prezis

Când o femeie avea antecedente de boli inflamatorii intestinale, cum ar fi colita ulcerativă și a rămas însărcinată, aceasta a însemnat o moarte aproape sigură pentru ea. Statisticile din anii 1930 spun că din nouă paciente însărcinate cu colită ulcerativă, opt au murit de sângerare. Astăzi, aceste femei pot deveni și mame.

Cu toate acestea, trebuie să consulte un medic despre sarcina și nașterea lor chiar înainte ca o nouă viață să înceapă să se dezvolte în ele. Marcela, în vârstă de treizeci și opt de ani, din Martin, mamă a doi copii cu vârste cuprinse între 15 și 4 ani, dovedește, de asemenea, că este posibil.

Marcela a avut o boală inflamatorie intestinală nespecifică cunoscută sub numele de Boală inflamatorie intestinală (IBD) de la vârsta de șaisprezece ani. Deși aceste boli s-au manifestat inițial în principal prin diaree severă, dureri abdominale, prezența sângelui în scaun sau pierderea bruscă în greutate, a fost diferită. „Nu am avut diaree și nici nu mi-a durut stomacul. Dar articulațiile mele au început să mă doară. Așa că aproape am încetat să merg pe jos. Nu erau roșii, nu erau umflate, doar că dureau foarte mult. Din moment ce articulația maxilarului meu a durut cel mai mult, a trebuit chiar să amestec mâncarea ", își amintește el de momentul în care boala a fost raportată pentru prima dată. În cele din urmă a ajuns la spital și acolo a început să aibă un scaun moale. Ei au diagnosticat-o cu colită ulcerativă (inflamație ulcerativă a colonului), dar nu au încredințat-o unui gastroenterolog, ci unui reumatolog.

„Am fost bine o vreme, mai rău o vreme. Apoi am oprit chiar tratamentul și am încercat o alternativă. M-a ajutat o vreme, dar am fost mult mai rău în doi ani. Nici nu mai puteam merge pe jos ", spune Marcela. S-a întors la tratamentul clasic și când și-a găsit un partener, au început să se gândească la copil.

Ea și-a alăptat fiul timp de doi ani
„Sub supravegherea unui medic, mi-am oprit medicamentele și am rămas însărcinată. Sarcina a decurs foarte bine. Articulațiile nu s-au mai durut complet, am fost surprins de asta. Chiar și după naștere, m-am simțit grozav, articulațiile nu mă dureau și nu aveam alte simptome. L-am alăptat pe fiul meu timp de doi ani și în fiecare an am fost supus rectoscopiei (examinare endoscopică a rectului). Eram încă fără dificultăți și fără tratament. Cu toate acestea, după trei ani, m-am întors la muncă și, în timp ce lucram ca asistentă medicală, care este un robot obosit plin de stres, a apărut o recidivă severă. Am ajuns în spital, unde au făcut o mulțime de teste și, în cele din urmă, au fost diagnosticate în prealabil cu colită ulcerativă pentru boala Crohn ".

În timp ce în colita ulcerativă, inflamația cronică afectează doar intestinul gros, inclusiv rectul, în boala Crohn inflamația se extinde la întregul tract digestiv - de la gură la esofag, stomac, intestine și rect. Prin urmare, acest diagnostic este mai dificil.

Așa cum Marcela continuă să spună, atunci se simțea foarte rău. În spital, boala a izbucnit cu toată forța, literalmente doar sânge a ieșit din ea, fistulele sale s-au deschis - canale mici care leagă organele individuale sau duc la suprafața corpului prin piele. Revenirea la o stare de odihnă, deoarece aceste boli sunt cunoscute tocmai pentru că perioada de odihnă alternează cu o perioadă dificilă de reapariție a bolii, a durat destul de mult. În cele din urmă, însă, a funcționat.

