Autor: MUDr. Tímea Lazárová

suferiți

Anemia ca stare de boală este cauzată de o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Hemoglobina este un pigment roșu din sânge compus dintr-o proteină - globină și porfirină - o hemă care leagă fierul. Fierul poate lega reversibil oxigenul. Hemoglobina conținută în eritrocite (celule roșii din sânge) transportă astfel oxigenul către fiecare celulă din corpul nostru.

Anemia este unul dintre cele mai frecvente diagnostice în timpul sarcinii, iar 50% dintre femeile însărcinate din lume sunt afectate de anemie, în principal din cauza aportului insuficient de fier. Cu toate acestea, este necesar să distingem așa-numitele anemie fiziologică, care este cauzată de diluarea hemoglobinei cu o creștere a cantității de plasmă sanguină și acesta este un fenomen normal în timpul sarcinii. Decizia cu privire la starea bolii este apoi în mâinile medicului, în funcție de manifestările clinice și rezultatele de laborator.

Există multe cauze ale anemiei. Anemia sideropenică, adică anemia cu deficit de fier, este cea mai frecventă în timpul sarcinii și la femeile care nu sunt însărcinate.

Anemie sideropenică

Dacă rezervele de fier ale mamei sunt reduse, nu există suficient oxigen în țesuturi și fătul poate fi expus riscului.

Discursuri

La o mamă, anemia se poate manifesta ca slăbiciune, oboseală, palpitații, dureri de cap, inflamație a limbii și colțurilor, unghii fragile, dar și imunitate redusă. Fătul este expus riscului de eșec al creșterii, greutate redusă la naștere, disfuncționalitate a tractului digestiv, a sistemului neuromuscular, a țesutului epitelial etc. În formele severe, există riscul de avort spontan, naștere prematură.

Constatarea în laborator

Dacă se suspectează anemie, medicul va lua sângele mamei și îl va trimite la laborator pentru un test de sânge, coagulare și biochimie. La femeile însărcinate, aceste examinări se efectuează și preventiv, astfel încât mama nu trebuie să-și facă griji că nu i se va detecta anemia și nu va fi tratată la timp.

Principalul criteriu pentru diagnosticarea anemiei este scăderea hemoglobinei. Potrivit OMS, hemoglobina sub 110 g/l este considerată patologie în primul și al treilea trimestru și sub 104 g/l în al doilea trimestru. Deoarece fiecare laborator are valori de referință diferite, aceste concentrații pot varia ușor în funcție de laboratorul în care se testează proba de sânge. Pe lângă hemoglobină, alți parametri indică anemia sideropenică. De exemplu, scăderea hematocritului (HCT), scăderea numărului de globule roșii (RBC). Spre deosebire de femeile care nu sunt însărcinate, la care globulele roșii din sânge sunt mai mici în această boală, acestea sunt mărite în timpul sarcinii și nu pot fi orientate în funcție de acest parametru (MCV). Atât fierul seric (Fe), cât și feritina sunt în scădere, ceea ce ne spune despre rezervele de fier. Ca parte a diagnosticului diferențial, medicul poate decide, de asemenea, să aplice un frotiu de sânge sau măduvă osoasă pentru a vedea dacă toate celulele sanguine se dezvoltă corect și dacă au modificări morfologice. Poate examina valorile reticulocitelor ca forme mai tinere de celule roșii din sânge și mulți alți parametri.

Terapie

Fierul este absorbit în duoden cu ajutorul vitaminei B12 și a așa-numitei Factor intrinsec format în stomac. Necesarul zilnic de fier în timpul sarcinii este de 30 mg. Vitamina C o ajută să fie absorbită, dimpotrivă, este mai puțin absorbită atunci când cafeaua, laptele și ceaiul sunt consumate în același timp. În caz de anemie ușoară, se recomandă o dietă bogată în fier. Majoritatea fierului este în carne de vită, friptură, miel, divin, leguminoase. De asemenea, conține ouă, porc și pește, legume cu frunze, produse de patiserie, alge etc. Opțional, fierul se administrează sub formă de tablete. Există diverse preparate, pentru anemia diagnosticată, sunt potrivite cele potrivite pentru rețetă. Se recomandă utilizarea acidului folic împreună cu fierul, deoarece acest lucru este necesar pentru producția crescută de celule roșii din sânge. Dacă fierul sub formă de tablete este ineficient, de exemplu, este slab absorbit din cauza bolilor stomacului și ale tractului digestiv sau nu este tolerat de pacient, este injectat într-un mușchi sau perfuzat. În formele mai severe, poate fi indicată și transfuzia de sânge.

Alte tipuri de anemie

Anemia apare cu scăderea producției, producția incorectă sau creșterea morții celulelor roșii din sânge. Formarea redusă a eritrocitelor se datorează lipsei de materiale de construcție, cel mai frecvent menționat fier, apoi vitamina B12, dar și suprimării măduvei osoase din diverse cauze, precum cancerul, infecțiile. Producția necorespunzătoare este reprezentată de diverse boli congenitale, cum ar fi anemia falciformă, talasemia, tulburările enzimelor din celulele roșii din sânge. Globulele roșii din sânge sunt din ce în ce mai dispărute atunci când se formează anticorpi împotriva lor, de exemplu în ITP, anemii hemolitice autoimune.

Tratamentul pentru diferite tipuri de anemie este cauzat, adică tratamentul bolii de bază și simptomatic, adică transfuzie de sânge, dacă este indicat.

În general, în timpul unei sarcini normale, se recomandă să luați fier numai cu alimente. Trebuie avut grijă să se asigure că toate mineralele și vitaminele necesare sunt prezente în alimente. În cazul anemiei patologice, situația trebuie luată în serios, terapia prescrisă trebuie utilizată pentru a preveni complicații mai grave.