interpret

Doctorul Jan Hnízdil este iubit de mass-media și de pacienții care nu vor să fie tratați, ci vindecați. Cu toate acestea, în cercurile medicale și farmaceutice, mulți nu o pot numi. El nu este un șarlatan, consideră că medicina științifică stă la baza calității competenței fiecărui medic, solicită doar revenirea unei abordări umane la pacienți. Sunteți implicat în medicina complexă de 20 de ani.

De ce ai atârnat interiorul de un cui?
El nu a închis telefonul, dimpotrivă. Am un mare respect pentru medicina școlară oficială, nu am fost un elev prost, nota mea cea mai proastă a fost de două în istoria mișcării muncitorești, am atât certificări în medicină internă, cât și medicină de reabilitare. Cu acest echipament, am intrat în clinică și au venit la mine pacienți cu probleme tipice - dureri de cap, stomac, dureri de spate. Le-am examinat, le-am tratat, le-am dezactivat, le-am indicat operațiile, le-am tratat, le-am tratat ne și treptat am aflat că se întorc. Și nu doar la biroul meu. Aceiași oameni au mers și la ortopedie, neurologie, gastroenterologie, au fost tratați, dar nu s-au vindecat. Mă gândeam unde greșesc până când l-am întâlnit pe părintele spiritual al medicinei psihosomatice, Jiří Šavlík. Nu știam deloc ce este, nimeni nu a vorbit despre asta la școală. Am învățat să înțelegem bolile, dar am încetat să înțelegem oamenii. A fost un moment decisiv în cariera mea.

Ce ți-a spus dr. Savlik?
Că, în timp ce tratează boli în alte practici, îi sfătuiește pe oameni cu privire la ce să facă pentru a se vindeca. Mi-a explicat că fiecare boală este informație. Despre ce este o persoană, care este natura sa, cum și în ce familie, muncă, condiții sociale trăiește, despre a greși în viață și corpul i-o sugerează. O persoană este bolnavă pentru că nu înțelege. Deci nu fac altceva decât un interpret. Interpretez ceea ce corpul lor vrea să le spună oamenilor. Treptat, am învățat să identific eroarea și apoi să explic pacienților să înțeleagă rolul lor principal în boală, să le schimbe comportamentul, stilul de viață, relațiile și să înceapă să se vindece.

Ei au inteles?
De la început am avut și reacții negative. Pacientul a intrat că îi durea spatele. Îndrumat de colegul meu Šavlík, i-am pus întrebări despre modul în care trăiește, lucrează, ce soție, copii, ce griji are. Și a căzut peste mine, la ce îți pasă? Ce sunt în psihiatrie? Mă doare spatele, așa că mă deblochează cu amabilitate și nu-ți face griji pentru viața mea personală.

Astăzi, pacienții vă caută pentru această abordare. Dimpotrivă, nu ți se întâmplă acum că cineva vrea să vorbească și să-l trimiți să-și tencuiască piciorul?
S-a întâmplat. Ultima dată când m-a sunat o pacientă a fost că a fost găsită la aproximativ 5 centimetri de tumora la rinichi a lui Grawitz, că a fost operată, dar că știa deja de ce a înțeles-o, stresul la locul de muncă, căsătoria ei s-a defectat și era hotărâtă să facă acest lucru.tratați-mă psihosomatic și anulați operația. I-am spus să nu se gândească la asta și a mers imediat la operație. Numai când este stabilizat și vindecat putem vorbi despre motivul pentru care ați venit pentru cancer, unde a făcut o greșeală să învețe din el și să nu îl repete. Refuz categoric să mă ocup de astfel de lucruri în mod alternativ. Am convins mai mulți pacienți să profite de medicina clasică.

Nu știam deloc ce este medicina psihosomatică, nimeni nu a vorbit despre asta la școală.

Ce s-a întâmplat când ai început să vorbești cu pacienții?
Oamenii care au înțeles acest lucru au început să se vindece. Și au încetat să se mai întoarcă. Desigur, m-am bucurat de asta, dar am încetat să mai arăt puncte pentru compania de asigurări. Conducerea spitalului mi-a spus că merită să am grijă de pacienți, dar de aceea nu sunt acolo și funcția mea a fost anulată din motive economice.

