16.3. 2013 MUDr. Lucia Copáková (31 de ani) știe la fel de multe despre cancer pe cât niciunul dintre noi nu vrea să știe.

aproape

Eva, Dusan Kristek

Popular de pe web

Soňa Müllerová a pozat într-o fustă NENORMALĂ: Când îi vezi centura axială, nu vei înțelege!

ACEST transformă deserturile dulci într-o plăcere irezistibilă: nu veți putea termina aceste prăjituri!

Știi câte kilograme de deșeuri creezi într-o zi? Vei fi uimit!

Acest actor este un iubit neîngrădit: celebra frumusețe în vârstă de 40 de ani a ajuns în patul său!

Alena Pallová a surprins pe toată lumea: Uff . A reacționat la cererea fanului ei ca puțini!

Articole similare

Distressed Zuzana Bubílková: Așa a fost distrusă cancerul ei!

Legat de subiect

Sanatatea femeilor

Nu avea nici măcar treizeci de ani când a devenit șefa secției de genetică la Institutul Național de Oncologie de pe strada Klenova din Bratislava. MUDr. Lucia Copáková (31 de ani) știe la fel de multe despre cancer pe cât niciunul dintre noi nu vrea să știe, și totuși crede că diagnosticele letale pot fi „supraviețuite”.

Aceasta este o profesie pur schizofrenică. Oamenilor nu le place să te viziteze și probabil ai prefera să ai o sală de așteptare goală. Dar trebuie.

Trebuie să treci la locul de muncă, pentru că nu poți face asta. Nu trebuie să regret pacientul. Trebuie să-i dau speranță și să arăt că este posibil. De asemenea, forma în care se pune diagnosticul trebuie să fie umană. Cu cât este mai puțin profesional și semi-patologic.

Cum se poate să nu-i fie milă de pacient? Când stă acolo, să zicem un tânăr de douăzeci și opt de ani?

Tot spun că medicina este feminină și că nimic nu este imposibil. (zâmbet) Orice prognostic fatal nu trebuie să se încheie cu moartea. Astăzi, medicina este atât de departe, încât posibilitatea diagnosticării, dar și a tratamentului, se mișcă cu pași repezi. Ceea ce era odată incurabil este acum mult mai ușor de gestionat și pacientul are mult mai multe șanse. La niciun pacient bolnav nu se poate spune că aveți doar doi sau trei ani sau luni. Dacă îi spune un specialist, cred că îl joacă pe Dumnezeu. Statisticile sunt un lucru, dar viața este cu totul altceva.

Cum ai intrat într-o astfel de profesie, să zicem deprimată? Cu aspectul și tinerețea ta?!

. (râde) Aceasta este o poveste personală. Sunt dintr-o familie medicală, mamă, tată, bunic, văr, toți erau medici, așa că o am în genele mele. Și când aveam șase ani, mi-au găsit o tumoare în picior. Mama mea a călătorit la Praga și acolo un profesor de aur i-a spus: „Dar, colegul meu, când nu-mi rupe pantalonii. a fost urmărit, dar tumora creștea, am avut dureri nocturne teribile, păreau sarcom și amputare. În vârstă de 11 ani, am fost operat pe strada Hlboká din Bratislava. Când am văzut pe toți acei copii din jur cu picioare sau brațe amputate, am făcut un acord între mine și Dumnezeu că, dacă el îmi va părăsi piciorul, îi voi ajuta într-o zi pe acei oameni.

Să vorbim despre cancerul de sân. Se pare, sau ea devine din ce în ce mai mult? Și pacienții devin mai tineri?

Într-adevăr, statisticile arată că incidența acestei boli este în creștere. Există multe cauze, dar un lucru este adevărat - timpul în care trăim și mâncarea pe care o consumăm sunt diferite ca niciodată. Știm despre mulți factori de risc. Printre influențatori includ stilul de viață, stresul, aportul ridicat de grăsimi animale, alcoolul, fumatul. De exemplu, anumite tipuri de sani care au chisturi sau mastopatie nu sunt afectate. Acestea sunt predispoziții care pot reprezenta ulterior un risc de cancer mamar. Cancerul de sân apare de obicei la o vârstă mai înaintată, până la 70 de ani, riscul fiind estimat la 12%. Este diferit atunci când o femeie are o modificare confirmată a nivelului de ADN, adică are o predispoziție confirmată la cancer. „Șansa” ei în timpul vieții este mult, mult mai mare. Este foarte important dacă este un risc în familie, adică cancer ereditar, sau o femeie în a cărei familie nu a existat nicio povară.

