chirurgicală

Prima operație a eșuat (chirurgie plastică LCA). Retrospectiv, când mă gândesc la asta, îmi dau seama că aproape totul a fost complet greșit. O îngrijire teribilă slovacă „cel mai bine”, dar și propria naivitate și ignoranță. Citește. Am scris această postare acum câțiva ani (2007) în mod continuu înainte să mă opereze pentru prima dată (artroscopia genunchiului la câteva săptămâni după leziune) și apoi plasticul însuși aproximativ 6 luni mai târziu.

În timp ce aștept operația ligamentului încrucișat anterior și caut informații, găsesc puțin în apele internetului slovac. Prin urmare, am decis să scriu despre propriile mele experiențe și să împărtășesc cu alții cunoștințele și experiențele mele din accidentarea mea și apoi prima și a doua intervenție chirurgicală.

Așadar, accidentul mi s-a întâmplat în timp ce jucam baschet. Nu am fost niciodată jucător de ligă profesionist, dar mi-a plăcut să joc cu un prieten în timpul verii.

Jucam de mult timp în acea zi și corpurile noastre destul de mature, dar neinstruite, începeau deja să se simtă obosite. Cu toate acestea, nu am putut rezista provocării unui adversar mai tânăr, așa că am jucat și am jucat. Ultimul punct se apropia înainte de celebrul nostru câștigător, am sărit pe mingea săritoare și am aterizat atât de nefericit încât mi-am răsucit genunchiul în lateral. A fost pur și simplu vina mea, desigur. Am știut imediat că este foarte rău. Anterior, mi-am răsucit glezna, cred, de 5 ori fiecare, este și o durere de privit, dar genunchiul meu este încă altceva. Durerea era reală și nu puteam să trag sau să-mi îndoi piciorul. M-aș putea mișca cu ea, dar asta a provocat dureri infernale. M-am simțit rău. Nu s-ar putea vorbi despre mersul pe un picior rănit.

Dacă vorbiți cu alte persoane, cursul leziunii este adesea mult mai blând. Genunchiul doare, dar uneori chiar terminați meciul sau încercați să încălziți genunchiul. Cu toate acestea, aceasta este o mare greșeală. Este foarte probabil ca odată ce genunchiul intră într-un „tirbușon” cu un baston, deși sare imediat înapoi, ligamentul încrucișat este probabil deteriorat. Apoi, el poate „să tragă” în timpul următoarei sesiuni de antrenament sau în următorul meci. Nu numai că puteți rupe complet ligamentul, dar puteți deteriora și alte „părți” ale genunchiului. Dacă aveți o suspiciune, mai bine mergeți la un ortoped, descrieți exact cum a apărut rănirea și el vă va trimite pentru o radiografie (care probabil nu va arăta nimic fundamental) și, în mod ideal, dacă se uită la genunchi prin -sumat imagistică prin rezonanță magnetică. Această metodă poate diagnostica în mod fiabil deteriorarea sau ruperea ligamentului. Cu toate acestea, este o examinare mult așteptată. Nici măcar nu am făcut un RMN, medicul a decis o intervenție chirurgicală imediată - artroscopie, deoarece numai artroscopia poate diagnostica în mod fiabil orice a fost deteriorat la genunchi și, desigur, poate repara daunele care s-ar fi putut întâmpla, așa cum am descris cursul rănire și ce a aflat prin examinare.

Deci - odată ce am deteriorat această cravată - să aruncăm o privire la ceea ce am pierdut de fapt.

O imagine destul de frumoasă împreună cu o explicație a anatomiei este la: http://www.arthroscopy.com/sp05001.htm

Ligamentul încrucișat anterior se numește ACL în limba engleză (îl veți găsi întotdeauna în această comandă rapidă de pe Internet). În slovacă, resp. Latina este exact opusul - LCA.

Acest ligament este unul dintre cele patru ligamente care mențin genunchiul și asigură stabilitatea acestuia în timpul mișcărilor sale de rulare solicitante. ACL/LCA este, de asemenea, cel mai adesea deteriorat, deoarece el asigură stabilitatea genunchiului în lateral. Se află în interiorul articulației genunchiului și leagă femurul cu fluierul.