Ce ai facut atunci?
Atât de diferite, manuale, brigăzile. În plus, i-am scris în mod constant lui Lidovky, am încercat să-mi continui drumul, uneori m-am împiedicat și am căzut. Am publicat cartea My Marods. Și deodată a venit o avalanșă! Am întâlnit oameni cu aceeași idee care au fondat Centrul de îngrijire completă în Dobřichovice. Acolo am prescris și am scris, am publicat, am ținut prelegeri, a început într-un mod imens, au existat mulțimi de pacienți. Am lucrat pentru a ne face un nume și pentru a oferi o îngrijire atât de unică încât ne-am putea permite să operăm fără companii de asigurări. Scopul a fost să se desprindă de Titanicul medico-farmaceutic, care nu mai poate fi reformat în principiu, și în curând va fi timpul ca pacientul să fie nevoit să plătească pentru îngrijire.

De ce nu poate fi reformat?
De la revoluție, am avut cel puțin 25 de miniștri în Republica Cehă și toată lumea a prezentat zelul de a face reforme sistemice. Nimeni nu a făcut nimic și nu pentru că a fost leneș sau incompetent, ci pentru că a fost imposibil. Asistența medicală este forma prin care medicamentul este expediat. Ei presupun că medicamentul este de top și perfect, toate performanțele sunt indicate cu precizie, doar că este foarte scump și avem nevoie de mai mulți bani. Aceasta este o greșeală fundamentală, criza din domeniul sănătății este cauzată de faptul că o serie de medicamente și examene sunt prescrise inutil. Există o lipsă a unei viziuni cuprinzătoare privind înțelegerea bolii și implicarea în viața pacientului. Aceasta nu este o știință, stați cu pacientul timp de o jumătate de oră, puneți un set de zece întrebări și vă va fi dor.

Și cum raportezi acea jumătate de oră companiei de asigurări?
Aceasta nu funcționează. De aceea nici nu mă bazez pe ele. Am oferit-o și Asigurărilor Generale de Sănătate și au vrut să cuantific valoarea relației. Acest lucru nu poate fi cuantificat. Ei înțeleg că atunci când vreau să cumpăr o rezonanță, peste o lună voi copleși atât de mulți și atât de mulți pacienți, dar comunic despre o anumită relație și o viziune cuprinzătoare?

Ce s-a întâmplat în Dobřichovice? Nu mai ești acolo astăzi.
A început să câștige bani, televiziunea s-a dus acolo, jurnaliștii, pacienții s-au rostogolit, dar proprietarii nu au reușit. Au început să cumpere jeepuri, Mercedes și managerii s-au înmulțit acolo. Le-am spus că, dacă fac bani, trebuie să plătească lucrătorii. Care este problema cu tine? Esti tu proprietarul? Ei bine, acesta nu este felul meu. Am demisionat și tocmai lansăm Nest.

Ați comandat deja primii clienți?
Am 700 de e-mailuri, vine după mine și se adaugă încă 15-20 în fiecare zi. Este imposibil de gestionat. Vor discuții peste tot, vin 400 de oameni acolo și fiecare discuție ridică un val de pacienți.

Nu ai elevi?
Dar la fel este. Medicii au venit să mă vadă pentru a susține o prelegere pentru ei la Facultatea de Medicină Vinohrady. Ca să nu mă învinovățesc pentru asta, anul trecut le-am oferit opt ​​ore de prelegeri, elemente de bază, ca materie opțională. Am petrecut ore întregi pe ea, formulare, publicații, citate, diplome, programe, am trimis-o la decanat, așteptând două luni, trei, nimic. Se spune că decanul este foarte înclinat să facă acest lucru.

Dar s-a spus că Ministerul Sănătății este în favoarea acestuia.
A fost o neînțelegere. Când mii de pacienți se revărsau asupra mea, am postat un mesaj pe web că, dacă sunt interesați de medicina cuprinzătoare, ar trebui să contacteze ministerul și să-și pună e-mailul acolo. Dintr-o dată au primit zilnic un flux de e-mailuri. Sub presiune - presupusă și sub presiunea soției sale - ministrul Heger a decis că psihosomatica va deveni o specializare oficială, ceea ce este o prostie completă! Aceasta nu este o specializare, nici o expertiză, ci un mod de a lucra și de a gândi.

