Prezența sângelui în urină (hematurie) nu este o boală separată. Este un simptom grav boală de rinichi, tractului urinar, apare în cantități mari alte boli sau apare ca urmare a unui accident. O putem urmări atunci când luați anumite tipuri de medicamente sau chiar dacă suntem complet sănătos. Apare singur, dar și ca unul dintre simptome. Uneori este vizibil cu ochiul liber, alteori este detectat aleatoriu prin examinarea microscopică a urinei. În unele condiții mai grave, pacientul poate chiar urina cheaguri de sânge (cheaguri). Ce o poate provoca toate acestea?
Sângele din urina oamenilor adesea îi sperie foarte mult pe oameni. Motivele prezenței sale sunt diverse. Acestea pot fi boli, leziuni, dar și utilizarea unor medicamente. Când să te temi și când teama este nefondată?
Ce este hematuria?
Hematuria este prezența sângelui în urină și este un semn al unei game largi de boli. Dacă credeți că apare doar în bolile sistemului urinar, deci te înșeli foarte tare. Chiar și pentru nefrologii și medicii generaliști înșiși care intră în contact cu el mai întâi, este adesea dificil să se diferențieze adevărata sa cauză. Destul de des se întâmplă să rămână inexplicabil.
Poate exista sânge în urină izolat sau combinate, când împreună cu celulele roșii din sânge găsim în proba de urină și prezența, de exemplu cilindrii eritrocitari, proteină, puroi, sau bacterii.
Eritrocitele pot fi deformate în unele boli. Toate aceste fapte, împreună cu alte examinări efectuate de medic, prin prezența sau absența lor, restrâng gama de cauze posibile și ajută la diagnosticul diferențial. Diagnosticul corect este important pentru tratamentul ulterior al bolii de bază.
Distribuția hematuriei în funcție de cantitatea de sânge din urină
Sângele din urină poate fi vizibil cu ochiul liber, dar și detectat accidental prin examinarea unei probe de urină.
Macroscopic hematurie
Hematuria macroscopică este ceea ce este vizibil cu ochiul liber. Urina își schimbă culoare de la roșu aprins, prin culoarea cărnii stoarse până se rumenesc. În unele condiții grave, pacientul poate urina cheaguri de sânge (cheaguri de sânge). Urina pătată de sânge înseamnă că numărul de celule roșii din sânge este mare. O putem observa dacă există unul sau mai mulți mililitri de sânge într-un litru de urină.
Hematurie microscopică
Se numește și hematurie microscopică eritrociturie. Deoarece nu este vizibil, se găsește de obicei în timpul unei examinări aleatorii, de exemplu în timpul unei examinări preventive. Este detectat microscopic examinarea sedimentelor urinare sau metoda indicatorului de hârtie. De obicei este asimptomatic și nu poate provoca disconfort pacientului.
Ce boli pot fi ascunse în prezența sângelui în urină?
Nu este adevărat că urina sângeroasă apare numai în bolile sistemului urinar. Desigur, acestea se pot manifesta și în acest fel, dar sunt departe de a fi singurii. Îl întâlnim chiar la alte boli generale. Împărțim hematuria în trei categorii de bază, în funcție de partea care este cauza reală a apariției acesteia.
Hematurie prerenală
După cum sugerează și numele, procesul patologic este undeva în locuri din fața rinichilor (pre-renalis). Includem boli care fără legătură cu tulburări renale sau urinare.
Aceasta include totalul boli sistemice, al cărui unul dintre numeroasele simptome este și urina sângeroasă. Majoritatea acestor boli sunt afecțiuni foarte grave asociate cu mortalitate ridicată, iar sângele în urină este doar unul dintre simptomele lor, care la marginea prognosticului lor este un simptom neglijabil.
Celula tumorală - reprezentare schematică
Bolile celulelor sanguine
- unul dintre motive poate fi, de asemenea hemofilie. Este o tulburare genetică de sângerare. Mai precis, pacientul suferă deficiența factorului VIII de coagulare. și IX., care este necesar în formarea cheagurilor de sânge. Prin urmare, starea duce la sângerări excesive. Ridurile severe până la viața în pericol pot provoca un mecanism de rănire banală. Cu toate acestea, pacientul poate sângera fără niciun motiv aparent.
- anemie hemolitică autoimună este o boală autoimună. Cauza sa nu a fost încă clarificată. Se crede că este determinat genetic și declanșat de o infecție nespecificată. Esența acestei boli este defalcarea excesivă a globulelor roșii din sânge sub influența propriilor anticorpi, care își atacă propriile celule - eritrocite.
