Aritmiile sunt una dintre cele mai frecvente tulburări persistente ale ritmului cardiac. În mod colectiv, ele se referă la toate tulburările de ritm cardiac și sunt cauzate de o activitate electrică anormală în inimă. Sunt periculoase și adesea cauzează moarte subită cardiacă.

ritm

17 iunie 2010 la 0:00 Miriam Vojteková

Aritmiile cardiace sunt numitorul comun al tuturor bolilor cardiovasculare și aproximativ un sfert din toți oamenii mor din cauza lor. În Slovacia, există până la aproximativ 10.000 de pacienți pe an ", spune prof. Dr. Róbert Hatala, dr. FESC, FASC, șeful Clinicii de cardiologie a Institutului Național de Boli Cardiovasculare din Bratislava.
Aritmiile sunt împărțite în două grupe de bază - bradiaritmie și tahiaritmie. Bradiaritmia sau bradicardia este o tulburare a ritmului cardiac atunci când inima este lentă sau sărită, iar dacă inima este prea rapidă și provoacă probleme, vorbim de tahiaritmie sau tahicardie.

Aritmiile tind să fie diverse și să aibă manifestări diferite, din păcate, în cel mai rău caz, este moartea subită. De exemplu, chiar și în spatele morților neașteptate și bruște ale sportivilor, adesea direct în fața camerelor, aritmiile sunt probabil cauza principală.
Aritmiile se manifestă cel mai adesea subiectiv prin palpitații, insuficiență cardiacă sau neregularitate și pot include pierderea conștienței pe termen scurt, amețeli și senzație de amețeală, precum și dificultăți de respirație și performanțe generale afectate.

Măsurați-vă ritmul cardiac

În cadrul anchetei sunt utilizate diferite proceduri, în funcție de frecvența dificultăților. Aritmiile permanente pot fi detectate relativ ușor din ECG și în cazul neregulatelor este necesar să se facă un ECG pe termen lung, cel mai adesea așa-numitul Monitorizarea Holter. „ECG este o metodă veche de peste 100 de ani, dar este totuși o metodă excelentă și fiabilă pentru determinarea aritmiilor”, spune dr. Robert Hatala.

Carduri ECG sau așa-numitele monitoare cu buclă cu memorie din spate care pot fi plasate sub piele. O altă posibilitate este, de exemplu, o examinare electrofiziologică, în care electrozii sunt introduși în inimă în timpul anesteziei locale, care înregistrează semnale electrice. Medicul poate determina astfel dacă pacientul este predispus la o tulburare severă a ritmului cardiac și ce aritmie poate dezvolta.
Cu toate acestea, o simplă autoexaminare ne poate alerta și asupra posibilelor aritmii - prin măsurarea pulsului, fie la încheietura mâinii, fie la gât. După cum a afirmat MUDr. Róbert Hatala, „valorile optime ale impulsurilor variază de la 40 la 120 de bătăi pe minut. De îndată ce aceste valori scad sub 40 sau cresc peste 120, necesită o soluție urgentă. "

Copiii nu sunt scutiți de astfel de probleme grave de sănătate. „Apariția aritmiilor la copii este gravă, poate apărea înainte de naștere. Ritmul cardiac optim la copii variază de la 60 la 200 de bătăi pe minut, depinde și de vârstă, copiii sunt ideali pentru a măsura ritmul cardiac în timpul somnului pentru a obține valori obiective, explică cardiologul pediatru MUDr. Viera Ilíková.
În ceea ce privește copiii și bolile cardiovasculare, avem în continuare singurul centru cardio pentru copii din Slovacia, și anume Cardiocentrul Institutului Național al Bolilor Cardiovasculare din Bratislava, care este, de asemenea, unic în Europa, cel mai apropiat astfel de centru este în Germania.

