Unul dintre ultimele lucruri pe care părinții viitori vor să le audă este că copilul lor are o problemă de sănătate. Din momentul în care două virgule dezvăluie că s-a născut o viață nouă, vrei ca totul să fie în ordine, aștepți cu nerăbdare fiecare ecografie când vezi un copil. Dar când medicul tace brusc în timpul unei ultrasunete și se angajează în ceva mult timp, creierul tău începe să lucreze la toate scenariile de groază. În blogul despre al doilea trimestru, am menționat în treacăt că în a 18-a săptămână de sarcină am fost diagnosticați cu un sindrom numit balon dublu sau numit profesional aj atrezie duodenală.
Întrucât medicul meu a întâmpinat acest diagnostic doar în timpul carierei sale la școală într-un manual, era firesc că am avut multe întrebări și că am vrut să știm cât mai mult posibil despre sindromul dublu-balon. Din păcate, acest diagnostic nu este deloc obișnuit, așa că nu am găsit prea multe pe internet. Prin urmare, am decis să scriu acest articol, să povestesc despre experiența noastră și să ofer alte informații mamelor dacă (din păcate) aveau nevoie de ele. În prima parte mă voi concentra asupra caracteristicilor acestei boli și în a doua vă voi arăta experiența noastră și cum sa dovedit totul.
Ce este o „dublă bulă” sau atrezie duodenală?
Duodenul este intestinul adiacent stomacului. Atresia înseamnă un decalaj. Arezia duodenală apare în duoden și provoacă blocarea acestuia. Acest diagnostic, așa cum am menționat, este destul de rar. Incidența sa este de aproximativ 1: 10.000 și are diverse forme. În unele cazuri, acesta nu este un blocaj complet, ci doar o îngustare, numită stenoză.
Acest blocaj cauzează practic acest lucru bebelușul nu poate mânca după naștere deoarece laptele matern (sau artificial) nu poate călători mai departe de stomac. Drept urmare, bebelușul infirmă toate alimentele primite.
Numele de dublu balon se bazează pe imaginea văzută pe ultrasunete. Sunt afișate două „bule” - stomacul și duodenul. În circumstanțe normale, o singură articulație ar trebui să fie vizibilă. Faptul că există două dezvăluie că există o problemă.
Dacă acest diagnostic nu apare la ultrasunete în timpul sarcinii, vărsăturile sunt unul dintre principalele simptome imediat după naștere, ceea ce poate indica faptul că bebelușul are o problemă. Culoarea vărsăturilor poate avea o nuanță galben-verde (nu clasica culoare albă, lăptoasă.
Cum se manifestă acest diagnostic în timpul sarcinii?
Problema cu mâncarea bebelușului se poate manifesta chiar și în timpul șederii în abdomen. Își obține nutrienții din lichidul amniotic. În cazul atreziei duodenale, adică blocaj complet, cantitatea de lichid amniotic poate începe să crească. Acest lucru se poate manifesta, de exemplu, prin faptul că, chiar și într-o etapă anterioară a sarcinii, abdomenul unei femei începe să crească mult mai mult decât ar trebui. Copilul nu știe și nu poate procesa ceea ce primește, iar nivelul lichidului amniotic crește. Nașterea prematură este, de asemenea, frecventă în acest caz.
În diagnosticul de atrezie duodenală, sarcina este considerată riscantă. Există și alte probleme asociate cu aceasta. Aproximativ o treime din copiii diagnosticați cu această problemă au suferit, de asemenea, de sindrom Down, iar cealaltă treime de boli de inimă.
Cum să rezolvi această problemă?
Această anomalie se rezolvă chirurgical după nașterea unui copil. Operația se efectuează sub anestezie completă și durează aproximativ o oră și jumătate. Desigur, copilul trebuie îngrijit de medicii din secția neonatală. După operație, bebelușului i se administrează o cantitate mică de lapte pentru a observa cum îl va digera. După aproximativ 5 până la 14 zile, ea poate începe să alăpteze complet. Cu toate acestea, trebuie să fie spitalizați încă câteva săptămâni. Ulterior, dezvoltarea copilului trebuie observată în special, dar în majoritatea cazurilor copilul nu are alte probleme.