Fiecare medic ar trebui să fie psihosomatic?
Când mă întreabă unde putem găsi psihosomaticul, zic, uită-te în oglindă. Boala este așezată în oglindă și când te uiți acolo, o vei vedea.

Bine, deci cine ar trebui să interpreteze boala pentru pacient?
Baza medicinii de calitate este un medic generalist de calitate. Dacă lucrează ca un bătrân medic de familie, știe cum funcționează lucrurile în familie, poate pune boala în context. Cu toate acestea, acest lucru nu funcționează deloc. În loc să investească în prima linie, investește în clinici super-specializate, unde oamenii nu ar trebui să meargă deloc dacă practicantul ar lucra și le-ar prinde problemele la timp.

Există o țară în care funcționează?
Cu siguranță în Germania. Marele meu model și prieten, psihologul Ruediger Dahlke, a scris cele mai multe publicații în acest domeniu. Există o bază de medicină psihosomatică în Germania, ei au respectat clinicile care funcționează bine acolo, este un domeniu de atestare. Dar aceasta nu este într-adevăr o specializare, deși ministrul Heger cu siguranță a înțeles-o bine. O astfel de abordare face ca pacientul să fie exagerat și mai mult de o serie de examinări, căutând o cauză obiectivă și, dacă nu este găsită, spunându-i, ești ciudat, nu ești psihosomatic? Du-te la acei doctori ciudati, vor face ceva cu tine.

Spuneți că este suficient doar revenirea la rațiunea țărănească. Cum vrei să o faci sistematic?
Ne întâlnim cu colegii de ani de zile, avem seminarii de locuințe și am încercat să intrăm în sistem. Filosoful Hynek Bartoš ne-a ascultat și ne-a spus, băieți, lăsați-o la asta, este complet inutil, nu încercați deloc, nu funcționează, nu o veți schimba. Cultivați medicamente complexe în afara sistemului, ca o floare pe un câmp verde. Așa că am făcut-o și dintr-o dată un interes imens. Nu construiesc instituții, ofer doar informații. Sunt într-adevăr un medic de primă linie, nici un om de știință, dar când te duci pe drumul tău și pe al tău, poți schimba multe.

Cât de mare va fi Nestul tău, câți medici vor fi?
Va fi o mică unitate confortabilă pe locul unui pub. Abordarea noastră se bazează pe pace, bunăstare, înțelegere. Atmosfera de familie. O finanțăm noi înșine, nu sunt antreprenor, în weekend am spălat geamurile, am terminat cu primirea prietenilor. Voi oferi stagii acolo. Dacă nu o vor la facultate, să vină la noi. Pe lângă mine, vor fi patru fizioterapeuți, patru psihologi, un consilier pentru viață și nutriție care să acopere majoritatea problemelor de sănătate.

Dacă nu le acoperiți, unde să trimiteți pacientul?
Când pacientul vine cu senzație de arsură, pun o serie de întrebări și constat că, să zicem, soția lui se târăște pe gât. Dar dacă am îndoieli că boala ulcerului ar putea fi în spatele ei, îl voi contacta imediat cu un coleg care gândește la fel ca mine și face o gastroscopie. Când află că nu există ulcer, suntem de acord, ea este soție. Am o astfel de formulare - o condiție prealabilă pentru tratamentul dumneavoastră este o soluție satisfăcătoare la stresul partenerului. Îi voi oferi să o rezolve între ei sau îi voi sugera un expert care să-l ajute.

Ce tip de pacienți vă caută și care nu?
Persoanele cu educație tehnică au o problemă cu psihosomatica și se percep ca atare. Am o mașină spartă, o să o repar. Sunt mai bine înțeles de oamenii din mediul rural care și-au păstrat bunul simț. Medicina cuprinzătoare este pentru un grup de oameni care au înțeles că sunt responsabili pentru propria lor sănătate, trebuie să aibă grijă de ea și vor să aibă grijă de ea, se consultă doar cu mine despre cum să o facă. Sunt pacienți care îmi vor spune, ai dreptate, dar nu pot trăi altfel, scrie-mi pastile.

Tu scrii?
Secară. Dar nu păstrez această clientelă, poate merge după oricine altcineva. Sunt pentru cei care vor să se vindece. Este doar alegerea ta.

