Articolul expertului medical

  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Unde te doare?
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferit
  • Tratament
  • Cu cine doriți să contactați?
  • Medicamente
  • Prevenirea
  • Prognoza

Majoritatea persoanelor cu sânge în rect nu primesc ajutorul medicului: la prima vedere, aceasta este o problemă prea delicată. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că sângerarea rectală poate fi un semn al unei boli amenințătoare în care o vizită la un medic în sensul literal al „morții” poate fi întârziată.

scaun

Consultarea unui medic specialist și în această situație ar trebui să se aplice proctologilor sau co-proctologilor este, în multe cazuri, obligatorie. Cel puțin, pacientul va putea să se calmeze și să se asigure că problema este neglijabilă și poate fi rezolvată.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Conform statisticilor, cea mai frecventă cauză a sângerării anale este inflamația hemoroidală. Cel puțin 80% dintre adulți au acest grad sau altul de hemoroizi.

[6], [7], [8], [9], [10]

Cauzele sângerării rectale

Apariția unei descărcări sângeroase poate fi explicată din mai multe motive diferite. Nu trebuie să uităm că acesta este doar unul dintre simptome, care poate indica atât o problemă minoră, cât și un pericol grav. Cele mai frecvent diagnosticate cauze ale sângerării rectale:

  • leziuni ale pielii, fisuri în zona anală;
  • unul sau mai mulți polipi în segmentele intestinului inferior;
  • inflamația hemoroizilor;
  • procese tumorale maligne;
  • sângerări în sistemul digestiv (de exemplu, ulcere sau eroziuni);
  • leziuni rectale cu constipație, fecale groase, precum și sex anal;
  • leziuni infecțioase intestinale;
  • boala intestinala ulcerativa.

Cauza exactă a sângelui poate fi determinată numai după diagnostic.

  • Sângerarea din rect în hemoroizi poate fi observată, uneori după vizita la toaletă și direct în timpul defecației. Sângele este mai des împărțit prin picături de culoare stacojie.

În prezența hemoroizilor, sângele nu poate fi întotdeauna eliberat, ci numai după scaune grele sau cu atribuirea scaunelor prea dense. Nu excludeți apariția sângelui și după suprasolicitare fizică.

Hemoroizii se caracterizează prin prezența nodurilor venoase mărite în rect.

  • Hemoragia rectală este adesea observată la persoanele cu constipație. Scaune neregulate, scaune strânse, țesuturi iritate și deteriorate în zona anorectală - oricare dintre acești factori poate duce la formarea de microfisuri pe piele și mucoase. O fractură de sânge se formează de obicei la marginea unde se termină rectul.
  • Sângerarea din rect în ciroza hepatică arată ca apariția fecalelor întunecate - aproape negre. Trebuie clarificat faptul că în ciroza fecalelor de sânge negru nu este singurul simptom al sângerării interne care este asociat cu dezvoltarea hipertensiunii portale. Alte simptome pot include vărsături de sânge, palpitații, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune generală.
  • Sângerarea din rect după alcool poate fi cauzată de exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal sau a rupturii vaselor de sânge. Dacă durerea abdominală sau rectală apare în același timp, poate fi un semn de otrăvire sau inflamație ulcerativă a peretelui intestinal.

Este important ca cea mai frecventă ieșire de sânge cu fecale să aibă loc după consumul de băuturi alcoolice de substituție - înlocuitori. Acest lucru este cauzat nu numai de otrăvire, ci și de deteriorarea pereților interiori ai sistemului digestiv (arsuri chimice).

  • Sângerarea anală după chimioterapie poate fi asociată cu sângerarea tumorii în sine sau cu apariția de ulcere sau eroziuni în intestine din cauza efectelor medicamentoase. Adesea, apariția sângelui este unul dintre efectele secundare ale tratamentului chimioterapeutic. În această situație, ar trebui să consultați medicul care tratează tumora.
  • Sângerările rectale după sexul anal se întâmplă adesea. Sângele poate apărea din mai multe motive: contact dur și rapid, nepotrivire în dimensiunea penisului și anusului, zona anorectală predispusă la sângerare și boli, lipsa de lubrifiere în timpul actului sexual, prezența polipilor în rect. Sexul anal nu este întotdeauna sigur. Prin urmare, atunci când decideți asupra acestui pas, trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru acesta: și cel mai important, partenerii trebuie să aibă încredere unul în celălalt și să dedice timp. Dacă durerea apare în timpul procedurii, este mai bine să reveniți la forma tradițională de gen.
  • Sângerarea cu prostatită a rectului este rară și poate fi asociată cu descărcare patologică din canalele de prostată inflamate. Într-o situație similară, ar trebui să existe și alte simptome ale inflamației prostatei: dificultăți la urinare, mărire și durere în glande, o stare de slăbiciune generală.

Deoarece există relativ multe cauze ale scurgerilor de sânge din rect - poate fi și o tumoare canceroasă, este necesar să consultați un medic și să efectuați un sondaj.

[11], [12], [13]

Factori de risc

Factorii care pot duce la afecțiuni asociate cu eliberarea de sânge din rect pot fi:

  • indigestie sub formă de constipație sau diaree care duce la stres crescut în vasele de sânge și țesuturile din intestin;
  • stil de viață sedentar, provocând tulburări circulatorii în organele pelvine;
  • efort fizic excesiv, creșterea presiunii venoase;
  • alte boli inflamatorii ale abdomenului (endometrita, prostatita, hepatita etc.);
  • perioada sarcinii (în special multiplicitate sau fructe mari), nașterea naturală;
  • prezența supraponderalității, malnutriției;
  • predispoziție ereditară.

