Simptome: Simptomul principal este congestia nazală (uneori polipii nazali pot apărea unilateral). Pacientul are tulburări de respirație nazală, tulburări de miros sau deloc miros. Sângerarea este dificilă și secrețiile se acumulează în cavitatea nazală și PND, care adesea curge în nazofaringe și gât (rinită posterioară). Când secreția se acumulează în PND, pacientul simte o presiune plictisitoare la durere între și în spatele ochilor, deasupra cavităților maxilarului sau a frunții. Când sunt afectate cavitățile sinusale, durerea se răspândește din partea păroasă a capului înapoi în cap. Pentru curățarea afectată a cavității nazale, strănut, senzație de mâncărime în nas, descărcare din nas, tusea apare și atunci când secreția curge.
Diagnostic: Chiar și atunci când se uită în nasul ORL, medicul vede polipi de o culoare caracteristică și o suprafață netedă în cavitatea nazală. În stadiul 1, polipii nazali sunt vizibili numai la microscop în pasajul nazal mediu. În etapa a 2-a sunt în același timp o coajă mijlocie, în etapa a 3-a ajung la un pasaj nazal comun. În ultima etapă a 4-a, umplu complet cavitatea nazală.
O bază alergică poate fi presupusă de o mucoasă nazală umflată, îngroșată, roșu-violet și o cantitate crescută de secreție apoasă. Se examinează examinarea orientativă a permeabilității nazale prin respirație pe o placă metalică și se examinează calitatea mirosului dacă pacientul raportează deteriorarea mirosului. Pentru a determina gradul de implicare a PND, este necesară o scanare CT a PND (examen de tomografie computerizată). Această examinare se efectuează pe bază forfetară doar preoperator. Este necesar un examen alergologic pentru a confirma cauza alergică a inflamației nazale cronice și a PND.
Diagnostic diferentiat: Polipii nazali trebuie să se distingă de tumorile benigne și maligne ale nasului și PND, arcuirea congenitală a plicurilor creierului și a țesutului cerebral în nas sau PND printr-un defect al osului olfactiv sau de pană.
Complicații: Congestia nazală prelungită și PND cauzează sau agravează afecțiunile respiratorii inferioare. Are un efect negativ asupra calității somnului, poate fi cauza sforăitului. Cu presiunea pe termen lung a polipilor nazali pe zona olfactivă a mucoasei nazale, capetele sensibile ale nervului olfactiv pot degenera, iar olfactivul nu se recuperează după FESS. Compresia oaselor nazale deformează permanent fața. Inflamațiile acute asociate PND au o evoluție mai gravă și amenință interiorul cu complicații orbitale și interiorul cu complicații craniene (inflamație profundă a orbitei cu agravarea sau pierderea vederii sau mișcarea ochilor, meningită, abces creier-creier).
Prognoza: Polipii nazali sunt o boală de lungă durată, adesea predispusă la recurență cu un tratament antiinflamator insuficient, dezacord cu tratamentul chirurgical. Prognosticul este, de asemenea, mai grav în sindromul ASA și în afecțiunile congenitale ale membranelor mucoase ale organelor respiratorii.
FIG. Nu. 1: Polip nazal în vedere endoscopică. (ifos-data-html)
FIG. Nu. 2: Polipi nazali și rinosinuzită cronică pe CT PND. (ent.com.cn)
FIG. Nu. 3: Polip nazal. (medizin.uni-koeln.de)