Acestea reduc calitatea vieții femeilor și au în același timp o soluție simplă.

29 mai 2018 la 23:31

intime

Scurgeri nedorite de urină, umezire insuficientă, relații sexuale slabe sau inflamații recurente - acestea sunt, din păcate, probleme intime obișnuite care afectează negativ viața femeilor după naștere sau menopauză. Pentru mulți, însă, aceste subiecte sunt tabu. Am discutat cu ginecologul MUDr. Despre ce cauzează și cum să le rezolve. Stela Muranska.

Nașterea este o intervenție majoră în corpul unei femei și de multe ori încep diferite probleme cu aceasta. Ceea ce suferă cel mai des femeile?

-În timpul nașterii naturale, există o extindere mare a mușchilor vaginali și rănirea acestuia sub formă de mici fisuri. Imediat după naștere, vaginul este slăbit, învinețit și umflat. Umflarea dispare în câteva zile și vaginul începe încet să-și recapete tonusul muscular. Acest proces poate dura câteva luni. Dar chiar dacă starea vaginului se îmbunătățește, pereții acestuia nu vor atinge niciodată rezistența și elasticitatea lor inițială. În acest caz, vorbim despre slăbiciunea vaginală, care limitează foarte mult calitatea vieții sexuale. Se manifestă prin strângere redusă și sensibilitate în zona vaginală, iar contactul sexual poate fi nesatisfăcător pentru ambii parteneri.

Relațiile sexuale pot fi, de asemenea, problematice după menopauză. De ce este dureros și nu mai aduce satisfacție?

- De obicei, la 5 ani după menopauză, apare atrofia vaginală, care este subțierea și uscarea peretelui vaginal. Afectează până la 61% dintre femei și este cauzată de o scădere a nivelului de hormoni feminini estrogen. Peretele vaginal devine mai subțire, vaginul se scurtează, se îngustează și își pierde treptat elasticitatea și proprietățile lubrifiante. Se manifestă cel mai adesea prin mâncărime, scăderea secreției vaginale (umezire insuficientă), act sexual dureros, sângerare în timpul actului sexual sau necesitatea de a urina frecvent. De-a lungul anilor, toate aceste simptome se pot agrava și pot afecta în mod semnificativ sexualitatea și calitatea generală a vieții.

Care sunt opțiunile de tratament pentru femei, indiferent dacă aceasta este prima sau a doua problemă?

-Soluția clasică pentru un grad ridicat de slăbiciune vaginală este vaginoplastia. Această operație se efectuează sub anestezie generală, care este asociată cu riscuri pentru sănătate și câteva săptămâni de convalescență. În atrofia vaginală, se utilizează de obicei terapia topică cu estrogeni. Cu toate acestea, pentru femei este adesea doar o soluție temporară sau acționează doar pe suprafața mucoasei vaginale și poate avea o serie de efecte secundare. Tratamentul Gynolaser este cea mai modernă soluție pentru tratamentul confortabil al slăbiciunii vaginale, atrofiei și incontinenței la stres. Este rapid, nedureros și nu necesită aproape nici o convalescență.

De asemenea, întâlnim tot mai mult termenul de întinerire vaginală. Ați putea clarifica despre ce este vorba?

-Întinerirea vaginală, așa-numita întinerire, este un tratament care servește și pentru tratarea slăbiciunii vaginale și a atrofiei, care are ca rezultat și lipsa de hidratare menționată anterior, relații sexuale slabe, scurgeri de urină sau inflamații frecvente recurente. Astfel, întinerirea vaginală ajută femeile cu probleme de sănătate care afectează negativ calitatea vieții și sunt cauzate de elasticitatea redusă a țesutului vaginal, pierderea colagenului și slăbiciunea musculară.

Cum funcționează un astfel de tratament?

-Procedura este ambulatorie, fără a fi nevoie de anestezie și de convalescență lungă. Ginecologul dvs. vă va examina mai întâi și vă va evalua starea. Apoi introduce un cap Gynolaser special, foarte îngust și tratează întregul perete vaginal de la colul uterin până la intrarea în vagin. Acțiunea razelor supraîncălzește profund țesutul și îndepărtează partea superioară a acestuia. Căldura stimulează producția de colagen, țesutul este întărit și previne ulterior scurgerile nedorite de urină. În plus, secreția vaginală insuficientă (uscăciunea vaginală) și tratamentul durerii în timpul actului sexual sunt îmbunătățite. Restaurarea producției de glicogen vaginal echilibrează nivelurile de PH și reduce riscul de inflamație vaginală.

Ați menționat scurgerea de urină și este încă un subiect relativ tabu. Care este de obicei cauza acestor probleme?

-Cel mai frecvent tip care deranjează femeile este incontinența la stres. Eliberează o cantitate mică de urină în timpul activităților fizice, care sunt asociate cu o creștere bruscă a presiunii intra-abdominale. Exemple tipice sunt strănutul, tusea, coada, mișcarea bruscă, râsul sau ridicarea de sarcini grele. Pentru a preveni acest lucru, uretra trebuie să rămână într-o poziție normală și să răspundă la creșterea presiunii intra-abdominale prin creșterea presiunii de ocluzie. Pentru această închidere strânsă, trebuie să aibă un sprijin suficient al mușchilor pelvisului, al țesutului conjunctiv din jur și al vaginului. Dacă aceste structuri de sprijin sunt slăbite, uretra este eliberată din poziția sa normală și nu este capabilă să dezvolte suficientă presiune de închidere. În plus față de slăbiciunea structurilor de susținere, cauza poate fi insuficiența și mai puțin frecventă a sfincterului uretral.

Cum poate apărea incontinența stresului? De ce o are o femeie și prietenul ei nu?

-Există mulți factori, de la predispoziția congenitală, obezitatea, efortul fizic prelungit până la cel mai frecvent - naștere vaginală și deficiență de estrogen în menopauză. Incontinența la stres începe de obicei numai cu picătura ocazională de urină în picături de efort fizic mare. Cu toate acestea, la fiecare naștere și vârstă ulterioară, se agravează treptat, scurgerile de urină chiar și cu efort fizic ușor și, în cel mai rău caz, urina începe să se scurgă permanent. Femeile afectate sunt foarte private de calitatea vieții. Se confruntă cu probleme de igienă și sănătate și își limitează adesea activitățile sociale, de muncă și personale. Disconfortul mental asociat poate duce la o serie de alte probleme, de la insomnie, depresie la izolare socială completă. Prin urmare, este bine să nu subestimăm incontinența la stres și să începem tratamentul cât mai curând posibil.

Exercițiile fizice ajută la scurgerile nedorite de urină?

-Incontinența de stres mai puțin severă poate fi tratată cu succes cu exerciții de întărire a podelei pelvine. Cu incontinență mai severă, problema este rezolvată prin intervenții chirurgicale. Soluția chirurgicală este de obicei foarte eficientă, dar prezintă mai multe riscuri pentru pacient.

Și ce zici de o soluție mai puțin invazivă și, prin urmare, mai puțin dureroasă? Există, de asemenea, un astfel de tratament pentru urinarea spontană?

-Tratamentul cu laser este o soluție rapidă, sigură, nedureroasă și extrem de eficientă la incontinența de stres ușoară până la moderată. Datorită efectului termic și pătrunderii excelente a razelor laser în țesut, acesta se remodelează și crește formarea colagenului. Rezultatul este o întărire a zonei cele mai stresate a închiderii vezicii urinare și prevenirea scurgerii de urină.