Care familie este expusă riscului? La prima vedere, unele pot părea clare, dar va fi probabil mai complicat decât dacă mama sau bunica au avut cancer.

E mai complicat. Există undeva o istorie a manualelor, adică un pedigree în care poți vedea că a existat ceva cancer peste tot, doar te lovește. Apoi, există cazuri, de exemplu în cazul cancerului de sân, în care este moștenit printr-un bărbat care ar putea să nu aibă vreo boală în timpul vieții. În acest fel, cancerul de sân poate fi mascat pe linia masculină. Există, de asemenea, cazuri în care nu a existat nimic în familie, iar persoana dezvoltă o schimbare la nivel de ADN. Atunci mutația a apărut complet din nou și există sindroame în care ne putem baza pe ea. Dar se întâmplă, de asemenea, să apară un caz de manual și nu trebuie să prindem o mutație la nivel de ADN. Avem o anumită captură și aceasta este limitată de metodele disponibile.

Când vin la tine, vei lua un A4 și vei desena un copac stufos cu toate rudele posibile și diagnosticul lor? Aceasta este sarcina principală a oncogeneticii?

Oarecum. (zâmbet) Cel mai bine este să putem atrage cât mai multe generații, dar în practică suntem fericiți când pacientul cunoaște informații despre părinții săi. Când mergem la linia bunică sau bunic și, din păcate, alți cinci frați, ne pierdem acolo. De asemenea, străbunică, străbunic, nu are de obicei nicio șansă să ajungă la ea. Se întâmplă ca pacientul să plece cu o recomandare de a cere informații despre pedigree, de a întreba. Schimbarea minimă a diagnosticului este importantă pentru mine, cum ar fi cancerul de organ feminin, trebuie să știu exact ce a fost. Colul uterin? Uter? Ovarul? Deodată mă gândesc la un cu totul alt sindrom. Mulți oameni cred că un oncogenetic este un medic care lucrează într-un laborator. Aceasta este o meserie care aparține biologilor moleculari, care este o echipă foarte importantă de oameni care fac diagnostic. Oncogeneticul stă la intrare și decide ce trebuie examinat la pacient. Este o gamă foarte largă cu care ne ocupăm și este foarte drăguț, trebuie doar să o găsiți acolo.

Ce altceva mai trebuie făcut în cadrul anchetei, cu excepția unei conversații lungi și confidențiale?

Numai colectarea sângelui. Din aceasta aflăm dacă modificarea este în ADN, dacă pacientul este purtător al unei gene moștenite. Dacă da, există prezumția că persoana respectivă are mai multe șanse să dezvolte cancer. Dar nu trebuie să fie așa.

"Există pacienți care gândesc pozitiv și gestionează o boală gravă mult mai bine decât pacienții care au un prognostic destul de bun, dar cedează bolii."

Cât de mare este probabilitatea?

Este de ajuns.

Este un. Sută la sută în medicină probabil nu există, dar atunci când ne mișcăm în astfel de numere, peste cincizeci la sută, acestea sunt numere foarte mari pentru noi. Apoi, este important să înființați așa-numitul dispensar. Aceasta înseamnă urmărirea pacientului în timp, spațiu și de către cine. În cazuri speciale, este posibil să se comunice forme de proceduri mai invazive, adică anumite operații care sunt de natură preventivă, iar atunci când pacientul le suferă, acestea îi pot salva viața.

Să presupunem că găsiți o predispoziție la cancerul de sân. Recomandați ca măsură de prevenire să o împiedicați să îndepărteze ambii sâni?

Cu siguranță voi recomanda monitorizarea detaliată. Când ajunge la o anumită vârstă, îi recomand să aibă copii, dacă îi dorește, astfel încât ovarele să poată fi îndepărtate. Într-adevăr, atunci când ovarele sunt îndepărtate, acesta reduce semnificativ cancerul ovarian cu până la 99% și, astfel, reduce semnificativ riscul de cancer mamar. Este foarte important.