Care a fost experiența noastră?
La a 18-a săptămână de sarcină, medicul nu a putut confirma dacă a fost cu adevărat atrezie duodenală. El ne-a furnizat informații de bază, ne-a asigurat că nu se poate face nimic în acest moment, nu pune în pericol sarcina, dar este recomandat să faceți teste suplimentare, cum ar fi amniocenteza. De asemenea, ne-a informat despre operația necesară imediat după nașterea bebelușului. Deci, nu existau prea multe informații, dar au fost uimitoare.
Și am menționat că această inspecție a avut loc în ziua în care ne-am mutat în Spania? Ne-am dus la el cu o mașină plină de viață și am plecat în direcția Austria, Italia, Franța și în cele din urmă în Spania. Chiar am avut la ce să ne gândim și să vorbim pe parcurs.
Și, desigur, am ajuns și la infamul „condiment” al acestei probleme. Dar aici a venit obstacolul. De fapt, nu am putut găsi aproape nimic și ceea ce am găsit doar ne-a speriat mai mult. Una dintre informațiile vagi a fost probabilitatea trisomiei 21 = sindrom Down. Vă puteți imagina probabil că am fost cu toții neliniștiți și plini de griji, dar în acest moment nu am putut face nimic în acest sens.
Era important pentru noi în acest moment să facem o ecografie morfologică imediat după sosirea noastră în Spania, care va avea loc în a 20-a săptămână. Spania are un nivel de sănătate foarte bun, atât public, cât și privat. Și, deși asistența publică de sănătate este automată pentru femeile însărcinate și copii, este precedată de o oarecare birocrație. Și știm cu toții foarte bine că birocrația (probabil oriunde în lume) înseamnă multă hârtie și timp. De asemenea, am știut dinainte că vom începe cu calea asigurărilor private, care ne-a fost posibilă prin munca lui Marcel.
Diagnostic
Săptămâna 20 a fost „ce ar fi dup” și ne-am găsit la ultrasunete într-un spital privat, pe care l-am găsit în avans. Medicii au petrecut aproape două ore lucrând cu noi. Au privit, au măsurat, au verificat și au căutat și verdictul a fost clar - sunt două bule. Cu toate acestea, este deja cazul în care medicii uneori trebuie să se ascundă în spatele unei crenguțe: nu putem fi 100% siguri ... Și astfel am fost sfătuiți să facem amniocenteza - colectarea lichidului amniotic, din care să poată obține informații din ce în ce mai exacte. În special, au vrut să afle dacă un cromozom suplimentar era prezent și, prin urmare, dacă bebelușul avea sindrom Down.
Mărturisesc că mai mult decât simplul fapt că copilul nostru ar putea avea Down, m-am speriat suferind însăși amniocenteza. Știam că există anumite riscuri asociate cu acesta și am fost stresată de ideea că un ac mare mi se înțepa în stomac. Desigur, acest lucru nu a fost obligatoriu și nu am avut mult timp să ne gândim, deoarece această procedură poate fi efectuată doar până la o anumită săptămână de sarcină. Prin urmare, am decis să respingem amniocenteza. Dar medicul nostru ne-a oferit o alternativă - teste genetice. Acestea au fost efectuate numai din sânge și au fost vizate în mod specific de tulburări cromozomiale.
După aproximativ o săptămână/două de gândire, am decis să le parcurgem. Să știi este mai bine decât să nu știi. Mi-am spus că cel puțin ne vom pregăti dacă este necesar. Dacă vă puteți pregăti deloc pentru așa ceva. Așteptăm rezultatele de 10 zile lungi. Urmau să vină prin e-mail și să nu plece. Începusem deja să văd un semn urât, dar între timp a venit un alt control la medic și ne-a dat o veste bună - riscul de Down a fost minim.
Deși a fost o veste grozavă și ne-a deranjat foarte mult pe noi și pe familie, nu a schimbat faptul că bebelușul aștepta multe alte examinări. După testele genetice, am avut deja sex 100% confirmat, așa că așteptam cu nerăbdare fiica Meliska.
