Simptome:
- amorțeală și amorțeală a degetelor
- dureri nocturne în mână
- degetul mare atrofie musculară abdominală
Tratament:
- conservator (regim de odihnă, atele, vitamine B, schimbarea muncii)
- chirurgical (15 minute sub anestezie locală)
Sindromul tunelului carpian, numit și sindromul încheieturii mâinii, este una dintre cele mai frecvente tulburări nervoase și de compresie din mână. Această boală este adesea cauzată de supraîncărcarea regulată a încheieturii mâinii (de exemplu, muncă manuală inadecvată) sau activități repetitive monotone (cum ar fi munca pe calculator, producerea centurilor). Sexul feminin este afectat mai des. Cauzele sunt unilaterale - muncă intensivă în muncă, perioadă de tranziție, predispoziție congenitală la un tunel carpian îngust, sarcină.
În această boală, spațiul tunelului carpian se îngustează datorită îngroșării tendoanelor și a învelișurilor acestora. Astfel, se exercită o presiune constantă asupra nervului mâinii, provocând o senzație de durere și furnicături ale degetelor de la primele la al patrulea deget. Sensibilitatea degetelor, precum și abilitățile motorii fine ale mâinii pot fi, de asemenea, reduse. Pacienții se trezesc deseori copleșiți de dureri de mână.
Soluția chirurgicală este întotdeauna indicată și recomandată de un neurolog pe baza unui examen EMG.
Înainte de operație
Anestezia locală este suficientă pentru chirurgia sindromului de tunel carpian. În afară de examinările preoperatorii obișnuite, pacientul nu trebuie să urmeze nicio pregătire specială. Cu toate acestea, la fel ca în cazul tuturor procedurilor chirurgicale, medicul trebuie informat despre orice probleme de sănătate, medicamente sau alergii de care poate suferi pacientul. Dacă un pacient ia medicamente antiinflamatoare sau anticoagulante, acesta trebuie să întrerupă tratamentul înainte de operație sau cel puțin să-și limiteze doza în acord cu medicul.
Cursul operației
Operația sindromului tunelului carpian în sine se efectuează sub anestezie locală și așa-numitul mediu fără sânge. Aceasta pentru ca sângele să nu interfereze cu chirurgul în timpul operației. Prin urmare, aportul de sânge la palma pacientului este oprit de turnichet înainte de procedură. Ulterior, nervul este eliberat de o incizie în palmă.
Dupa operatie
Sindromul tunelului carpian intră în așa-numita intervenție chirurgicală de o zi, astfel încât pacientul se poate întoarce acasă de la operație în aceeași zi. La scurt timp după operație, pacientul poate simți durere și pot apărea și umflături și vânătăi la locul operației. Ajută la ridicarea mâinii acționate pentru a ameliora durerea, iar analgezicele sunt, de asemenea, o soluție. Plaga chirurgicală trebuie să fie într-un mediu steril până când suturile pacientului sunt îndepărtate. Acest lucru se întâmplă de obicei la două săptămâni după operație. Medicii recomandă reabilitarea a doua zi după operație. De asemenea, poate apărea sângerare mai slabă după o rană postoperatorie, dar reabilitarea precoce este extrem de importantă pentru a preveni creșterea tendonului. Convalescența durează 4-6 săptămâni.
Complicații
Principala complicație posibilă este eliberarea incompletă a compresiei nervoase, care poate indica persistența simptomelor. Complicațiile frecvente asociate cu fiecare operație includ infecția și sângerarea.