„O persoană obeză care dorește să slăbească trebuie să înțeleagă că aceasta este o decizie serioasă pentru viață”, spune MUDr. Jaroslav Fábry de la Ambulatoriul Diabetologic și Metabolic din Bratislava.

când

"Deci, nu este un sistem de hooray, eforturile noastre comune ar trebui să aibă ca rezultat o schimbare treptată, dar definitivă a stilului de viață. Tratamentul obezității este pe tot parcursul vieții".

Pierdem în greutate sau vrem să slăbim pentru a fi sănătoși, nu pentru a fi „drăguți”. Toată lumea este la fel de frumoasă precum sufletul său este frumos și nici o dietă nu va schimba asta, crede diabetologul și obezitologul MUDr. Fábry și adaugă că un stil de viață sănătos este o comoară care trebuie păstrată și respectată sincer. Potrivit unui sondaj actual realizat de GfK Slovacia, aproape 40% dintre slovaci sunt nemulțumiți de greutatea lor. Pierderea în greutate ar fi binevenită de până la jumătate dintre femei, în mod paradoxal până la 47% dintre ele nu exercită deloc. Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la un „kilečko” de vară superfluu, diagnosticul de obezitate ar trebui rezolvat în ambulatoriul unui expert în special persoanelor cu un indice de masă corporală (IMC = greutate în kg/înălțime în metri pe secundă) 30 și mai mult - acest lucru este deja destinat chiar și medicamentelor pentru scăderea în greutate. Dacă au diabet de tip 2 sau tulburări ale metabolismului grăsimilor, li se pot prescrie medicamente pentru obezitate încă din IMC 27. Din păcate, spre deosebire de unele țări vecine, unde au înțeles deja că tratamentul obezității rambursat parțial de către companiile de asigurări va economisi costuri pentru alte bolile asociate. pacientul trebuie să plătească integral pentru „capsulele de slăbit”.

Medicamentul pentru slăbit dă lovitură
„Unii pacienți trebuie să utilizeze un medicament pentru scăderea în greutate ca parte a abandonului pentru a-i lovi cu piciorul, ca să spunem așa, și pentru a-și susține motivația”, notează MUDr. Fábry. "Am intrat în mod clar în acest proces de droguri când vine vorba de obezitate diagnosticată. Este împotriva credinței mele să prescriu medicamente pentru scăderea în greutate. Tratamentul trebuie stabilit individual, deoarece fiecare medicament are contraindicațiile sale și acestea trebuie respectate. Obezitatea este prima și în primul rând. boala, nu o problemă cosmetică și procesul de slăbire ar trebui să fie gestionat de un expert, deoarece este necesar să se țină seama de toate bolile asociate ", spune un medic care tratează și diabetul și bolile metabolice.

În cazul unei persoane obeze, trebuie să excludă mai întâi boala tiroidiană, în special activitatea redusă a acesteia. Acest diagnostic, dar și, de exemplu, tahicardie, tulburări de ritm cardiac, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială slab controlată, afectarea ficatului sau a rinichilor sunt contraindicații pentru substanța activă sibutramină. Această moleculă, care este vândută în Slovacia sub mai multe nume comerciale de la diferiți producători, suprimă pofta de mâncare și în același timp are un efect asupra termogenezei, crescând astfel cheltuielile de energie. Posibile efecte secundare includ constipație, gură uscată, insomnie și o ușoară creștere a ritmului cardiac și a presiunii. Cu toate acestea, cele mai multe dintre ele apar doar la începutul tratamentului. Obezitologul monitorizează la intervale regulate nu numai greutatea pacientului, ci și presiunea, nivelurile de grăsime și zahăr din sânge. „Datorită expertizei mele, influențez toate componentele sindromului metabolic”, spune Jaroslav Fábry.