Fără acest ligament, genunchiul este instabil și are voința de a se deplasa lateral. Nu trebuie să interfereze cu cineva care nu face prea multe sporturi sau face activități precum jogging, canotaj, drumeții, ciclism, patinaj, întărire și așa mai departe. Sporturile în care trebuie să schimbi direcția rapid sau unde trebuie să ai o stabilitate bună, uneori chiar și pe un picior, sunt practic excluse pentru tine. Astfel de sporturi includ, de exemplu, baschet, tenis, fotbal, schi, snowboarding și chiar dans. Am încercat să fac snowboard cu ACL-ul meu rupt. Am putut să renunț la toate celelalte. Snowboarding-ul este posibil, dar aș spune că 50% sau mai puțin. Trebuie să fiți foarte atenți să nu faceți snowboard în zăpadă adâncă și în niciun caz să nu săriți. Impacturile se termină întotdeauna în stomacul genunchiului îndoit. Snowboard-ul recreativ este posibil, dar tot riscați ca genunchiul să „eșueze” cu mai multă oboseală, ceea ce vă poate surprinde chiar și în mijlocul dealului.

Dar aici merită menționat că ce genunchi și ce leziune ACL, acea experiență diferită. Sunt cei care fac sporturi bune chiar și cu un ligament încrucișat rupt/grav deteriorat (de exemplu, fotbal), apoi sunt cei care își schimbă atitudinea și fac mai puțin sport, resp. ei adaptează sportul la accidentarea lor (în loc de, de exemplu, baschet, încep ciclismul, alergarea etc.) și apoi sunt cei care pur și simplu nu pot fi fără un ligament încrucișat. Nu numai pentru că nu pot sacrifica această activitate sportivă sau alta, ci adesea și pentru că genunchii le sar chiar în timpul mersului normal sau alergării ușoare. Atunci operația este practic nemuritoare. Este ciudat să vezi diferite toleranțe la leziunile ACL. Unele sporturi în mod normal cu un ligament rupt (deși doar câteva sporturi), altele au o problemă cu mersul normal fără un ligament încrucișat frontal.

Deci, înapoi la mine.

După accident, m-am dus acasă, mi-am pus gheață pe genunchi și am început să regret. Știam că e greșit. Genunchiul meu a încetat să mai doară încet după 2-3 ore (în timp, pentru că prima oră, două au fost un adevărat iad!). Treptat, durerea a dispărut, lăsând doar rigiditatea genunchiului. Desigur, s-a umflat, dar nu cum m-aș fi așteptat (după experiența cu o gleznă bine entorsă). La toaletă/oriunde trebuia să lucrez pe un picior, starea pe piciorul rănit era practic de neconceput în primele zile. Nu că a durut atât de mult cât piciorul acela era incredibil de slab. Am avut probleme cu împușcarea și, bineînțeles, o îndoiam mai mult de 45 de grade. După câteva zile, am fost la un ortoped, care ulterior m-a operat. Conform descrierii mele a leziunii, el a diagnosticat deteriorarea ligamentului încrucișat și a recomandat artroscopia. Am finalizat această operațiune în decurs de o săptămână sau două. Până atunci, genunchiul meu practic s-a umflat, dar am mers destul de puțin cu probleme și tot nu puteam să-mi întind complet piciorul, să mă aplec mai mult de, să zicem, 80-90 de grade.

Artroscopie

Artroscopia genunchiului nu este o operație gravă. Rău este că nu face mare lucru în sine atunci când vine vorba de deteriorarea ligamentului. De asemenea, servește chirurgului ortoped pentru a afla exact ce s-a întâmplat de fapt și l-a corectat într-o anumită măsură, de ex. meniscuri deteriorate - care ar fi putut suferi în cazul unui accident, iar LCA a îndepărtat complet ligamentul, posibil pentru a nu obstrucționa genunchiul.

După operație, artroscopie, m-am trezit după aproximativ 2-3 ore, procedura în sine durează cred că 30-60 de minute. Au rămas doar două mici cicatrici după ea, nimic dramatic chiar și pentru doamne. Durerea după operație nu a fost mare, de fapt am fost plăcut surprinsă. Dacă nu vă mișcați picioarele, practic nu există durere. Cu toate acestea, trebuie să ții piciorul afară de la început și te doare. Ușor încrețit este ideal - dar întins - nu mai este amuzant. Am avut febră imediat după operație, dar m-am simțit bine și m-am bucurat că am terminat totul. Eram de bună dispoziție. În seara aceea poți oricum să stai în picioare și să mergi la toaletă, de ex. Probabil că nu te vei simți ca plimbări mai lungi. Un tub destul de dezgustător mi-a ieșit din genunchi, prin care curgea exces de sânge sau puroi, arăt ca un pic suprarealist - un tub care iese din genunchi, dar ajută la prevenirea umflării inutile a genunchiului.