„După aproximativ șapte ani, gastroenterologul mi-a spus că, dacă vreau să rămân însărcinată, este momentul. Așa că am oprit din nou tratamentul și m-am bucurat de o sarcină fără probleme. Am rămas fără tratament încă un an și jumătate după ce am născut și alăptam tot timpul. Dar apoi boala a fost raportată. Articulațiile mele din partea dreaptă au început să mă doară, colonoscopia a dezvăluit o nouă îngustare a intestinelor și a zonelor inflamate, așa că am ajuns la tratament biologic. Datorită ei, acum funcționez ca o persoană sănătoasă ", spune Marcela.

Boala inflamatorie cronică a intestinului nu numai că afectează organismul, dar are și un impact major asupra stării mentale a unei persoane. Medicii spun că este nevoie de 5 până la 10 ani pentru ca un pacient să se împace cu acest diagnostic. Marcela adaugă că acesta este într-adevăr cazul. „Am crescut în Kysucie, am fost foarte activ de la o vârstă fragedă și brusc m-am întins. Și gândurile mele au rătăcit kade-tade. Și mama mea a reușit foarte greu această afecțiune. Când am fost ușurat în timpul sarcinii, am renăscut. În orice caz, vă sfătuiesc să nu subestimați simptomele bolii și să nu renunțați ".

Le este frică să transmită gene
Boala inflamatorie intestinală nespecifică este de obicei diagnosticată la tinerii cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani. Un sfert dintre pacienți la momentul diagnosticului nu au încă o familie. Mai devreme sau mai târziu, vor aborda întrebarea cu privire la modul în care boala le va afecta șansele de a deveni părinți.

Potrivit medicilor, atunci când boala este activă, aceasta reduce șansele de a rămâne însărcinată. La bărbați, aceasta deteriorează calitatea și reduce cantitatea de spermă. De asemenea, pot suferi de disfuncție erectilă și pierderea libidoului. La femei, este important ca boala să fie gravidă și ulterior livrată unui copil sănătos, astfel încât boala să fie într-un stadiu pașnic. Sarcina ar trebui să fie programată într-o perioadă în care femeia se simte bine și ar trebui să lucreze cu medicul în momentul planificării familiale.

„Atunci când o femeie lucrează cu un medic, majoritatea sarcinilor se desfășoară fără probleme și chiar 80-90 la sută dintre femei experimentează o îmbunătățire în timpul sarcinii. Cu toate acestea, restul de 10 procente pot fi dramatice. Aceste femei trebuie să ia medicamente și în timpul sarcinii. Cu toate acestea, majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea inflamației intestinale nespecifice sunt sigure în timpul sarcinii. Dar am avut și cazuri în care o femeie a oprit în mod arbitrar tratamentul și a trebuit să punem capăt sarcinii la 32-33 săptămâni pentru a-i salva pe ea și pe copil. Uneori, în astfel de cazuri, este necesar să se opereze intestinul, astfel încât femeia să nu moară ", subliniază gastroenterologul doc. MUDr. Zuzana Zelinková, dr., Care monitorizează pacientele însărcinate cu IBD.

După cum continuă el, atât femeile, cât și bărbații cu boli inflamatorii intestinale nespecifice rămân deseori fără copii, nu pentru că nu pot avea copii, ci pentru că nu vor să transmită genele bolii. Ei spun - „Nu vreau ca copilul meu să experimenteze ceea ce fac”. Dar riscul ca un copil să moștenească boala de la părinți este foarte mic, doar ușor crescut în comparație cu copiii părinților sănătoși.

A trăi cu boala Crohn sau colita ulcerativă nu este cu adevărat ușor. Cunoscut psiholog și sexolog ceh doc. Dr. Dr. Laura Janáčková a scris o carte „Îmblânzirea lui Crohn și căutarea sufletului” pentru pacienții diagnosticați cu una dintre aceste boli, în care deschide multe tabuuri cu privire la IBD. Rezolvă fricile, anxietățile și nu evită întrebările intime. „Optzeci la sută dintre oameni se tem de durere, suferință, singurătate, dar, de asemenea, că nu vor putea întreține scaunul sau boala va duce la necesitatea unei intervenții chirurgicale intestinale. Este posibil să fi perturbat contactele sociale, relațiile și viața sexuală ", spune el.