Când mă duc în mod conștient la sonografie mamară și la o vizită la un ginecolog, nu este suficient?

Verificările asupra femeilor obișnuite sunt la intervale mai lungi și pot fi sau nu suficiente. Acest lucru se datorează faptului că atunci când se constată că există o schimbare la nivelul genelor și există o predispoziție la cancerul de sân ereditar, o combinație de mamografie și imagistică prin rezonanță magnetică este combinată pentru a se asigura că, dacă se întâmplă ceva, este captat. Sânul are o structură diferită la diferite femei, la fel cum sunt mari sau mai mici, pot avea densități țesutului glandular diferite. Suprapunerea cu examinările ulterioare ne va asigura că nu pierdem nimic.

Testele de sânge nu caută cancerul în general, dar trebuie să vizați o anumită „specie”.?

Da. Știu din consultarea respectivă ce este sindromul. Astfel, dacă avem cancer mamar/ovarian ereditar, pancreasul, căile biliare, colonul, prostata pot apărea și în acel spectru. Conform anamnezei, știu ce genă să examinez și, prin urmare, ce organe prezintă un risc crescut.

Cât durează de la examinare la rezultate?

Acesta nu este un diagnostic comun, cum ar fi prelevarea de sânge. În țara noastră, durează câteva luni la NOÚ și depinde și de limitele companiilor de asigurări de sănătate. Uneori pacientul așteaptă un an rezultatul. Și se întâmplă, din păcate, că timpul de așteptare este atât de lung încât el moare înainte de rândul pacientului. Prin urmare, am decis să accept o ofertă de muncă și să lucrez ca garant profesional pentru centrul de diagnostic și laboratorul GenesPro, unde acest examen poate fi finalizat, ca să spunem așa, din stradă și foarte repede. Vom procesa rezultatul celor mai frecvente mutații în termen de două săptămâni. Nu este nevoie să purtați bilete de schimb, consultați un medic sau un specialist.

Și acum latura filosofică a lucrurilor. De ce ar trebui să-mi testez ADN-ul și să aflu că voi muri de cancer?

Informația că aveți o predispoziție nu este egală cu faptul că veți muri de cancer. Dimpotriva. Când am un pacient în fața mea în ambulatoriu care are un sindrom clar în familia sa și l-a moștenit, știu că nu trebuie să aibă cancer dacă cooperează, își dă seama de posibilități și se supune unor controale periodice sau proceduri. Are o predispoziție, dar are șansa să o inverseze, așa cum este treaba mea să fac tot posibilul pentru a se asigura că nu se întâmplă cu istoricul său medical, pe care l-a moștenit. Acesta este scopul. Acest lucru nu este întotdeauna posibil, dar majoritatea sindroamelor pot fi prevenite. Oamenilor le este frică să meargă la teste pentru că spun, dar am avut-o în familia mea, cu siguranță voi muri și pentru asta, dar nu trebuie să fie așa. Am avut un tânăr în ambulanță care era foarte reticent, chiar chiar înainte de consultație nu a vrut să audă rezultatul. A fost pozitiv. Fratele său l-a convins, așa că a venit, l-a auzit și i-am recomandat imediat o colonoscopie. Nu voia să se supună. În cele din urmă a absolvit cursul și a avut cancer acolo. Era într-un stadiu incipient, o mică parte a fost operată, nu avea chimioterapie sau radioterapie și viața i-a fost salvată. A sosit cinci minute după douăsprezece, dar calitatea vieții sale nu s-a prăbușit și a continuat să funcționeze normal. Acesta este mesajul.

Și totuși să săriți la planul ezoteric, ceea ce nu vă place medicilor conservatori. A anunța un rezultat pozitiv cuiva care a trăit fericit și calm până acum nu înseamnă că îi va rula un „program” care îl va „chema” pe toate.?

