Articolul expertului medical

Proctita este un proces inflamator în care mucoasa rectală este afectată în primul rând. Boala poate apărea atât în ​​forme acute, cât și în forme cronice.

sănătate

Proctitis - inflamație a mucoasei rectale, care poate fi cauzată de infecții, boli inflamatorii intestinale sau radiații. Simptomele proctitei includ un sentiment de disconfort la nivelul rectului și sângerări. Diagnosticul se face cu sigmoidoscopie, de obicei cu biopsie și cultură bacteriană. Tratamentul anticorpilor depinde de etiologie.

Proctita poate fi cauzată de boli cu transmitere sexuală, anumite infecții intestinale (de exemplu, Campylobacter, Shigella, Salmonella), boli inflamatorii intestinale sau radioterapie; boala poate fi asociată cu utilizarea anterioară de antibiotice. Proctita cauzată de infecție în timpul actului sexual este caracteristică homosexualilor. Pacienții cu imunodeficiență prezintă un anumit risc de a dezvolta infecții cu herpes simplex și citomegalovirus.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Cauzele proctitei

Proctita poate fi cauzată de diferite tipuri de traume (corpuri străine, curățarea frecventă a clismelor, arsuri chimice și termice), utilizarea pe termen lung a antibioticelor și a altor medicamente. Proctita secundară se dezvoltă în unele boli ale sistemului digestiv (vezica biliară calculară, stomac, pancreas, tumori ale colonului) și procesele patologice în organele înconjurătoare.

Simptome Proctis

Pacienții se plâng, în general, de secreția de mucus sau de sânge din rect. Proctita cauzată de gonoree, herpes simplex sau citomegalovirus este însoțită de dureri anorectale intense.

Pentru diagnostic este necesară prognostoscopie sau sigmoidoscopie, care permite vizualizarea mucoasei rectale inflamate. Ulcerele și veziculele individuale mici indică o infecție cu herpes. Răspândirea mucoasei, este necesar să se examineze cultura Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, microflora intestinală patogenă și infecțiile virale patogene. Ar trebui efectuate teste serologice pentru sifilis și fecale pentru toxina Clostridium difficile. Uneori este necesară o biopsie a mucoasei. Unii pacienți pot avea colonoscopie informativă.

Unde te doare?

Proctita acută

Proctita acută se caracterizează printr-un debut brusc. Principalele manifestări clinice: tenesme împotriva constipației, febră, frisoane, senzație de greutate și arsură în rect.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnosticul proctitei acute

Studiul în perioada acută este dificil din cauza durerii severe și a crampelor animalului. Cu toate acestea, spasmul animalului este mai puțin pronunțat decât în ​​cazul fisurilor anale, iar lubrifierea abundentă a degetului cu vaselină, de regulă, este posibil să se efectueze cercetări manuale. Detectează umflarea mucoasei. Pe degetul mănușii după studiu, uneori observă mucus sângeros.

Deoarece proctita poate fi secundară și se poate dezvolta, de exemplu, în tumorile de colon datorate iritării mucoasei rectale a unei mase necrotice de malignitate, este necesară colonoscopia, dar de obicei după 5-7 zile de la debut, i. Timpul E. Suprimarea manifestărilor acute. Membrana mucoasă cu proctită acută este sever hiperemică și are o culoare variind de la roșu aprins la carmin. Adesea se umflă în lumenul intestinului sau chiar se închide complet. Modelul vascular poate fi dramatic ridicat sau absent cu totul. Mucusul este observat cu vasele de sânge din lumenul intestinal.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Tratamentul proctitei acute

Tratamentul proctitei acute este conservator. Mai întâi aveți nevoie de o dietă, cu excepția tuturor alimentelor iritante (alimente picante, condimente, condimente) și alcool. Zh. Yukhvid recomandă (1984) următoarea dietă:

  • pentru micul dejun - sos de proteine, terci lichid de griș cu o bucată mică de unt, brânză de vaci;
  • pentru masa de prânz - bulion de carne sau supă de legume rasă, carne gătită, trece printr-o mașină de tocat carne (puteți, de asemenea, tocați cotlet de pui și pește gătit), jeleu lichid de afine; pentru cină orez terci pe apă cu ulei, cotlet cu abur, brânză de vaci.

Antibioticele sunt prescrise în cazurile de proctită acută, când boala este însoțită de febră.

Deoarece datorită sindromului intestinului dureros exprimat brusc nu se întâmplă curățarea completă și mișcările repetate ale intestinului agravează boala, intestinul trebuie curățat în fiecare dimineață cu o clismă de decoct de mușețel. Laxativele nu sunt recomandate deoarece intensifică dorința și durerea. Înainte de introducerea clismei de curățare, vârful este lubrifiat dens cu vaselină.

După curățarea completă a intestinelor în scopuri terapeutice, se introduc în intestin 100,0 ml de infuzie armonică caldă (temperatura 37-38 ° C). Noaptea, adăugați o clismă pentru ochi (50 - 75 ml cald - 37-38 ° C - ulei vegetal). Începând din a doua săptămână a bolii, clismele musetelurilor terapeutice de dimineață sunt înlocuite de o clismă cu o soluție de periuță de dinți de 0,3-0,5%. Concentrația soluției este determinată de intensitatea procesului inflamator din intestin. Microclistele petroliere de seară continuă timp de 14 zile. Cursul general de tratament 2 săptămâni. După o pauză de 10 zile, tratamentul trebuie repetat pentru a preveni recidiva.

Proctita cronică

Proctita cronică sau proctosigmoidita poate fi cauzată de proctită acută netratată sau boala de la început devine lentă, apărând mult timp cu una sau două ușor simptomatice.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Simptomele proctitei cronice

Simptomele frecvente ale proctitei cronice nu sunt practic observate. Pot exista disconfort regulat în rect și mișcări intestinale incomplete. Când procesul se înrăutățește, insistați asupra vindecării frecvente. Fotoliu sub formă de bulgări decorate cu adaos de mucus și uneori sânge. Boala este adesea complicată de hemoroizi, fisuri anale. În linie este mușchiul, mâncărimea anală.

Diagnosticul proctitei cronice

În primul rând, bolile infecțioase și parazitare trebuie excluse. Cercetarea degetelor poate detecta modificări ale tonului culorilor și sensibilității în zona criptelor.

Examenul endoscopic relevă granularitatea și hiperemia mucoasei, mucusul pe pereți și intestinul intestinului, sângerarea de contact.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Tratamentul proctitei cronice

Se recomandă aceleași medicamente ca și pentru proctita acută, dar cursul tratamentului conservator este mai lung. Microclisterii cu capac terapeutic oferă cel mai bun efect.