Am făcut controale la spital practic în fiecare săptămână. În plus față de testele clasice, am mers la inima sunt în mod regulat, deoarece pot exista diverse probleme cu inima bebelușului în timpul atreziei duodenale. De asemenea, mi-au monitorizat în mod regulat nivelul lichidului amniotic, pe măsură ce Meliska s-a îngrășat și a crescut. Și, desigur, i-au verificat întotdeauna burta.
Medicii ne-au avertizat să ne pregătim pentru posibilitatea nașterii premature. Încă mai credeau că vom ajunge cel puțin săptămâna 35. Dar eu și Marcel eram pozitivi. Deoarece din informațiile pe care le-am avut și din faptul că nivelul lichidului amniotic a fost întotdeauna normal, am ajuns la concluzia că Meliska suferă de stenoză și, prin urmare, doar o îngustare a duodenului și nu un blocaj.
Săptămâna 35 a venit și a trecut. De asemenea, 36 și 37 și am început să mergem pentru un monitor cardiac regulat și controlul gâtului. Totul a fost în regulă, cea mică a fost întoarsă corect practic în tot al treilea trimestru și capul ei mă împingea pe gât. În timpul ultimelor două ecografii, unde a fost verificat abdomenul lui Meliska, medicii ne-au spus că imaginea celor două bule nu mai era atât de clar vizibilă și că vom ști cu siguranță cum era ea când s-a născut și a suferit un „ascuțit” examinarea însăși.
Au venit săptămânile 38 și 39 și mama mea a venit în vizită pentru prima dată. Am făcut pariuri dacă Meliska se va naște în timpul șederii ei la noi. Dar firimitul era bun în burtica lui, chiar dacă ea avea din ce în ce mai puțin spațiu. Ultimul control din săptămâna 40 a fost același cu cel precedent. Inima normală, contracții fără gât și gât închis. Pentru a nu transforma această concluzie într-un blog despre naștere (care va fi adăugat în curând), voi rezuma doar ce s-a întâmplat după nașterea ei.
Melisa s-a născut exact la a 41-a săptămână și, după cum știam, la câteva ore după naștere, când ne-am întâlnit și ne-am bucurat că era deja aici cu noi, a trebuit să o ducem la secția de nou-născuți. Acolo a avut câteva examinări care o așteptau. Prima a fost o radiografie a abdomenului și a sono. Au confirmat prezența unor bule, dar nu arăta ca diagnosticul original. Aceasta a fost urmată de ultrasunete ulterioare după ce Meliske a injectat un lichid de contrast. Priveau oriunde și cum rătăcea fluidul din abdomenul ei. După această examinare, medicul neonat a venit să ne explice care era problema noastră.
S-a dovedit că aceasta era o anomalie și mai rară. Nu avem deloc un nume specific pentru el. Aceasta este o anomalie chistică a abdomenului. Balonul văzut în teste este un chist cu diametrul de aproximativ 4 cm. Chirurgul cu care medicii noștri au consultat acest diagnostic s-a confruntat cu o astfel de boală de aproximativ 3 ori. Vestea bună a fost că Meliska nu are nevoie de operație în acest moment și poate începe un papat normal, alăptând. A rămas însă faptul că acest chist nu are nimic de-a face în abdomen, nu știm cum se va comporta și va trebui să iasă. Nu imediat, dar cu siguranță cândva în primul an.
Deci ai putea spune că am avut fericirea în adversitate. Chirurgia sub anestezie completă este cu siguranță mai puțin periculoasă pentru un copil mai mare și mai puternic decât pentru un nou-născut. Cu toate acestea, este încă o operațiune mare și știu că nu va linge miere. Din fericire, Meliska are gust de tată, se îngrașă așa cum ar trebui și este o bunică sănătoasă și fericită. Trebuie să fim părinți puțin mai atenți și să o urmărim îndeaproape asupra câștigului și digestiei. Și în spital suntem încă ca coacerea-gătitul. În plus față de vizitele regulate la medicul pediatru, trebuie să verificăm acest chist asupra fiului și să ne consultăm atât cu chirurgul, cât și cu secția de neonatologie.