[14], [15], [16], [17]

Patogenie

Deoarece hemoroizii sunt cea mai frecventă cauză de sângerare de la un animal anal, este posibil să se ia în considerare caracteristicile patogenetice ale acestei boli.

Hemoroizii au o tulburare hemodinamică: în zona anorectală, sistemul venos este destul de mare, ceea ce în anumite condiții poate duce la stagnarea sângelui venos și la inflamații.

În cazul slăbiciunii congenitale a țesutului conjunctiv și, de asemenea, ca urmare a slăbirii acestui țesut asociat cu modificări legate de vârstă, se formează noduri venoase care pot ieși și cădea. Ei colectează sânge care poate pătrunde prin actul defecării și mai ales în timpul constipației sau travaliului în timpul nașterii.

Dacă pacientul suferă de constipație, un scaun prea gros poate duce la deteriorarea mecanică a mucoaselor și a vaselor de sânge. Ca rezultat, există microscopuri microscopice microscopice microscopice microscopice care ascund sânge.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Simptomele sângerării rectale

Sângerările și sângerările rectale nu sunt întotdeauna aceleași. Aici, cantitatea de sânge alocată este importantă: pentru unele patologii sângele poate fi mult, dar pentru altele - suficient. În plus, culoarea scurgerii de sânge este o valoare diagnostic importantă. Este clar că locația apropiată a sursei de sângerare în sfincterul anal se caracterizează printr-o culoare clară a sângelui. Dacă sângerarea apare la nivelul intestinului superior sau al tractului digestiv, deversarea va fi mult mai întunecată.

La pacienții individuali, scurgerea sângeroasă poate fi aproape neagră și, de asemenea, însoțită de un miros extrem de neplăcut. Astfel de fecale, care seamănă cu un tip de rășină, se numesc melena. O situație similară apare atunci când un cheag de sângerare rămâne mult timp în cavitatea colonului. Prin urmare, măcinarea este un semn al localizării sursei de sângerare în părțile superioare ale sistemului digestiv (de exemplu, poate fi un ulcer peptic). Detectarea pepenelui galben este un simptom impresionant care necesită o atenție specială din partea medicilor.

Petele mari sunt adesea însoțite de simptome de anemie: oboseală, piele palidă, somnolență etc.

Primele simptome apar aproape întotdeauna pacienților independent atunci când conduc pe toaletă. Cheagurile de sânge, venele sau picăturile se găsesc pe hârtia igienică, fecale sau lenjerie de corp. Dacă se întâmplă acest lucru, nu ar trebui să sunați imediat, dar nu puteți ignora această caracteristică. Dacă apare o cantitate mică de picături de sânge cu viței groși după defecare, nu ar trebui să vă faceți griji - acest lucru se va întâmpla adesea cu constipație și contracție rectală excesivă. În alte situații, este mai bine să arăți medicului.

Sângerarea poate fi însoțită de alte simptome, în funcție de cauza tulburării. Alte simptome pot include:

[30], [31]

Hemoragia rectală la bărbați

Conform statisticilor, cea mai frecventă apariție a sângelui în timpul defecării la pacienții de sex masculin este asociată cu hemoroizi, fisuri în rect, boli hepatice, oncologie.

Factorul de cancer este cel mai periculos dintre toți, deci este important să cunoaștem alte posibile simptome ale patologiei:

  • tulburări ale apetitului;
  • senzație de oboseală și slăbiciune;
  • o senzație de plenitudine constantă a stomacului și/sau intestinelor;
  • indigestie comună;
  • îndemn fals de a exclude.

Pentru bolile hepatice se caracterizează prin accese de greață, vărsături, posibilă intoleranță la anumite alimente, gust amar în gură, mâncărime pe piele. La unii pacienți cu ciroză, există păianjeni vasculari pe piele în abdomen.

O cauză specifică, „masculină” a donării de sânge este neglijarea inflamației prostatei, precum și a cancerului de prostată. Dacă procesul de cancer se extinde la țesuturile intestinale, sângerarea poate deveni abundentă și foarte periculoasă.

Pentru a evita complicațiile, se recomandă ca toți bărbații să viziteze în mod regulat proctologi care efectuează examinări ale degetelor rectale.

[32], [33]

Hemoragia rectală la femei

Sângele rectal poate fi atribuit femeilor, atât din motive generale, cât și din motive specifice pentru femei. Distribuția sângelui este adesea asociată cu sarcina, nașterea dificilă, endometrioza și/sau oncologia organelor de reproducere.

[34], [35], [36], [37]

Sângerarea din rect la un copil

Izolarea sângelui din rect poate apărea nu numai la adulți, ci și la copii. Există mai multe motive pentru acest fenomen.

De exemplu, la sugari, prezența venelor în fecale poate fi asociată cu o reacție de hipersensibilitate la proteinele din lapte integral sau alte alimente, precum și cu deficit de lactază.

Izolarea sângelui unui copil în combinație cu anxietate, febră și greață poate indica o afecțiune chirurgicală acută - invaginare.

Pe măsură ce activitatea motorie și socială a copilului crește, crește riscul distrugerii tractului digestiv de către bolile infecțioase intestinale. Astfel de boli apar adesea pe fondul diareei sângeroase, simptome de intoxicație, febră.

Dacă un copil este predispus la constipație și scaunul său este mai puțin frecvent decât la fiecare două până la trei zile, scaunul prea deshidratat poate duce la o fisură în rect. În această situație, puteți recomanda ajustarea dietei bebelușului: este necesar să introduceți mai multe ingrediente vegetale și lapte acru proaspăt în dietă.

Nu contează dacă vârsta copilului se găsește în zona anală. Un astfel de copil trebuie examinat de un medic pediatru sau de un proctolog pediatru.

[38], [39], [40], [41], [42]