Citiți capitolul „Dificultăți digestive” din manualul de prim ajutor „Cum să nu pierdeți un copil” de Viliam Dobiáš și Branislav Podhoranský. Ghidul este pentru toată lumea, nu doar pentru mame.
Pe lângă bolile frecvente ale căilor respiratorii superioare, al doilea grup major de dificultăți pe care copiii și părinții lor au suferit-o de la o vârstă fragedă sunt bolile și problemele sistemului digestiv. Acestea sunt probleme digestive individual - vărsături, diaree și dureri abdominale, totuși des și regulat in combinatie și, de asemenea, ascuns în primul contact cu medicul pediatru sub numele gastroenterită. Din fericire, acestea sunt în mare parte boli trecătoare care trec singure cu grijă.
Probleme digestive, cum ar fi greață, vărsături și dureri abdominale, tind să fie care însoțesc adesea simptomele unor boli mai grave ale tractului digestiv, precum și simptomele bolilor altor organe și sisteme de organe care pot fi potențial periculoase (de exemplu, apendicită, obstrucție intestinală, otită medie, pneumonie, alte boli infecțioase frecvente din copilărie, inflamație a vezicii urinare sau rinichi). Prin urmare, atunci când decidem dacă afecțiunea este încă ușor de gestionat acasă și fără vizita unui medic, trebuie să excludem două probleme principale:
- condiție hidratare - dacă copilul nu suferă de o lipsă mai severă de lichide,
- fie că este vorba un simptom al unei boli mai grave.
Indiferent dacă un copil nu suferă încă de o lipsă mai gravă de lichide, putem afla cu ușurință în termeni laici. Fiecare părinte grijuliu își cunoaște foarte bine copilul și dezvăluie schimbări mici de aspect și comportament relativ repede. Gradele de deshidratare sunt prezentate în Tab. 1 la p. 170. Este important ca părintele să observe schimbări în activitatea și starea de spirit a copilului, modificări ale culorii și tensiunii pielii, ochi și prezența lacrimilor. La copiii cu vârsta de până la aproximativ 2 ani, care încă mai au așa-numitele fontanelă mare (cusătură neînchisă a craniului acoperită doar de martorul fibros), putem afla printr-o mângâiere blândă dacă este la nivelul sau sub nivelul celorlalte părți ale capului. Cantitatea de urină poate fi ușor determinată de starea scutecelor. Dacă sunt uscate mai mult decât de obicei, acest lucru poate indica scăderea cantității de urină. Pierderea în greutate poate fi ușor detectată de predominanța regulată a copilului. Fie că este sau nu un simptom al unei boli mai grave, fie că este vorba de sistemul digestiv sau de un alt organ, poate fi indicat de durere, conținutul de vărsături sau scaun, culoarea acestuia, prezența sau absența temperaturii, modificări ale pielii. Ne uităm mereu la bebeluș întreg, din cap până în picioare și cel puțin încercăm să simțim ușor abdomenul. În aceste cazuri, starea copilului nu trebuie niciodată subestimată. Starea sa se poate deteriora dramatic foarte repede.
- În caz de dubii referitoare la starea copilului (modificări de conștiență, dispoziție, dureri abdominale, vărsături) sau aspectul și abundența scaunelor sau vărsăturilor (sânge, mucus), sau dacă copilul încetează să mai tolereze băutul și mâncatul sau dacă durerea abdominală se agravează sau își schimbă locația, vom căuta imediat asistenta medicala. În acest caz, este întotdeauna mai bine să veniți la camera de urgență o dată inutil decât o dată cu întârziere.
12.1. Diaree
Ce este?
- Diareea este definită ca o frecvență crescută a scaunelor cu consistență redusă. Poate fi doar unul sau două scaune suplimentare cu o consistență ușor subțire până la diaree persistentă, frecventă și apoasă.
- Un sugar sănătos poate avea în mod normal un scaun o dată la 2-3 zile sau chiar 5 scaune mai mici pe zi.
- O modificare bruscă sau treptată a numărului de scaune este asociată cu o consistență redusă și adesea o schimbare a culorii.
- Cauzele diareei tind să fie diverse și pot fi împărțite în
- infecțioase (viral, bacterian),
- neinfecțioase (alergii, antibiotice, intoleranță nutrițională).
