Aveți astm și sunteți însărcinată? Astăzi, tratamentul adecvat nu ar trebui să reprezinte un risc major.
Astmul bronșic este cea mai frecventă boală cronică gravă în timpul sarcinii. În prezent, afectează 8,4% dintre femeile însărcinate. Până la treizeci la sută dintre femei raportează simptome de rinită în timpul sarcinii. Peste douăzeci la sută din populația din populație suferă de unele boli alergice.
Astmul și tratamentul acestuia pot afecta evoluția sarcinii?
Multe studii au arătat că atunci când astmul a fost tratat corespunzător și controlat în mod adecvat pe tot parcursul sarcinii, nu au existat dovezi ale unui risc crescut la femeile cu boală (naștere prematură, naștere cu greutate mică la naștere, deces la sugari, naștere prin cezariană mai frecventă).
Cu toate acestea, cu un control insuficient al astmului în timpul sarcinii, lipsa de oxigen a mamei, prezența depozitelor inflamatorii în corpul mamei și o reducere a fluxului sanguin placentar cu aport limitat de nutrienți fetali sunt periculoase pentru dezvoltarea fetală. Toți acești factori pot duce la o reducere a dezvoltării fetale și la dezvoltarea complicațiilor perinatale.
Astm bronsic
Procedura de depistare a astmului nu diferă semnificativ în timpul sau în afara sarcinii. Judecăm boala după simptomele (respirație scurtă, respirație șuierătoare, senzație de apăsare în piept, uneori doar tuse), care apar în perioadele în afara unei răceli. În același timp, este necesar să se efectueze o examinare prin ascultare și examinarea funcțiilor pulmonare folosind un spirometru.
Examen alergologic
Un examen alergic nu contribuie în sine la diagnosticul astmului în sine, ci ajută la identificarea cauzei sau a declanșatorilor acestuia. De obicei, luăm sânge pentru a detecta prezența anticorpilor alergici (IgE) împotriva alergenilor (polen, acarieni, mucegaiuri, câini, pisici etc.).
Sarcina poate afecta astmul?
Cursul astmului în timpul sarcinii este imprevizibil pentru fiecare femeie, se poate agrava, îmbunătăți sau rămâne neschimbat. La două treimi dintre femei, severitatea astmului variază în timpul sarcinii. 30 la sută dintre femeile care au evaluat astmul drept ușor în momentul sarcinii s-au transformat în astm moderat sau sever în timpul sarcinii. La trei luni de la naștere, astmul (de obicei, în 75% din cazuri) revine la starea inițială înainte de sarcină.
Fumatul trebuie oprit în timpul sarcinii?
Cincisprezece până la treizeci și șapte la sută dintre femeile însărcinate fumează. Fumatul în timpul sarcinii este responsabil pentru cincisprezece la sută din toate nașterile premature și o creștere cu 150 la sută a mortalității neonatale. Fumatul contribuie la greutatea redusă la naștere și afectează dezvoltarea și funcția plămânilor fetali. Copiii ale căror mame au fumat în timpul sarcinii au prezentat o incidență mai mare de astm și respirație șuierătoare în comparație cu copiii care nu au fumat în timpul sarcinii.
Care sunt obiectivele îngrijirii astmului în timpul sarcinii?
Scopul tratamentului astmaticilor gravide este de a asigura tratamentul optim al astmului, controlul acestuia și, astfel, de a asigura condițiile pentru dezvoltarea normală a copilului. Îngrijirea astmului bronșic în timpul sarcinii ar trebui să fie asigurată de o echipă experimentată de medici (medic generalist, astmatolog, ginecolog).
Citește și:
Cum se tratează astmul în timpul sarcinii?
În tratamentul bolilor alergice, folosim trei principii de tratament.
- Măsuri de regim. Cel mai important lucru este eliminarea fumatului activ, precum și a fumatului pasiv. De asemenea, este important să reduceți cantitatea de alergeni din mediul înconjurător al mamei însărcinate (de exemplu, acarienii și mucegaiul) și să eliminați factorii declanșatori ai astmului (bacterii, viruși și poluanți).
- Tratamentul farmacologic. Tratamentul este ghidat de aceleași principii ca în afara sarcinii, medicul alegând medicamente sigure pe baza recomandărilor internaționale pentru tratamentul astmului în timpul sarcinii.
- Tratamentul cu un vaccin antialergic specific. Acest tratament este condus de un alergolog. Nu este posibil să începeți tratamentul în timpul sarcinii, dar este posibil să continuați dozele de întreținere. În cazul unui vaccin injectabil, trebuie luat întotdeauna în considerare riscul unei reacții anafilactice.
Boli asociate adesea cu astm
Rinita, sinuzita - inflamația sinusurilor și refluxul gastroesofagian (o afecțiune în care conținutul acid al stomacului revine la esofagul unui animal relaxat și se manifestă prin arsuri la stomac și tuse) sunt boli care sunt foarte des asociate cu astmul, sunt mai mult frecvent în timpul sarcinii și poate provoca astm concomitent. Tratamentul său adecvat este o parte integrantă a îngrijirii astmului.
Foarte des întâlnim așa-numita rinită hormonală din cauza creșterii enorme a hormonilor sexuali pe parcursul sarcinii. Simptomele ei (în special nasul înfundat) dispar în termen de șapte până la paisprezece zile de la naștere. Inflamația sinusurilor cu manifestări de rinită purulentă, scurgeri de mucus în nazofaringe și tuse sunt de până la șase ori mai frecvente la femeile gravide.
Alte boli alergice
În timpul sarcinii, o femeie poate suferi și de boli alergice care au apărut înainte de sarcină, adică rinită alergică, eczeme atopice și urticarie alergică. De asemenea, tratăm aceste boli conform recomandărilor internaționale existente.