Cred că metodele moderne de chirurgie a genunchiului nu mai contează pe astfel de tuburi și, dacă da, doar în cazuri speciale, complicate. Așa mi-a explicat medicul în timpul celei de-a doua operații.

Nu-mi mai amintesc cum a trecut noaptea, dar cred destul de bine. Dacă aveți o intervenție chirurgicală într-una din clinicile private, atunci artroscopia genunchiului înseamnă automat că mergeți acasă câteva ore după procedură. Asistența noastră medicală de stat - vă vor ține acolo o săptămână.

A doua zi, asistenta mea a venit să-mi scoată ceasul din genunchi. Voi apărea aici dacă vreți. M-a durut atât de mult încât probabil m-am ridicat și am vărsat lacrimi. Asistenta a scos-o cu propriul ei farmec, care era prea lent, iar eu m-am bucurat de fiecare milimetru de tuburi care treceau prin articulația mea. Iad. Dar durerea a dispărut imediat. În orice caz, vă recomand să vă instruiți asistenta medicală să o scoată cât mai repede posibil. Cu toate acestea, un coleg care a suferit această operație a spus că tragerea lui din tub nu a durut deloc. Probabil depinde de modul în care îl depozitează acolo ... Nici măcar nu m-am simțit alegând un tub după operația plastică ...

Deci acasă după două zile. Drăguț cu butoaiele cu o urcare minimă pe piciorul operat. Acasă, o odihnă plăcută și exerciții simple s-au concentrat în principal pe ștergerea picioarelor și întinderea qvadricepsului. Un pic dureros, dar util.

Vă întrebați de ce nu faceți chirurgia de artroscopie corect cu chirurgia plastică? Opinii cu privire la momentul efectuării unei plăți sau ACUM după insultă, resp. după recuperare acestea variază. Unii susțin că genunchiul ar trebui să fie bine reabilitat înainte de operația în care se înlocuiește ACL, dar din nou pentru o recuperare mai rapidă, spun din nou în mod clar operația „doi la unu” Am pierdut, de exemplu, o lună jignită și apoi încă 2 luni când am fost în practic foarte slab mobil - în total 3 luni. Acum, că voi înlocui impulsul de criză, vor mai fi încă 2-3 luni de mobilitate foarte slabă. În schimb, aș fi putut teoretic să elimin 2-3 luni din această a doua operație.

Medicul nu mi-a oferit deloc o astfel de variantă și nici nu a fost subiectul dezbaterii noastre. El a determinat pur și simplu artroscopia, atunci veți vedea cum vă veți simți, dacă veți dori deloc sculptură și bunăstare. În același timp, am avut clar de la început că voiam să am un genunchi TAKE, așa cum era înainte de accident - adică cu vehiculul de urgență. Ei bine, nimic parțial și mușchii cvadriceps (așteptați 4-5 săptămâni după leziune). Se spune că acest lucru va ajuta la eliminarea posibilelor complicații după intervenția chirurgicală plastică în legătură cu câștigarea mobilității.

Experiență din operațiune
Deci s-a terminat. Ligamentul încrucișat este deja la locul său, împreună cu șuruburile din titan, care nu vor trebui îndepărtate. Grozav.
Deci, operațiunea este în regulă. Asistentele au venit după mine, m-au dus într-un fel de cameră preoperatorie, unde asistenta mi-a înfipt celebra dispoziție în fund. Ar trebui să funcționeze în decurs de 15 minute. Și versul a funcționat. Ultimul lucru pe care mi-l amintesc este că i-am spus asistentei mele că injecția nu a fost deloc „călcată”. Ea a spus așteptați și apoi m-am trezit în sala de operație. Îmi amintesc vag că un bărbat puternic m-a dus de la operația preoperatorie la sala de operație. Se pare că m-a susținut, dar este posibil să mă fi purtat pur și simplu pe toți ca pe o pungă de cartofi. Aceste injecții, așa-numitele Stările de spirit își propun să ușureze pacientul de frică și, de asemenea, să intensifice acțiunea anestezicelor. Este foarte posibil ca, dacă ar aduce un pacient „sobru” în sala de operație, să se răzgândească atunci când se uită la toate cârligele, cuțitele, ferăstrăul, burghiele, sângele de pe pereți și haina chirurgilor 🙂