Greșeala fundamentală este dacă nu se întâmplă
Allistul este al doilea ingredient activ pentru slăbit în Slovacia. Interferă cu activitatea grăsimilor pentru a descompune grăsimile, deci acționează local în tractul digestiv, unde împiedică absorbția grăsimilor din alimente. Efectele secundare pot include balonare sau diaree grasă. Dacă pacientul mănâncă alimente grase, poate exagera. Această moleculă poate interfera cu absorbția vitaminelor liposolubile. O jumătate de doză de orlistat într-o capsulă a venit chiar recent pe piața noastră sub forma unui medicament fără rețetă. „Am rezerve destul de mari cu privire la vindecarea fără pierderea în greutate fără prescripție medicală”, spune MUDr. Fábry. "Pacientul ar trebui să fie sub control. Ce se întâmplă dacă, de exemplu, are boală celiacă și se îmbracă cu orlistat? Și problema este în lume."

Dieteticianul pregătește un meniu individual pentru pacient cu un aport zilnic minim garantat din punct de vedere medical de 800 kcal. "Ca parte a reducerii greutății, respingem în mod fundamental foametea. Greșeala de bază în a pierde în greutate este dacă nu o mănânci", avertizează dr. Fábry. "Este adesea o problemă faptul că oamenii reduc prea mult aportul caloric în dieta lor, trebuie redus treptat. Metabolismul bazal este ca un motor care merge la anumite viteze. Trebuie să le creștem, cum ar fi adăugarea de gaze." Și nu va merge fără mișcare. Dacă nu atrage pacientul către vreun sport anume, medicul îl va sfătui să cumpere un pedometru și să ardă energie prin mers. O modalitate excelentă este mersul nordic cu bețe, deoarece salvează articulațiile.

Medicamentele sunt doar un „butoi” pentru cei care nu au reușit încercările anterioare de slăbire, trebuie să fie opriți după câteva luni. Cu toate acestea, menținerea greutății înseamnă o schimbare definitivă a modului actual de viață. Și această decizie trebuie luată la început.

Mergi după el cu ciocane!
Nordic walking este un tip de mers pe jos dinamic de fitness în care un pieton folosește stâlpi telescopici. Această analogie a mersului atletic a luat naștere în Scandinavia, unde a fost folosită în principal de schiorii de fond în lunile de vară. Membrele inferioare efectuează o mișcare alternativă, pășind pe întregul picior (sau ușor peste călcâi). Brațele funcționează și la mers, munca brațelor evocă un răspuns mai bun al sistemului circulator. În teren natural, se folosesc bețe cu capăt clasic, pe asfalt cu cauciuc. Avantajul utilizării bastoanelor este tensiunea musculară mai mică în zona coloanei cervicale, activarea mușchiului triceps al umărului, mușchiul pectoral mare, mușchiul spate larg și altele asemenea. Bastoanele sunt cumpărate în echipament sportiv și lungimea lor este calculată la 0,75 x înălțimea corpului, respectiv. inaltimea corpului minus 50 cm. Medicii recomandă mersul nordic pentru obezi, dar și pentru pacienții cu osteoporoză, cu boli ale coloanei vertebrale, este de două ori mai eficient decât mersul normal fără bețe, în plus, alternarea sprijinirii pe bețe ameliorează articulațiile genunchiului și șoldului. Bastoanele costă de la aproximativ 20 de euro în cea mai simplă clasă, pot fi din două până în trei părți, care pot fi pliate într-un rucsac.

Medicamente pentru obezi
TitluSubstanta activaCapsule/lunăPretulCheltuieliUtilizare
Lindaxasibutramină 10 mg30 cps26.03la prescripție medicală1 cps zilnic dimineața
Lindaxasibutramină 15 mg30 cps30,52la prescripție medicală1 cps zilnic dimineața
Reductilsibutramină 10 mg28 cps27,38la prescripție medicală1 cps zilnic dimineața
Reductilsibutramină 15 mg28 cps31,77la prescripție medicală1 cps zilnic dimineața
Reductilsibutramină 10 mg98 cps75,65la prescripție medicală1 cps zilnic dimineața
Reductilsibutramină 15 mg98 cps88,59la prescripție medicală1 cps zilnic dimineața
Xenicalorlistat 120 mg84 cps100,88la prescripție medicală1 cps la masa principală
Alliorlistat 60 mg84 cps44,90Peste masa1 cps la masa principală

Text: Bianka Stuppacherová pentru revista Pravdy
Foto: SHUTTERSTOCK