vegetarieni

  • abstract
  • scopul:
  • proiecta:
  • setări:
  • subiecte:
  • metode:
  • rezultatele:
  • concluzie:
  • Sponsorizare:
  • introducere
  • Subiecte și metode
  • Participanți și chestionare
  • metode statistice
  • Rezultatul
  • discuţie

abstract

Comparați ratele de fractură din cele patru grupuri de diete (consumatori de carne, pește, vegetarieni și vegani) în Oxford Cohort din European Prospective Cancer and Nutrition Survey (EPIC-Oxford).

proiecta:

Studiu prospectiv de cohortă a riscului de fractură raportată la urmărire.

setări:

subiecte:

Un total de 7947 bărbați și 26.749 femei cu vârste cuprinse între 20 și 89 de ani, inclusiv 19.249 consumatori de carne, 4.901 consumatori de pește, 9.420 vegetarieni și 1.126 vegani, care au fost recrutați prin metode poștale și practică generală.

metode:

rezultatele:

După o medie de 5, 2 ani, 343 de bărbați și 1.555 de femei au raportat una sau mai multe fracturi. Comparativ cu consumatorii de carne, rata fracturilor la bărbați și femei a fost combinată în funcție de sex, vârstă și factori nedietetici, 1, 01 (IC 95% 0, 88-1, 17) pentru consumatorii de pește, 1, 00 (0, 89-1, 13) pentru vegetarieni și 1, 30 (1, 02) –1, 66) pentru vegani. După ajustări suplimentare pentru dieta și aportul de calciu, raportul incidenței în rândul veganilor în comparație cu consumatorii de carne a fost de 1, 15 (0, 89-1, 49). Dintre subiecții care consumă cel puțin 525 mg/zi de calciu, ratele de incidență corespunzătoare au fost 1,05 (0, 90-1, 21) pentru consumatorii de pește, 1,02 (0, 90-1, 15) pentru vegetarieni și 1,00 (0, 69- 1, 44) pentru vegani.

concluzie:

La această populație, riscul de fracturi a fost similar la consumatorii de carne, pescari și vegetarieni. Riscul mai mare de fracturi la vegani pare a fi din cauza aportului mediu semnificativ mai scăzut de calciu. Aportul adecvat de calciu este esențial pentru sănătatea oaselor, indiferent de preferințele dietetice.

Sponsorizare:

Studiul EPIC-Oxford este susținut de Consiliul de cercetare medicală și Cancer Research UK.

Multe studii raportează indicii sănătății osoase la vegetarieni (Marsh și colab., 1988; Lloyd și colab., 1991; Tesar și colab., 1992; Reed și colab., 1994; Chiu și colab., 1997; Parsons și colab., 1997; 1997; Barr și colab., 1998; Lau și colab., 1998; Outila și colab., 2000; Siani și colab., 2003; Fontana și colab., 2005). În general, aceste studii nu au găsit diferențe în indicii sănătății osoase între lacto-vegetarieni și omnivori (New, 2004). Cu toate acestea, trei dintre cele patru studii au raportat densitate osoasă mai mică sau conținut mineral osos la vegani (care nu consumă produse de origine animală) comparativ cu omnivorii sau alți vegetarieni (Chiu și colab., 1997; Parsons și colab., 1997; Lau și colab., Al., 1998; Outila și colab., 2000), conducând un recenzor la concluzia că veganii au o densitate osoasă mai mică decât nonvegani (Smith, 2006).

Din câte știm, nu există date despre rata fracturilor la populațiile vegetariene identificabile. Prezentăm rezultatele din EPIC-Oxford, un studiu prospectiv al bărbaților și femeilor din Marea Britanie. Recrutarea în această cohortă a fost concepută pentru a include persoanele în vârstă cu obiceiuri alimentare diferite (Davey și colab., 2003). Scopul nostru principal a fost să examinăm legătura dintre riscul de fracturi și o dietă caracterizată prin carne, pește, mâncare vegetariană sau vegană.