Mulți nu au nicio idee despre diagnosticul lor
Peste zeci de mii de slovaci sunt în prezent tratați pentru boli inflamatorii intestinale nespecifice. Se estimează că și alte mii de pacienți suferă de aceasta, dar este posibil să nu știe nici măcar despre diagnosticul lor. Mulți întârzie o vizită la medic. Le este rușine să spună că suferă de diaree prelungită sau au crampe abdominale și dorința dureroasă de a scaun, alții se tem de examinare. Și asta este o mare greșeală. În aceste boli, diagnosticul precoce și tratamentul sunt extrem de importante.

Boala Crohn și colita ulcerativă sunt boli cronice autoimune în care sistemul imunitar al pacientului atacă structurile propriului corp. Apariția este tipică pentru tineri. Ambele boli se manifestă de obicei prin aceleași simptome - diaree, dureri abdominale, oboseală și pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, sânge proaspăt sau mucus în scaun sau chiar temperaturi ridicate. Unii pacienți simt nevoia să meargă la toaletă de douăzeci de ori pe zi. Simptomele nespecifice pe care le asociem rar cu intestinele includ, de exemplu, oboseala sau melancolia.

„Aceste boli sunt pe tot parcursul vieții, starea de odihnă alternând cu recidiva atunci când boala și toate simptomele ei izbucnesc în totalitate. Nu știm cauzele, genetica, imunitatea și influențele de mediu joacă un rol aici. Cu toate acestea, putem interveni în procesul de dezvoltare a bolii și ameliorarea cursului acesteia ", spune gastroenterologul doc. MUDr. Martin Huorka.

Pentru diagnosticul inițial, este suficientă o probă de scaun, în care așa-numitul calprotectina fecala, o proteina care semnaleaza prezenta unei boli inflamatorii intestinale. Diagnosticul trebuie apoi confirmat prin colonoscopie - examinarea intestinului gros și a capătului intestinului subțire. Ulterior, tratamentul se instituie folosind antiinflamatoare și medicamente care suprimă reacțiile imune.

Dacă boala nu este tratată la timp și nu este tratată corespunzător sau se pot dezvolta complicații. În boala Crohn, este vorba în principal de obstrucție intestinală (îngustarea intestinului), ruptură sau perforare a intestinului și abcese emergente (cavități umplute cu puroi). Aproximativ 70% dintre pacienții cu boală Crohn și 10-40% dintre pacienții cu colită ulcerativă trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta partea afectată a intestinului. Alte complicații includ anemie, malnutriție, creștere scăzută și osteoporoză. Boala poate afecta și articulațiile, pielea și ochii.

Al doilea cel mai puternic organ din corp? Intestinele!
Rolul intestinelor este mult mai mare decât credem. Acestea sunt supuse digestiei, care susține mai mult de 400 de specii de bacterii. Există, de asemenea, un sistem nervos „intestinal” separat în intestine, numit tehnic enteric. Tractul digestiv este astfel conectat direct la creier, de asemenea datorită acelorași tipuri de receptori. De exemplu, există mai mulți receptori ai serotoninei în tractul digestiv decât în ​​creier. Astfel, intestinul produce mai multă serotonină decât creierul. Acest hormon ne afectează sentimentele de bunăstare și fericire sau, dimpotrivă, depresia și anxietatea. Funcția corectă a intestinului afectează sănătatea generală, psihicul și performanța. Condiția de bază pentru ca intestinele să funcționeze bine este o dietă corectă și de calitate, care, ca cel mai important factor de mediu, contribuie la coordonarea funcțiilor intestinale.

Revista pentru copii
Fotografie Shutterstock.com

ESTE INTERESAT DE ARTICOLELE NOASTRE?
Ne puteți susține abonându-vă la revista pentru copii de aici sau cumpărând revista pentru copii în vânzare gratuită. Cu abonamentul Baby, primiți și cadouri speciale speciale Baby & Toddler (pe care le puteți comanda și separat prin distribuitorul de aici).