- Producția insuficientă de trombocite (trombocite) sau dispariția lor prea timpurie creează o afecțiune numită trombocitopenie. Cauza este și în acest caz formarea autoanticorpului iar factorii declanșatori sunt diverse infecții (infecții ale căilor respiratorii superioare, virusul EBV, oreionul mai rar variolă). Acuta apare mai ales la copii, forma sa cronică este tipică vârstei adulte. Se manifestă prin sângerări excesive în țesutul subcutanat, organe, sânge se găsește și în urină.
Cancer
- cel mai frecvent cancer în țările dezvoltate este leucemie. Mai exact, este sânge malign (malign). În măduva osoasă, globulele albe din sânge se înmulțesc și se acumulează. Este în mare parte forma lor imatură. Acumularea lor suprimă hematopoieza. Una dintre manifestările tipice ale acestei boli este sângerarea excesivă.
- limfom hodgina este un cancer de ganglioni limfatici, care afectează în primul rând. Nu știm încă cauza exactă a acestui proces malign. Afectează în primul rând nodurile și poate metastaza la alte organe. La aproximativ 10-15% dintre pacienți găsim metastaze în măduva osoasă, unde creșterea tumorii afectează direct hematopoieza și se manifestă similar cu leucemia.
Boli infecțioase
- pojarsunt o boală infecțioasă cauzată de virusul morfil. Datorită infecțiozității lor ridicate, acestea sunt supuse măsurilor obligatorii de raportare și carantină. Acestea se manifestă printr-o erupție cutanată tipică pe piele și petele Koplik pe climă. Cursul lor poate fi fără complicații, dar putem întâlni și simptome mai grave, cum ar fi sângerarea în membranele mucoase. Un număr crescut de eritrocite se găsește și în urină.
- difterie. Inflamația afectează amigdalele, gâtul uneori nasul, pielea și conjunctiva. A înregistrat o mortalitate ridicată în perioada anterioară descoperirii tratamentului cu antibiotice. Cu toate acestea, complicațiile sunt foarte frecvente chiar și acum. Cea mai frecventă este paralizia climatului moale, infecțiile secundare ale altor organe și, nu în ultimul rând, afectarea rinichilor însoțită de hematurie.
- dinInsuficiența renală până la insuficiența renală cu prezența urinei sângeroase este adesea o complicație scarlatină. Apare după ce boala în sine dispare după aproximativ o săptămână până la o lună. Aceasta este o complicație deosebit de periculoasă care necesită dializă pentru a plasa pacientul pe un transplant de rinichi. în cazul dizabilității bilaterale, aceasta se poate încheia cu moartea.
Alte boli și cauze
- hiperuricemie este o boală caracterizată prin creșterea producției de acid uric, scăderea excreției urinare sau o combinație a acestor factori. Cauza acesteia este dieta slabă, expunerea la unele medicamente, radiații, intoxicație, dar și unele boli precum diabetul, psoriazisul, ARDS și altele.
- hipovitaminoză (C și K) - Deficitul de vitamine este astăzi sporadic datorită numărului mare de suplimente alimentare. In caz deficit de vitamina C poate apărea o boală numită scorbut (frecventă la marinari în trecut, acum aproape inexistentă). Se manifestă prin înmuierea oaselor și a dinților, sângerarea gingiilor și a mucoaselor. Vitamina K joacă un rol important în coagulare. Deficitul său determină condiții de coagulare și sângerare reduse.
- medicamentele ne ajută cu diferite boli. Efectul lor este limitat în timp. Sunt excretate de ficat și rinichi. Urine de medicamente se găsesc și în urină. Medicația excesivă poate provoca leziuni la rinichi și hematurie ulterioară. Hematurie medicamentoasă apare predominant în terapia cu antibiotice, tratamentul cu citostatice sau antiflogistică și alte analgezice. Un alt grup de medicamente care acționează direct asupra sângelui sunt anticoagulantele. Sunt utilizate pentru prevenirea trombozei, emboliei pulmonare, infarctului miocardic acut după leziuni.
Hematurie renală
Este prezența sângelui în urină din cauza unei boli sau proces patologic direct care afectează rinichiul și componentele acestuia. Afectarea rinichilor este cauzată de un proces inflamator, creșterea tumorii sau chiar obstrucția și presiunea ulterioară asupra parenchimului renal, de exemplu de pietre.
Hematurie postrenală
Însoțește boli ale tractului urinar cu excepția rinichilor. Includem boli în această categorie tractului urinar A vezică. Cele mai frecvente sunt diferite inflamații în urma cărora pacientul urinează sânge. Apoi, există pietre în tractul urinar, cancer și, în cele din urmă, leziuni.
Testează-te:
Ultima actualizare 18.07.2018