Cu ce ​​pacient lucrați mai bine, cu un adult sau cu un copil?
Copiii sunt de obicei făcuți de părinți. Boala este o moștenire - îmi dai puțină atenție sau ești supărat pe tine însuți. Desigur, din când în când, fiecare copil se va îmbolnăvi.

Persoanele cu educație tehnică au o problemă cu psihosomatica și se percep ca atare. Am o mașină spartă, o să o repar. Sunt mai bine înțeles de oamenii din mediul rural care și-au păstrat bunul simț.

Răceala și diareea nu sunt considerate ca referințe?
Acestea sunt lucruri comune. Dar atunci când un copil este bolnav în mod repetat, pe termen lung, cu antibiotice, corticoizi, este întotdeauna necesar să ne gândim la modul în care lucrurile funcționează acasă. Când vorbesc cu copiii singuri, ei sunt clari. O mamă a venit cu fiul ei de opt ani să urineze, urologie, nefrologie, spitalizare, orice vă puteți gândi. A simțit multă tensiune, a fluturat componenta grasă, a început să-mi pună nervii atât de mult încât am avut dorința de a urina. Lasă-ne cu Jirka, vom prelua. Întreb, ce zici de casa ta? Îmi plac pe amândoi, dar sunt atât de răi unul cu celălalt! De fiecare dată când se ceartă, alerg în cameră, mă târăsc sub pătură, plâng și apoi aștept noaptea. Așa că am pus-o pe mama să o citească fără nicio interpretare. Jirka te referă la asta urinând, nu-ți poate spune, nu-l înțelege, corpul o face pentru el, îl somatizează. Somatizarea înseamnă întruchiparea unei situații de viață dificile. Când o persoană nu știe să se ocupe de ea și nu o poate schimba conștient, treptat corpul începe să o facă la un nivel inconștient pentru el. Durere de cap? Are capul plin de el. Îi sună în urechi. A încărcat mai mult pe spate decât a suportat. Arzând curând, îi ajunge în gât.

Cum să vă protejați pentru ca pacientul să nu vă dea în judecată pentru că nu l-ați trimis la radiografie?
Problema cu medicina biologică este că, dacă un pacient se plânge de o durere de cap, medicul nu știe nimic despre asta și pacientul nu îl cunoaște, astfel încât să fie acoperit, îl va trimite la o serie de examinări. EEG, neurologie, ORL, cavități, medicină internă, presiune, CT. Acestea sunt toate examinări pentru a exclude o cauză obiectivă. Pacientul se întoarce, totul este exclus și încă mai are dureri de cap. Dar ce ar trebui să facă medicul dacă nu a găsit nimic obiectiv și pacientul revine în continuare? Este fie un simulant, fie un ipohondric, fie un prost. Dar nu este unul dintre ei, somatizează, este plin de asta. Abordarea mea este să mă întreb ce are capul plin. Voi avea o idee foarte probabilă de ce doare. Dar dacă am nelămuriri, îl voi trimite și la examinare. Cu toate acestea, nu pentru a exclude, ci pentru a-mi confirma ipoteza, pe care am făcut-o dintr-un interviu. Pot oricând să greșesc. Dar când o consider în context, o reduc la minimum.

Ce părere aveți despre vindecători?
Am fost membru al asociației scepticilor Syzifos și eram împotriva acupuncturii, homeopatiei, pavedamului, am scris mai multe cărți împotriva lor, apoi din nou împotriva complexului medico-farmaceutic. Ulterior am decis că totul este o prostie, o luptă inutilă și că ar trebui folosit cel mai valoros dintre ambele. Astfel, baza medicală, cunoștințele de vârf, medicamentele, tehnologia și în același timp învață de la vindecători despre capacitatea de a înțelege oamenii. Știu cum să stabilească o relație cu un pacient, să-i câștige încrederea, să-l calmeze. Atunci când este pus laolaltă, este o medicină complexă. Dar nu folosesc homeopatiile, nici nu am nevoie de ace, descântec, esoterici, doar o simplă conversație despre viață.