Capul este foarte important, gândurile din el chiar mai mult. În medicină, o numim psihosomatizare. Cel mai rău lucru care se poate întâmpla este atunci când pacientul interpretează greșit consultația. Că va avea cu siguranță cancer. Exact asta nu trebuie să se întâmple. Există pacienți care gândesc pozitiv, gestionează o boală severă mult mai bine decât pacienții care au un prognostic destul de bun, dar cedează bolii. Ceea ce se află la nivelul gândurilor atunci când se creează stres este conectat la sistemul imunitar. Când slăbește treptat, există mai multe oportunități de creștere a cancerului. Și tocmai aici se asociază zona ezoterică cu medicina clasică. Este important să gândiți pozitiv și să nu vă identificați cu diagnosticul.

Să dormi bine?

(surâs) Mulțumesc, da.

Nu vă urmăresc dosarele medicale? Vii acasă, îți pliezi geanta și eu sunt acasă?

Nu intotdeauna. Sunt momente când mă ocup de cazuri dificile, există pacienți care necesită mai mult efort și sprijin psihologic. Mi se întâmplă să visez la ele sau să visez să fiu diagnosticat cu ele. Acestea sunt vise grele. Atunci le pot simți absolut sentimentele și apoi sunt fericit când mă trezesc dimineața și îmi dau seama că a fost doar un vis urât.

Îmi pare rău, dar cumva nu te încadrezi în întregul mediu. Vârsta și aspectul tău nu sunt mai mult o povară? Te iau în serios?

Dacă cine. (Râsete) M-am ocupat mult de aceste lucruri acum aproximativ cinci ani. Aveam 29 de ani când am început școala primară. Uneori mă întâlneam nu atât de mult cu deschiderea, ci cu lipsa de respect ascunsă. Este adevărat că astfel de posturi, prezentate standard de bărbați, sunt acceptate mai bine decât atunci când sunt ocupate de o tânără femeie. Mi-am spus că trebuie să cresc și că nu voi afecta anumite lucruri, cum ar fi practica și anii. Îmi dau seama unde sunt neajunsurile mele și că nu voi sări peste vârsta mea. Dar există oameni în domeniu și nu numai, care au capacități recunoscute la nivel internațional și avem o cooperare excelentă. În astfel de cazuri, simt că nu sunt judecați după vârsta sau aspectul meu, ci după ceea ce rămâne în urma mea în profesia mea. Recunosc că sunt atipic. dar bunicul meu a devenit și primar înainte de vârsta de treizeci de ani. Îmi amintesc că mi-a fost frică de această poziție și fratele meu mai mic de nouă ani m-a sunat și mi-a spus: Hei, soră, îți amintești de bunicul nostru? Deci ce faci!? (râsete)

Chiar crezi că nu au inventat încă un remediu pentru cancer? Nimeni? Nici rușii, nici chinezii?

Hm. Remediul pentru cancer este o temă eternă. Există anumite medicamente pentru cancer. Dar, la fel cum nu există o singură genă universală care să fie testată și se spune că ești bolnav și că ești sănătos, nu există un tratament unic pentru cancer. Există medicamente care au transformat cu adevărat acel tratament pe dos, în sens pozitiv, și există diagnostice care prezintă lacune mari. Un remediu pentru cancer nu va fi un singur remediu, dar există încă medicamente pe piață care oferă pacientului o șansă pe care cu siguranță nu o avea acum cinci sau zece ani.

A rezistat capacității de a se diagnostica?

Nu, am fost diagnosticată cu mai multe gene imediat. (zâmbet)

Și ce avem?

În familia noastră, cancerul de sân a apărut la o rudă de gradul doi din partea tatălui, ceea ce înseamnă că am îndeplinit criteriul de indicație pentru o formă moștenită de cancer de sân, dar sa dovedit că nu am avut o modificare a genei ceea ce este frumos. Dar cu siguranță aparțin grupului de femei care ar trebui monitorizat mai atent. Există calcule precise în funcție de care se evaluează riscul și se stabilește că sono-ul nu va fi o dată pe an, ci o dată la șase luni, mamografia nu va fi o dată la doi ani, ci o dată pe an. Și este similar cu alte examene. Al doilea lucru este că fiul cizmarului merge desculț. (zâmbește) Și uneori îmi dau seama că predic apă și beau vin.