1. Descrierea bolii
Scurgerea spontană de urină este cauzată de pierderea controlului vezicii urinare. Severitatea variază de la scurgerea ocazională de urină la dorința de a urina, care este atât de bruscă și puternică încât nu puteți ajunge la toaletă la timp. Apare cel mai adesea la vârstnici, dar afectează și tinerii sub diferite forme.
S-ar putea să vă fie inconfortabil să discutați despre incontinența urinară cu medicul dumneavoastră, dar dacă incontinența este comună sau vă afectează calitatea vieții, este important să solicitați ajutor medical deoarece incontinența urinară poate:
- indicați o problemă de sănătate mai gravă
- este motivul pierderii calității vieții - te limitează pe tine și activitățile tale
- prezintă un risc crescut de cădere la vârstnici atunci când se grăbesc la toaletă
2. Care sunt simptomele urinării spontane?
Incontinența urinară nu este o boală în sensul comun, ci este mai degrabă un simptom. Poate fi cauzată de obiceiurile de zi cu zi, de sănătate sau de probleme fizice. Distingem incontinența urinară temporară și persistentă.
Incontinență urinară temporară
Unele băuturi, alimente și medicamente pot acționa ca diuretice (stimulează vezica și cresc volumul de urină din ea). Acestea includ alcool, cofeină, băuturi carbogazoase și apă spumantă, îndulcitori artificiali, ciocolată, ardei iute, alimente bogate în condimente, zahăr sau acizi (în special citrice), medicamente pentru inimă, tensiune arterială și sedative, sau chiar doze mari de vitamina C. Incontinența urinară temporară poate fi, de asemenea, cauzată de o problemă de sănătate ușor de tratat, cum ar fi:
Infecții ale tractului urinar - pot irita vezica urinară, care poate provoca un puternic impuls de a urina și uneori incontinență
Constipație - rectul este situat în apropierea vezicii urinare și împărtășește mulți dintre aceiași nervi (scaunul compact compact din rect determină hiperactivitatea acestor nervi și crește frecvența nevoii de a urina)
Incontinență urinară persistentă
Incontinența urinară poate fi persistentă și este cauzată de probleme fizice sau modificări, cum ar fi:
Sarcina - modificările hormonale și creșterea greutății fetale pot duce la scurgeri de urină
Nașterea - poate slăbi mușchii necesari pentru controlul vezicii urinare și, de asemenea, poate deteriora nervii vezicii urinare și țesutul de susținere, ducând la prăbușirea podelei pelvine (cu prolaps, vezica urinară, uterul, rectul sau intestinul subțire pot coborî din poziția obișnuită și să iasă în vagin - astfel de proeminențe pot fi asociate cu incontinență)
Vârstă - Îmbătrânirea mușchiului vezicii urinare poate reduce capacitatea vezicii urinare de a stoca urina
Menopauza - După menopauză, femeile produc mai puțini estrogeni, un hormon care ajută la menținerea unei căptușeli sănătoase a vezicii urinare și a uretrei.
Histerectomie - la femei, vezica și uterul sunt susținute de mulți dintre aceiași mușchi și ligamente, astfel încât orice intervenție chirurgicală care implică sistemul reproductiv feminin, inclusiv îndepărtarea uterului, poate deteriora mușchii de susținere a planșei pelvine, ceea ce poate duce la incontinență.
Prostata mărită - în special la bărbații în vârstă, incontinența provine adesea din prostata mărită
Cancerul de prostată - la bărbați, incontinența poate fi asociată cu cancerul de prostată netratat
Obstrucție - O tumoare oriunde în tractul urinar poate bloca fluxul normal de urină
Tulburări neurologice - scleroza multiplă, boala Parkinson, accident vascular cerebral cerebral, tumoare cerebrală sau leziuni ale măduvei spinării pot interfera cu semnalele nervoase implicate în controlul vezicii urinare
3. Tratament
Tratamentul incontinenței urinare depinde de tipul incontinenței, de gravitatea și cauza acesteia. Poate fi necesară o combinație de mai multe metode de tratament. Dacă simptomele incontinenței sunt cauzate de o boală, medicul dumneavoastră va trata mai întâi boala. Numai în tratamentul incontinenței, cele mai puțin invazive tratamente sunt mai întâi propuse și trecute treptat la alte opțiuni numai dacă aceste tehnici eșuează. Tratamentul scurgerilor urinare este împărțit în tehnici comportamentale, stimulare electrodică, terapie medicamentoasă, ajutoare pentru incontinență, terapie intervențională și chirurgie.