Nu simți niciodată că e dincolo de rațiune?
Când vine un pacient și spune că a fost răcit în repetate rânduri și a luat antibiotice, dar acum îl ajută homeopatia, respect totul. Mai bine decât să luați antibiotice inutile. Oamenii de știință consideră homeopatia o prostie. Potrivit lor, nu poate ajuta. Dar cum este posibil să ajute atât de mulți oameni? M-am îndepărtat de mingea în sine și am început să observ calea unui homeopat sau vindecător experimentat. Un medic normal nici măcar nu te va privi, îți va scrie o cerere de raze X și brufen, dar vindecătorul te va întâmpina, se va prezenta, te va așeza și va începe să te întrebe cum trăiești, ce mănânci. Nu este interesat doar de boală. Funcționează într-un mod complex. Îi spui lucruri pe care medicul de familie nici nu le cere și le împărtășește griji, pe jumătate. Vă vor sfătui cu privire la exerciții, meniuri, ceaiuri și, în cele din urmă, vă vor oferi o minge. Ei susțin că există informații în ea, doar știința actuală nu o poate dezvălui. Cred că este acolo simbolic. Cel mai valoros medicament este homeopatul. Personalitatea sa, carisma, modul de comunicare, relația. Dar pentru că suntem o societate materialistă, mingea este încă acolo.

Există mulți medici pediatri în Slovacia care sunt, de asemenea, homeopați și prescriu medicamente ca pe o bandă de alergat. Asta merge împotriva a ceea ce tocmai ai spus.
Orice poate fi discreditat.

Când ai avut ultima dată tu nevoie de medic?
Anul trecut am fugit de un aflux imens de pacienți și de stres, abia așteptam, alergam 30 km pe zi cu schiuri de fond și, așa cum ar spune bunica mea, s-a rupt leneș. Mi-am rupt ligamentul genunchiului. Prietenii mei m-au dus la traumatologie, îngrijire de vârf. Am cea mai proastă experiență cu auto-medicația și refuz să-mi tratez familia.

În ce păcătuiți personal cel mai mult împotriva unui stil de viață sănătos pe care îl sfătuiți pacienților?
Am o problemă imensă cu respingerea pacientului. Presiunea este uriașă, deși am postat deja pe web că îmi pare rău, capacitatea este plină. Acele plângeri constante, cancer, șomaj, sinucidere, apeluri disperate de ajutor, doar citirea zilnică costă multă energie. Încerc să-l corectez, dar este rigid.

Medicul trebuie să aibă unele predispoziții speciale pentru a fi psihosomatic?
Un medic bun trebuie să fie o persoană bună. Și trebuie să se întrebe de ce pacientul s-a îmbolnăvit, de ce acum și de ce această boală. E ca un detectiv. Căutare. Făptuitorul este clar - este un pacient. Dar de ce a făcut-o? În cartea mea, am scris zece întrebări pe care le pun pacientului. Când le răspunde, află, e ușor. Problema apare atunci când imaginea bolii începe să se ascundă în spatele medicamentelor.

Unde te vezi peste zece ani?
Cu soția lui la bălegar. Îmi place să merg la cabană cu fiica mea, soția și doi câini, am tăiat lemn, i-am cumpărat soției șase metri cubi de câmpuri de stejar de ziua ei. Îmi place munca fizică, dar nu săli de sport, nici măcar întâmplător. Trebuie să văd rezultatul, o grămadă de gunoi de grajd. Am fost de acord să construim o coșă de iepuri și un coș de pui din vânzarea cărții. Redactorul-șef a sunat: Doctore, este de vânzare, puteți cumpăra o capră!

Scrii o altă carte?
Dintre cele două cărți pe care le-am publicat în cehă - My Marodos și The Incantation of Diseases - aproximativ 100.000 au fost deja vândute împreună, pregătesc un rezumat pentru Slovacia, este planificată o traducere în engleză.

Atunci va fi pe cal?
Soția urma să inspecteze tractorul.

MUDr. Jan HnízdilMedic ceh holistic și de reabilitare, unul dintre pionierii medicinei complexe și psihosomatice cehe. Este autor și coautor al mai multor cărți profesionale și populare. A fost asistent la Departamentul de Medicină Fizică, FTVŠ Marea Britanie, medicul șef al secției de reabilitare a Facultății de Policlinică a Spitalului General Universitar din Praga, un pedagog extern III. LF UK pentru problema dopajului și a volumului de muncă sportiv, a lucrat în Centrul pentru îngrijire cuprinzătoare din Dobřichovice. El tocmai deschide o unitate pe care a numit-o Cuibul sănătății.