Trezirea nu a fost dramatică. Fără durere suplimentară, mi-a fost teribil de frig. Tremuram peste tot. Dar durerea nu a durat mult. Întreg piciorul meu măsoară de la genunchi în jos și mă doare ca naiba. Analgezicele nu par să funcționeze în plus. Analgezicele sunt clasice - respectiv Ibuprofen vechi bun. fratele său Ibalgin. Cel mai rău este senzația de măsurare la picior. Genunchiul în sine nu mă doare nici măcar dacă nu încerc să mă mișc cu el, desigur. Medicul a spus că, de vreme ce am avut piciorul în „turnichet” mai mult de două ore, era normal. Piciorul este îndepărtat de turnichet, astfel încât să nu sângereze. Prin urmare, se presupune că măsurarea, care poate dura până la trei zile. Nu dracu.

După operație, așteptați să vă simțiți rău de stomac, piciorul vă va răni și, în general, veți fi într-o stare în care ați dori cel mai mult să faceți injecția și să fiți ucis. Așa mă simt acum. Cea mai rea este măsurarea în acel picior. Nu se schimbă, se înrăutățește sau se îmbunătățește deloc. De fapt, a durat aproape 24 de ore.

Acum au trecut mai mult de 24 de ore de la operație și nu este atât de rău, dar nici măcar nu este nimic. Încă aceeași măsurare și durere relativ pronunțată. Pot merge singur la toaletă, deși este probabil la fel de greu ca să fugi de un ironman. Primele două ori când am mers pe butoaie pe toaletă (nu mai mult de 5 metri) m-am simțit rău până aproape că am vărsat - respectiv. Eram foarte îngrijorat că mă va tăia. A fost mai bine pentru a treia oară. A sta în picioare nu este o idee - un lucru care măsoară destul de mult și, prin urmare, nu simt dacă stau sau nu în picioare, iar celălalt lucru - piciorul este umflat la dublul dimensiunii sale. Dacă reușesc, o să-i fac o poză dimineața în timpul loviturilor. Este o vedere teribilă. Când asistenta mi-a schimbat bandajele și a scos canalizarea, aproape că am plâns. Genunchiul pare că cineva l-a trecut prin cilindru. Umflat ca o minge și atât de suprarealist strâmb. Ei bine, pare foarte nesănătos.

Din păcate, între timp mi-am pierdut fotografiile cu genunchiul. De obicei, însă, la câteva zile după operație, genunchiul arată așa:

nu, nu sunt picioarele mele 🙂

prima este la câteva zile după operație, a doua este dacă cicatricile de pe genunchi se vindecă bine.

Dacă ligamentul este înlocuit de ligamentul care leagă mărul de fluier, atunci cicatricea este destul de mare și dramatică (puteți vedea în imagine cum va arăta probabil cicatricea dacă se vindecă bine), dacă ligamentul este înlocuit din la ischișori cicatricea este mai mică și este mai „lateral” până la genunchi. Recomand manechine, resp. eu dau.

La 8 zile după operație, piciorul meu este practic umflat și pot merge. Cu bare, desigur. Îmi îndoiesc piciorul la aproximativ 70-80 de grade fără practic probleme. Pot să-l ridic și să strâng cvadricepsul. Durerea mersului pe jos este redusă, dar este totuși așa încât nu aș merge mai mult de câțiva metri. Când stau sau stau, mă doare vițelul, în care tot sângele din corpul meu părea să fie vărsat și rupt. Genunchiul pentru uimire practic nu doare. Nu-l încarc, folosesc butoaie germane (acestea sunt cele care sunt așezate sub axilă și în treimea superioară te odihnești cu mâinile). Am primit o rețetă pentru o orteză, dar medicul mi-a spus că nu este necesar. Asta m-a surprins foarte mult, dar dacă nu, atunci nu. Abia aștept cu nerăbdare. Poate pentru că operația nu a fost legată de corectarea meniscurilor sau a altor lucruri. nu stiu.