- La copii și copii mici, diareea este principala cauză a diareei și, cu un tratament adecvat, se rezolvă de obicei singură în termen de 7 zile. Cu toate acestea, diareea poate apărea și în timpul sau imediat după tratamentul cu antibiotice din cauza unei alte boli (angină pectorală, otită medie, sinuzită). Dacă scaunele sunt sângeroase, poate fi o infecție bacteriană, dar și o problemă chirurgicală mai gravă. Același lucru este valabil dacă diareea doare mai mult cu diaree, copilul poate chiar identifica un punct specific de durere sau rezistă presiunii asupra abdomenului, este palid. Diareea ca semn însoțitor al altor boli este indicată de apariția de ex. spot sângerare în piele, erupție cutanată.
Cum arată un copil?
- Starea copilului este din nou cel mai bine descrisă de Tab. 1 la p. 170. Un copil poate părea în general sănătos, având scaune libere mai frecvente. Cu toate acestea, dacă pierderile crescute de lichid nu sunt suficient compensate, starea sa se poate deteriora foarte repede.
- Copilul este la început mai iritat, lacrimos, mai târziu apatic, fără interes pentru împrejurimi. Pielea va fi palidă până la marmorată. Ochii scufundați cu cercuri proeminente în jur.
Trebuie remarcat faptul că aceasta este deja o condiție în care copilul nu trebuie să intre în casă în niciun caz.
Ce să fac?
- Baza tratamentului este înlocuirea lichidelor - rehidratare. În mod ideal, dacă un copil tolerează aportul de lichide prin băut, sub forma așa-numitelor soluții de rehidratare (fără prescripție medicală în farmacie).
- Rehidratare: 10 ml/kg - 20 ml/kg per scaun în funcție de toleranță.
- La copiii alăptați continuăm să alăptăm, în caz de toleranță mai mică (aportul poate fi controlat prin cântărire înainte și după alăptare) adăugăm lichide cu soluție de rehidratare.
- Pentru copiii mai mari putem după 6 - 12 ore treptat, conform toleranței, oferiți mai întâi alimente ușoare și ușor de digerat (banane, piure de mere sau legume, carne slabă, cartofi, orez). În mediul acasă, încercăm să tratăm în mod clar doar copiii care sunt capabili să primească lichide prin gură și cel mult doar în faza de deshidratare ușoară, adică dacă nu au ajuns încă la 5% în greutate. Dacă aveți îndoieli cu privire la starea copilului (modificări de conștiență, dispoziție, dureri abdominale, vărsături) sau cu privire la aspectul și numărul scaunelor (sânge, mucus) sau dacă copilul încetează să mai tolereze băutul și mâncatul, vom solicita asistență medicală imediată Atenţie.
12.2. Vărsături
Ce este?
- Este un proces reflex complex care constă în golirea conținutului stomacului prin esofag și cavitatea bucală.
- Vărsăturile sunt un simptom obișnuit în copilărie - nu o singură boală, de obicei una minoră, dar alteori poate fi primul semn al unei tulburări digestive grave sau a unei alte boli generale.
- Cel mai adesea, la fel ca diareea, vărsăturile sunt un semn însoțitor de iritare a mucoasei gastrice și intestinale (gastroenterită). În acest caz, copilul vomită cel mai adesea după ce a mâncat. Copilul poate voma chiar și în cazul unei tuse iritante severe (de exemplu, în cazul unui atac de astm).
Cum arată un copil?
Ca și în cazul diareei, este necesar să se evalueze starea generală a copilului în termeni de fluiditate suficientă - hidratare (Tab. 1). Monitorizăm semnele însoțitoare - durerea abdominală, temperatura, conținutul și culoarea vărsăturilor.
Ce să fac?
- În cazul vărsăturilor, situația este agravată de faptul că rehidratarea prin băut, deși poate gastroenterită virală necomplicată, nu este posibilă doar pentru vărsături.
- Se recomandă o vizită la medic dacă un copil mic în decurs de 12 ore, mai mare de maximum 24 de ore, nu tolerează treptat lichidele prin gură prin băut. Uneori, chiar și o infuzie de soluții face minuni, iar copilul este, în general, ușurat.
- Dacă aveți îndoieli cu privire la starea copilului (modificări de conștiență, dispoziție, dureri abdominale) sau cu privire la aspectul și frecvența vărsăturilor (orice ingredient), vom solicita asistență medicală imediată.
- Nu oferim medicamente pentru a suprima greața sau vărsăturile unui copil fără o examinare medicală prealabilă.
Scriu un disc și ascult cuvintele de mulțumire pentru vindecarea copilului. Au deja acasă prim-născuți de 8 ani. Părinți încă neexperimentați și nenumărați. De asemenea, vor avea nevoie de al treilea ...