Tehnici comportamentale
Acestea constau în antrenarea vezicii urinare pentru a întârzia urinarea după ce simțiți dorința de a urina. Medicul dumneavoastră vă va sfătui să lucrați cu un kinetoterapeut pentru a vă ajuta să identificați mușchii potriviți. Cu această metodă, încercați să rețineți dorința de a urina, să învățați să vă goliți vezica în mod corespunzător sau cum să programați vizite regulate la toaletă și să nu așteptați ca impulsul să devină gol. Aportul de lichide și alimente și ajustarea adecvată joacă, de asemenea, un rol important (poate fi necesar să limitați alcoolul, cofeina sau alimentele acide, problema poate fi facilitată și de aportul redus de lichide, de pierderea în greutate sau de activitatea fizică crescută.
Stimularea electrodului
Electrozii sunt introduși temporar în rect sau vagin pentru a stimula și întări mușchii pelvisului. Stimularea electrică ușoară poate fi eficientă în incontinență.
Medicamente
Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru tratarea incontinenței includ:
Anticolinergice - aceste medicamente pot calma vezica hiperactivă și pot ajuta la incontinență
Blocante alfa - la bărbații cu incontinență, aceste medicamente relaxează mușchii gâtului vezicii urinare și fibrele musculare din prostată și facilitează golirea vezicii urinare
Estrogen - la femei, aplicarea de estrogen local cu doze mici sub formă de cremă, inel sau plasture vaginal poate ajuta la întinerirea țesuturilor din uretra și zona vaginală
Ajutoare pentru tratamentul incontinenței
Dispozitivele pentru tratamentul incontinenței la femei includ:
Insert uretral - un dispozitiv de unică folosință, de unică folosință, introdus în uretra, insertul servește drept dop pentru a preveni scurgerile și este îndepărtat înainte de urinare
Inel rigidizat - îl pui în vagin și îl porți toată ziua (de obicei folosit de cineva care are un prolaps care provoacă incontinență
Terapii intervenționale (stimularea nervului sacru)
Terapiile intervenționale care pot ajuta la incontinență sunt:
Injecția materialului - materialul sintetic este injectat în țesutul din jurul uretrei, acest material ajută la menținerea uretrei închise și reduce scurgerile de urină
Toxina botulinică de tip A (Botox) - injecțiile cu Botox în mușchiul vezicii urinare pot fi benefice pentru persoanele cu vezică hiperactivă
Stimulanți nervoși - un dispozitiv de tip stimulator cardiac este implantat sub piele, care furnizează impulsuri electrice nedureroase nervilor implicați în controlul vezicii urinare (nervii sacri)
Interventie chirurgicala
Dacă alte tratamente nu funcționează, există mai multe intervenții chirurgicale care pot trata problemele care provoacă incontinență urinară:
Proceduri de legare - Fâșiile de țesut, material sintetic sau plasă sunt folosite pentru a forma o curea pelviană în jurul uretrei și a zonei de mușchi întărit în care vezica se unește cu uretra.
Suspendarea gâtului vezicii urinare - această procedură este concepută pentru a susține uretra și gâtul vezicii urinare - o zonă de mușchi întărit în care vezica se atașează la uretra Chirurgie prolapsă - utilizată la femeile cu incontinență și prolaps de organe pelvine
Sfincterul artificial de urină - la bărbați, un mic inel umplut cu lichid este implantat în jurul gâtului vezicii urinare pentru a menține sfincterul urinar închis până când sunteți gata să urinați, stoarcând o supapă implantată sub piele pentru a scurge inelul și pentru a permite scurgerea urinei din vezicii urinare.
Dacă urinarea spontană vă afectează viața de zi cu zi, ar trebui să consultați un medic. Pentru majoritatea oamenilor, modificările simple ale stilului de viață, tratamentul medical sau intervențiile chirurgicale sunt atât de fundamentale și eficiente încât pot atenua sau opri incontinența urinară și pot restabili calitatea vieții tale. Dacă doriți o întâlnire cât mai curând posibil, puteți utiliza TopDoktor.