Cum se tratează aritmia

Dacă medicul dumneavoastră află ce tip de aritmie este, nu înseamnă neapărat să aflați cauza aritmiei. Medicii folosesc și alte teste, cum ar fi ultrasunetele, pentru a determina cauzele. Rar, o aritmie poate fi rezultatul unei boli a unui alt organ decât inima. Cea mai cunoscută cauză este o activitate crescută a glandei tiroide. Tratamentul aritmiilor este foarte complex și complicat. Dacă cauza poate fi identificată și dacă cauza este remediabilă, atunci, desigur, baza tratamentului este eliminarea acesteia. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil în majoritatea cazurilor. Astfel, apar alte posibilități, farmacologice (medicamente - antiaritmice) și non-farmacologice (stimulatoare cardiace, defibrilatoare, ablație). Cea mai frecventă aritmie este așa-numita fibrilatie atriala. În această tulburare de ritm cardiac, auriculele încetează să mai bată regulat și în mod coordonat. Experții explică aritmia ca o consecință a încercării haotice a excitațiilor electrice în ambele atrii de-a lungul circuitelor care se schimbă. Astfel, contracțiile atriale nu controlează impulsurile din nodul sinusal, de unde se propagă normal, dar o activitate electrică anormală haotică apare în atriul care se propagă din alte părți ale atriilor.

Factori de risc pentru fibrilația atrială

Fibrilarea poate afecta o persoană de orice vârstă. Potrivit experților, în țara noastră, aproximativ 60.000 de persoane suferă de fibrilație atrială, iar în până la 70 la sută din cazuri, pacienții nu știu despre aritmie. Cauzele sunt diverse, unul dintre factorii de risc este vârsta, fibrilația tinde să apară la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pe cord. Cei mai comuni factori de risc sunt hipertensiunea arterială, bolile cardiace ischemice, bolile congenitale ale inimii, diabetul, inflamația și cancerul pulmonar sau embolia pulmonară, dar și, de exemplu, creșterea activității tiroidiene, obezitatea, alcoolul sau drogurile.

Fibrilația atrială se manifestă de obicei prin palpitații, oboseală, lipsă de aer, amețeli și dureri toracice. Cu toate acestea, în multe cazuri, simptomele pot să nu apară, boala este detectată, de exemplu, în timpul unei examinări preventive sau accidental în timpul unei examinări pentru o altă boală. Ca MUDr. Viera Ilíková, fibrilația atrială poate apărea și la copii, în aproape 80 la sută din cazuri, copiii după operația cardiacă suferă și ei de fibrilație atrială la o vârstă ulterioară.

Tratamentul ia mai multe forme

Fibrilația atrială poate fi paroxistică, persistentă sau permanentă. Inițial, convulsiile apar foarte sporadic și pot exista perioade lungi de odihnă între convulsii. În unele cazuri, pot apărea convulsii pe care pacientul nu le cunoaște și sunt o constatare accidentală. De obicei, astfel de episoade dispar în 7 zile.
În cazul aritmiilor cu caracter persistent, aritmia nu dispare de la sine, ci poate fi anulată prin cardioversie (șoc electric) sau prin medicație. Episoadele durează de obicei mai mult de 7 zile.

Tipurile de fibrilație nu se exclud reciproc. Tratamentul fibrilației atriale utilizează farmacoterapie - antiaritmice și beta-blocante, iar în acest domeniu există și utilizarea unui medicament nou, care încă așteaptă să fie introdus și care ar putea fi un pas înainte în tratamentul acestei boli. Dacă farmacoterapia nu este eficientă sau provoacă reacții adverse nedorite, intră în joc și alte opțiuni, cum ar fi cardioversia sau ablația. În timpul cadioversiei, un șoc electric este aplicat inimii, ca urmare a inimii începe să funcționeze din nou într-un ritm sinusal normal. Cardioversia poate fi realizată și cu unele medicamente. În ablație, care este deja o procedură chirurgicală, un cateter este introdus prin vasele sub control cu ​​raze X în cavitățile inimii și țesutul bolnav este distrus fie de căldură, fie de frig. Tratamentul include, de asemenea, terapia de coagulare, al cărei scop este de a preveni formarea de trombi prin administrarea de medicamente pentru a preveni coagularea sângelui.

Fibrilația atrială este o boală gravă, performanța inimii scade cu 20 până la 30%, iar trombii se formează adesea în atrii, care se pot emboliza în corp și pot provoca, de exemplu, un accident vascular cerebral. Prin urmare, este recomandabil să faceți imediat o examinare profesională în cazul apariției oricărui simptom care indică faptul că ar putea fi o tulburare a ritmului cardiac.