piciorului diabetic” sau clinici podiatrice.

Noul medicament aduce posibilitatea de a trata piciorul diabetic ... mai mult

Clinici ambulatorii specializate pentru tratamentul „piciorului diabetic”

  1. Bratislava - Secția angiologică II. Clinica de Medicină Internă a Facultății de Medicină a Universității Charles și a Spitalului Universitar din Bratislava, Mickiewiczova 13, 813 69 Bratislava
  2. Ľubochňa - Departamentul de Diabetologie al Institutului Național de Endocrinologie și Diabetologie, Kollárová 282/3, 034 91 Ľubochňa
  3. NOVÉ ZÁMKY - CHIRURGIE, s.r.o., SNP 42/A, 940 01 Nové Zámky
  4. Košice - Angiocare, s.r.o., ambulatoriu angiologic, Biela 2
  5. Košice - IV. Departamentul de Medicină Internă, Facultatea de Medicină UPJŠ și Spitalul Universitar L. Pasteur, Rastislavova 43, 041 90 Košice
  6. Košice - Departamentul de Chirurgie Vasculară UPJŠ LF și VÚSCH, a.s., Ondavská nr. 8, 040 11 Kosice

Camere hiperbarice

  1. AMV Medical, s.r.o. Kollárova č.1, 940 01 Nové Zámkyviac
  2. Oxigenoterapie hiperbară - Panelová 2, Košice - Moyzesová 29, Prešov
  3. Spitalul Košice-Šaca, Lúčna 57, Košice
  4. HBO Martin, s.r.o., Prieložtek 1, Martin
  5. Centrul hiperbaric, Michalská 14, Bratislava
  6. Bio Relax, s.r.o., - Predmestská 90, Žilina

Videoclipuri:

  1. MUDr. Radovan Plasil, doc. MUDr. Dr. Emil Martinka: Epidemiologie, etiopatogenie și diagnostic al sindromului piciorului diabetic
  2. doc. MUDr. Peter Pontuch, CSc., MUDr. Peter Strmen, CSc., MUDr. Boris Krahulec, CSc., MD Juraj Vozár, CSc.: Nefropatie diabetică, retinopatie, neuropatie
  3. Anna Fúrová,: Universitatea Charles din Bratislava, Jessenius Facultatea de Medicină Martin, Departamentul de asistență medicală, Martin: ALGORITMUL PROCEDURILOR PREVENTIVE ȘI DE ASISTENȚĂ ÎN SINDROMUL DIABETIC AL PICII
  4. doc. MUDr. Dr. Peter Gavorník, Mim. prof.: angiopatie diabetică

  1. Peter Gavorník, Andrej Dukát, Ľudovít Gašpar, Gabriela Gubo, Naďa Bežillová, Martina Kováčová, Eva Gavorníková, Anna Petrášová, Iveta Gašparová, Lujza Sabolová, Marek Kučera, Katarína Kusendová, Alena Uhrinováša boala membrului-arterială
  2. doc. MUDr. Dr. Peter Gavorník, Mim. prof.: angiopatie diabetică
  3. MUDr. Dr. V. Fejfarová, prof. Univ. MUDr. A. Jirkovská, CSc., M. Kučerová, M. Křížová, Doc. MUDr. Boris Krahulec, CSc: De ce și cum să-mi îngrijesc picioarele când am diabet
  4. MUDr. Radovan Plasil, doc. MUDr. Emil Martinka, dr.: Terapia și prevenirea sindromului piciorului diabetic
  5. MUDr. Dr. Miriam Kozarova, MUDr. Dr. Mária Rašiová, prof. Univ. MUDr. Dr. Zuzana Gdovinová: Posibilități de diagnostic și tratament al neuropatiei autonome diabetice http://www.praktickelekarnictvo.sk
  6. doc. MUDr. Edvard Ehler, CSc.: Neuropatie periferică în practica ambulatorie http://www.solen.sk
  7. doc. MUDr. Edvard Ehler, CSc.: Polineuropatie - clasificare, diagnostic, terapie http://web.practicus.eu
  8. Renáta Palmajová, Juraj Palmaj: SINDROMUL PICIULUI DIABETIC: DIAGNOSTIC, PREVENȚIE ȘI TRATAMENT ÎN POSIBILITĂȚILE PRACTICANTULUI GENERAL http://www.viapractica.sk
  9. MUDr. Tomas Kopal, MD Iveta Kopalová: Diagnosticul și tratamentul sindromului piciorului diabetic http://www.oxymed.sk
  10. MUDr. Dr. V. Fejfarová, prof. Univ. MUDr. A. Jirkovská, CSc., M. Kučerová, M. Křížová: De ce și cum să-mi îngrijesc picioarele când am diabet http://www.abbottdiabetescare.sk
  11. MUDr. Jana Pecová: Îngrijirea pacienților cu sindromul piciorului diabetic într-un ambulatoriu podiatric
  12. MUDr. Miron Petrašovič, CSc.: Arterizarea inversă a antebrațului și a venelor piciorului - penultima posibilitate de salvare a piciorului diabetic în stadiul ischemiei critice a membrelor

  1. doc. MUDr. Dr. Peter Gavorník, Mim. prof.: Angiologie 1 pentru medicii generaliști - Flebologie/1. ed. Dr. Josef Raabe. Bratislava 2013: 125. ISBN 978-80-8140-083-4 /
  2. doc. MUDr. Dr. Peter Gavorník, Mim. prof.: Angiologie 2 pentru medicii generaliști - Arteriologie/1. ed. Dr. Josef Raabe. Bratislava 2014: 174. ISBN 978-80-8140-168-8 /

Mulțumim tuturor celor implicați în producția, transportul, distribuția și vânzarea de insuline și dispozitive medicale pentru diabetici în timpul pandemiei COVID-19. Mulțumim tuturor celor implicați în producția, distribuția și vânzarea de insulină și alte dispozitive medicale pentru diabetici în timpul pandemiei COVID-19.

Informații de bază pentru diabetici pe site-ul Asociației Slovace de Diabetologie. Mai mult