Cele mai frecvente simptome ale bolii Crohn sunt durerile abdominale, diareea, scăderea în greutate, febra, oboseala cronică și inflamația din jurul rectului, numite fistule sau fisuri. Simptomele depind de ce parte a tractului digestiv este aprinsă. Oboseala, scăderea în greutate și febra pot fi principalele simptome ale inflamației intestinului subțire. Când intestinul subțire se îngustează, durerea este asociată, mai ales după masă.

bolii

Diareea este tipică inflamației colonului, adesea cu sânge. Implicarea rectală se manifestă prin durere și descărcare rectală. Rareori este afectarea inflamatorie a cavității bucale cu răni mici dureroase numite afte, afectarea esofagului sau a stomacului.

Cu inflamația cronică care durează câteva săptămâni până la luni, se pot dezvolta sau nu complicații. Complicațiile grave includ îngustarea intestinului datorită cicatricilor, formarea de conducte purulente - fistule în jurul intestinului sau rectului și dezvoltarea cavităților pline de puroi - abcese.

Nu în ultimul rând, ca și în cazul colitei ulcerative, pot fi afectate și organele extraintestinale. Inflamația poate afecta articulațiile, coloana vertebrală, pielea sau ochii. Sângerarea poate duce la anemie, iar cu inflamație prelungită și utilizarea corticosteroizilor, subțierea oaselor - așa-numita osteoporoză. Cercetările noastre arată că dezvoltarea osteoporozei este influențată cel mai mult de activitatea inflamatorie pe termen lung a bolii și de utilizarea prednisonului.

Diagnosticul bolii Crohn se face prin demonstrarea inflamației în organism din sânge sau scaun și prin imagistica bolii inflamatorii intestinale prin endoscopie, ultrasunete, CT sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Recent, determinarea calprotectinei în fecale a fost considerată un test cheie de laborator. Calprotectina este o proteină care se găsește în celulele albe din sânge. Dacă inflamația este prezentă în intestin, celulele albe din sânge sunt excretate în fecale și odată cu acestea calprotectina. Prin urmare, o valoare pozitivă înseamnă prezența inflamației în intestin, iar una negativă, pe de altă parte, exclude inflamația reală cu o precizie ridicată.

Colonoscopia rămâne un test cheie, întrucât până la 95% dintre pacienții cu boala Crohn au afecțiuni ale intestinului subțire și/sau ale colonului care pot fi examinați direct cu un colonoscop. Mai multe despre examinările endoscopice sunt oferite într-un articol separat.

La pacienții cu boală Crohn dovedită, activitatea bolii este monitorizată la intervale regulate de monitorizare a parametrilor inflamatori din sânge (CRP și leucocite) sau scaun (calprotectină). Activitățile bolii sunt, de asemenea, evaluate în mod regulat folosind așa-numitele indicii de activitate clinică sau endoscopică.

Dacă starea se înrăutățește sau starea se înrăutățește, încercăm să vizualizăm din nou secțiunile inflamate prin examinare endoscopică, ultrasunete, CT sau rezonanță magnetică.

Zona rectului și a căilor biliare sunt examinate în principal prin imagistica prin rezonanță magnetică.