La sfârșitul celei de-a treia săptămâni după operație, pot spune că mersul practic nu mai îmi provoacă probleme și nici scările (deloc sus, jos prefer să nu calc un picior bolnav). Deși nu fac nicio călătorie mare, dar trecerea de 100-200m nu-mi pune probleme. Genunchiul este încă umflat, dar mai puțin. Vițelul este încă umflat și el, dar mai puțin. Nu mi-am îmbunătățit prea mult flexibilitatea genunchiului. Conform sfaturilor medicului, nu trebuie să-mi îndoi genunchiul la mai mult de 90 de grade în decurs de 6 săptămâni. Cred că îl voi îndoi puțin peste 90 de grade, dar nu cu mult. Când îndoiți genunchiul mă doare și simt că ar fi ceva „blocat” Rana arată bine, cicatricea este limpede, dar incizia și cusăturile sunt relativ subțiri și vindecate bine.

Am găsit aceste link-uri interesante pe internet:
Un site interesant este: http://www.kneeclinic.info/rehab_markdecarlo.php unde aveți și un scurt istoric al reabilitării. Pe scurt - de la vârsta de 82 de ani, piciorul a fost așezat în tencuială la o înclinație de aproximativ 30 de grade și toată greutatea a putut fi transferată la picior după 8-9 săptămâni. Astăzi situația este destul de diferită. Reabilitarea s-a accelerat dramatic. Conform acestei pagini, ar trebui să mergeți în mod normal și să îndoiți piciorul la 110 coaste în termen de 12 zile după operație. În același timp, îmi îndoiesc piciorul de vreo 80 de grade și merg pe butoaie, cu condiția că practic nu încarc deloc piciorul cu greutate. Așa am fost instruit de medicul meu.

La această adresă http://www.nismat.org/orthocor/acl_postop există câteva exerciții pe care le recomandă să le facă în prima săptămână. Rețineți, de exemplu, că piciorul nu ar trebui să se odihnească niciodată altfel decât într-o poziție dreaptă (adică fără umplutură sub genunchi). Acest lucru este pentru a asigura hiperflexia - o extensie completă a piciorului până la genunchi. Nu am avut deloc o problemă cu acest lucru și, de fapt, aș putea să-mi trag complet piciorul din prima zi. Se recomandă să îndoiți chiar piciorul pentru mai puțin de 0 grade timp de câteva minute pe zi (prin plasarea unei perne sub călcâi, de exemplu).

Instrucțiuni postoperatorii destul de bune pentru reabilitare sunt, de asemenea, pe:

și bineînțeles clasic - articol Wikipedia:
http://en.wikipedia.org/wiki/Anterior_cruciate_ligament_reconstruction

În general, aceste articole, dar și alte articole pe care le-am citit pe acest subiect sunt de acord că:

Un subiect interesant este vindecarea efectivă a ACL. Desigur, ACL-urile nu se vor vindeca singure în condiții normale, dar potrivit Dr. După implantarea unui fel de „gel minune”, Martha Murray ar putea forța ligamentul să se repare. Se creează un fel de „punte” care leagă cele două capete ale ligamentului rupt și ajută ligamentul să se vindece complet.
Acest lucru ar elimina întreaga tortură a operației (în loc de doar o operație artroscopică) și, în plus, corpul ar repara însuși țesutul deteriorat. Experimentele pe animale au avut succes, iar FDA (SUA Healthcare Surveillance) i-a permis să efectueze operația la maximum 20 de persoane în 2014. 10 dintre aceștia funcționează clasic și 10 cu această nouă metodă. Apoi își vor compara tratamentul și recuperarea.
Așadar, poate peste câțiva ani cravata nu va mai fi înlocuită, ci va fi reparată doar prin această tehnologie aparent miraculoasă.

Vești proaste pentru cei care au rupt deja ligamentul - trebuie să suferiți o intervenție chirurgicală artroscopică cu această metodă în aproximativ 30 de zile de la rănire injury

Mai multe articole despre acest subiect interesant:

Dacă totuși ați citit până aici și aveți în continuare puterea de a reacționa sau propria experiență, vă rog să le împărtășiți!

discuția de mai jos. Împărtășiți-vă experiențele și ajutați-i pe ceilalți.