Subiecte și metode

Participanți și chestionare

Cohorta EPIC-Oxford a fost adoptată parțial prin metode poștale care vizează vegetarienii care trăiesc în Regatul Unit și parțial prin practici de practică generală în Oxfordshire, Buckinghamshire și Greater Manchester (Davey și colab., 2003). Toți participanții au completat un chestionar privind stilul de viață și frecvența (FFQ), inclusiv întrebări referitoare la înălțimea și greutatea curentă, fumatul, consumul de alcool, activitatea fizică la locul de muncă și timpul liber (inclusiv mersul pe jos, ciclismul, alte exerciții sau sport și o cantitate de viață energetică) .activitate fizică) și stare civilă. Femeile au fost, de asemenea, întrebat despre istoricul lor de reproducere și despre utilizarea TSH. Indicele de masă corporală (IMC) al participanților a fost calculat ca greutatea lor în kilograme împărțită la pătratul înălțimii în metri.

FFQ a solicitat participanților să-și estimeze frecvența medie de ingestie a fiecăruia dintre cele 130 de alimente în ultimele 12 luni. Aportul de nutrienți a fost estimat prin înmulțirea conținutului de nutrienți ai unei dimensiuni specifice a porțiunii fiecărui aliment cu frecvența consumului folosind tabelele compoziției alimentelor (Holland și colab., 1991). Consumul estimat de nutrienți utilizați în această analiză a fost energia și calciul. Grupul de dietă a fost determinat răspunzând la următoarele patru întrebări: Mănânci carne (inclusiv slănină, șuncă, păsări de curte, vânat, plăcinte cu carne, cârnați)? Mănânci pește? Consumați produse lactate (inclusiv lapte, brânză, unt, iaurt)? Mâncați ouă (inclusiv ouă în prăjituri și alte alimente coapte)? Subiecții care au răspuns la consumul de carne au fost etichetați ca consumatori de carne, subiecții care nu au mâncat carne, dar au mâncat pește au fost etichetați ca consumatori de pește, subiecții care nu au mâncat carne sau pește, dar au consumat fie produse lactate, fie ouă au fost etichetați pentru vegetarieni, în timp ce veganii au fost etichetați subiecți care au răspuns „nu” la fiecare dintre aceste întrebări. În cazul în care răspunsurile au fost incomplete sau ambigue, un grup de alimente a fost stabilit pe baza raportului de nutriție a animalelor la FFQ.

Chestionarul de recrutare a fost completat de 57.450 de participanți cu vârsta de peste 20 de ani între 1993 și 2000 (Davey și colab., 2003). La aproximativ 5 ani de la completarea chestionarului principal, au fost trimise chestionare de urmărire participanților rămași. Participanții au fost întrebați dacă au suferit fracturi în ultimii 6 ani și să raporteze luna și anul fiecărei fracturi, oasele afectate și cauza, clasificate ca scădere, accident de circulație, alt accident, fractură constatată. numai prin raze X sau alte cauze. Pentru această analiză, o fractură incidentă a fost definită ca fiind o fractură care a avut loc după data recrutării și a implicat oase, altele decât numerele sau coastele.

metode statistice

Chestionarele ulterioare au fost disponibile pentru 36.956 de participanți. Am exclus 240 de participanți care nu au răspuns la întrebarea fracturilor, 1360 care au raportat orice tip de fractură înainte de recrutare sau fractură de numere sau coaste și 660 ale căror date privind aportul de nutrienți au fost considerate nesigure (rel20% din alimentele lipsă sau aportul zilnic de energie mai puțin mai mult de 800 kcal sau mai mult de 4000 kcal pentru bărbați sau mai puțin de 500 kcal sau mai mult de 3500 kcal pentru femei). Datele au rămas pentru 34.696 de participanți: 7.947 bărbați și 26.749 femei, inclusiv 19.249 consumatori de carne, 4.901 consumatori de pește, 9.420 vegetarieni și 1.126 vegani.

Incidența fracturilor în raport cu grupul de dietă a fost examinată prin regresie Cox. Supraviețuirea fără fractură a fost calculată ca număr de zile de la recrutare până la cea mai timpurie fractură sau data finalizării chestionarului de urmărire pentru subiecții care nu au avut o fractură incidentă. Analizele au fost stratificate în funcție de metoda de recrutare (medici poștali, medici generaliști) și ajustate în funcție de următorii factori: vârsta la recrutare (20-24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44, 45- 49, 50-54, 55-59, 60-64, 65-69, 70-74, 75-79, 80-89 ani), fumat (niciodată, fost, fumători actuali de țigări), consum de alcool (